有很多疾病我们还不知道如何预防。但是有一些问题我们已经知道如何用疫苗很容易地回避。其中之一是带状疱疹,一种疼痛的,起泡的皮疹,通常出现在生命的后期。
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的估计,大约三分之一的美国人在他们的一生中将会有带状疱疹。随着年龄的增长,患此病的风险也会增加。然而,根据最新数据,只有大约35%的成年人接种了预防带状疱疹(带状疱疹的官方名称)的疫苗。对于如此普通和痛苦的事情,这是相当低的比率。造成这种情况的原因有很多……并不是所有的都是伟大的。如果你还没有接种疫苗,或者还在观望,我们已经为你准备好了疫苗接种所需的所有信息。
为什么带状疱疹是值得避免
让我们备份真正的快速这里,我们不能没有谈及为何带状疱疹是人们通常想避免,如果他们可以谈论的带状疱疹疫苗。
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒,这是导致水痘病毒的激活。“一旦你感染,病毒遗体神经细胞处于休眠状态,” AMESH Adalja,医学博士,约翰霍普金斯大学中心卫生安全巴尔的摩的资深学者说。它可以留在你的细胞中,从来没有打扰你,几十年来,直到它决定重新激活。“当病毒重新激活,你没有得到水痘,但不同类型的综合征称为带状疱疹。它会导致皮疹,可以是非常痛苦的,” Adalja博士说。
带状疱疹出现在身体的一侧或脸的一侧,通常在出现皮肤症状之前引起疼痛、瘙痒或刺痛。它还会引起发烧、头痛、发冷和胃部不适。皮疹通常需要两到四周才能完全消除。
密歇根州立大学传染病研究项目主任苏巴什·米特拉医学博士说,一般来说,年龄越大,带状疱疹和并发症的风险就越大。他解释说,随着年龄的增长,我们的免疫力开始减弱,这就增加了病毒卷土重来的可能性。他补充说:“同样,无论出于何种原因,免疫功能低下的人风险也会增加。”
对于一些人来说,带状疱疹可产生持久的影响。约10%〜18%的人与带状疱疹将结束与一个叫带状疱疹后遗神经痛(PHN)的并发症,从而导致长期的神经疼痛。它可以持续数月或数年雷切尔M. Bartash,医学博士,在蒙蒂菲奥里医疗系统传染病专家和医学爱因斯坦医学院传染病学助理教授说。发展PHN的风险也随着年龄的增加,Bartash博士说。
由于人体免疫系统是如此复杂和不可预测的,这是很难说为什么有些人可能会带状疱疹和别人不这么做。它也无法预测,如果有人将可以得到它。此外,越来越带状疱疹一旦不使你的免疫,你可以随时重新得到它。
带状疱疹疫苗的事实
Adalja博士说,带状疱疹疫苗的工作原理是防止病毒重新激活。但像大多数疫苗一样,它并不是100%的保护。“但那些接种了带状疱疹疫苗的人更有可能病情不那么严重,不会并发疱疹后神经痛。”
第一种带状疱疹疫苗Zostavax于2006年问世。第二种疫苗Shingrix于2017年上市。到2020年7月,Zostavax已经不再生产(尽管CDC说剩余的库存在过期之前仍然可以安全使用),Shingrix将是美国唯一被批准和推荐的带状疱疹疫苗。Shingrix有两种剂量,推荐50岁以上的成年人接种。
为什么要改变呢?与Zostavax的主要问题是,它是一种减毒活疫苗,这意味着它采用了现场,但减弱,病毒的形式。所以,你可以把它给免疫力低下者或孕妇患者米特拉博士说。相比之下,Shingrix是重组疫苗,这意味着它的只有一个特定的一块病毒制成。“你可以给Shingrix到更大范围的患者,”包括一些谁免疫功能低下Bartash博士说。
研究还表明,Shingrix是防止这两个带状疱疹和带状疱疹后神经痛相比Zostavax更有效,Bartash博士补充道。事实上,Shingrix已被证明是预防带状疱疹成人50〜69岁的成年人中70岁的年龄较大的91%,有效97%有效。Shingrix是91%有效的,89%有效,分别在防止PHN在这些年龄组,根据对疫苗CDC事实片。相比之下,CDC说Zostavax只减瓦的51%的风险,带状疱疹后遗神经痛的67%,60岁以上的成人年龄的风险。
疫苗接种率如此之低的原因
所以回到百万美元的问题:如果有疫苗可以减少显著得到带状疱疹的危险,为什么没有更多的人得到它?
“成人的接种率总是低于儿童的接种率,”Adalja博士说。专家认为最大的原因之一是上公立学校通常需要接种疫苗。成年人没有类似的动力去接种推荐疫苗。
这里有一些影响成人疫苗接种率等因素的影响,特别是带状疱疹疫苗接种率:
成本
人们因为费用问题而放弃医疗服务是很常见的。疫苗接种也不例外。带状疱疹疫苗尤其不便宜——每剂大约要花费168美元。但你支付的价格会根据你的保险(如果你有的话)和保险涵盖的范围而有所不同。米特拉博士说,由于强烈推荐使用这种疫苗,一些保险公司可能会提供保险,但仍有相当多的保险公司不会提供。例如,它不在医疗保险A部分和B部分的覆盖范围内,但它在医疗保险d部分的覆盖范围内。对于那些想要预防带状疱疹但又不想或根本不能花钱的人来说,这可能是一个巨大的障碍。
合规
米特拉博士说,只要需要注射多剂疫苗,依从性就会下降。他说:“即使我们能说服人们接受第一次注射,但如果他们几个月后不得不回来,这总是一个挑战。”米特拉博士解释说:“如果一个人在其他方面都很健康,通常只是每年来一次体检,现在他们不得不在这期间再来,有些人可能不喜欢这样,或者不明白为什么。”额外的医生预约也会花费更多的钱,这对低收入人群来说是一个障碍。
混乱
Adalja博士说,整个“两种不同的疫苗”的事情也可能造成一些混乱,影响了疫苗接种率。事实上,米特拉博士说,病人过去总是会问他们应该接种哪种带状疱疹疫苗。幸运的是,这很快将成为一个争论点,因为只有一个高效的选择。
妄想
就像医疗保健一样,很多人认为没有理由为可能发生或永远不会发生在他们身上的事情预付现金。米特拉博士说:“当人们看到明显的好处时,就更容易说服他们(接种疫苗)。”“经验是一件大事。如果有人有带状疱疹,他们可能会提出这个话题。有些人问这个是因为他们看到了父亲患此病时的情形,”她补充道。“最难卖的是一个50岁的人,他从来没有买过或者见过别人买过。”
木瓦的底线
虽然个人的观点和经验,发挥在成人疫苗接种率巨大的一部分,米特拉博士指出,通常情况下,接种率看到随着时间的推移自然增长。米特拉博士说,例如,在带状疱疹当前的接种率是不是最佳的,它已经从第一疫苗在2006年肯定是一个正变得越来越可用。医生们希望,随着时间的推移,疫苗接种率将继续上升,特别是现在有可用的一个更有效的选择。
巴达什博士说,她最终希望鼓励所有成年人尽可能接种带状疱疹疫苗。她说:“我知道现在发生的一切,人们都不愿意接受常规的一般医疗护理。”“但预防我们能够预防的事情很重要。”
带状疱疹统计:疾病控制和预防中心(CDC)。(2019年)“带状疱疹(带状疱疹)”。cdc.gov /瓦/ index . html
疫苗接种率:疾病控制和预防中心(CDC)。(2020年)“带状疱疹疫苗接种在成年人中60岁及以上:美国,2018年”cdc.gov /卫生/产品/ databriefs / db370.htm
带状疱疹症状:疾病控制和预防中心(CDC)。(2019)带状疱疹。症状和体征。”cdc.gov/shingles/about/symptoms.html
带状疱疹后遗神经痛:疾病控制和预防中心(CDC)。(2019)带状疱疹。带状疱疹的并发症“。cdc.gov /瓦/关于/ complications.html
带状疱疹疫苗的事实:疾病控制和预防中心(CDC)。(2018)“疫苗和预防疾病:什么大家应该知道关于带状疱疹疫苗。”cdc.gov / / vpd /带状疱疹疫苗/公共/ index . html
疫苗的种类:美国卫生和公众服务部(2020)“疫苗类型。”vaccines.gov/basics/types
Zostavax事实:疾病控制和预防中心(CDC)。(2018年),“每个人都应该知道Zostavax。”cdc.gov / / vpd /带状疱疹疫苗/公共/ zostavax / index . html
Shingrix事实:疾病控制和预防中心(CDC)。(2018年),“每个人都应该知道Shingrix。”cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html
Shingrix成本:Drugs.com。" Shingrix价格,优惠券和病人援助计划"drugs.com/price-guide/shingrix