更年期会引发带状疱疹爆发吗?

对女性来说，达到5岁的年龄会带来两个与健康相关的重要里程碑——当然，更年期的开始，以及带状疱疹风险的急剧增加。在生命的某个阶段，当荷尔蒙化学反应失控时，人们自然会怀疑这两个事件之间是否有任何联系。雌激素水平骤降与带状疱疹爆发有联系吗?继续阅读。我们会告诉你我们所知道的一切。

什么是木瓦?

带状疱疹(正式名称为带状疱疹)可能被认为是世界上最糟糕的后遗症。水痘病毒(VZV)首先在鸡痘发作时进入人体——对大多数25岁或25岁以上的人来说，这发生在儿童时期，在疫苗可用之前——表现为起水泡的皮疹、疲劳和发烧，然后退回到中枢神经系统(CNS)。实际上，一生之后，压力、身体损伤、某些药物甚至癌症都可能触发病毒重新激活，并以其可怕的症状卷土重来:沿神经通路发痒和刺痛，接着是持续两到四周的疼痛水泡。

这已经够糟糕的了，带状疱疹患者出现长期带状疱疹后神经痛(PHN)并发症的几率为10%到18%:皮疹消失后，这种衰弱性疼痛可能会在相同的路径上持续数月，有时甚至数年。另一种严重的并发症是眼带状疱疹，它会影响眼睛并导致失明。然后，6%的人口又会再次出现带状疱疹。

还有一些更令人警醒的数据:在美国，近三分之一的人会患上带状疱疹，50岁以后(男女都是如此)患带状疱疹的风险急剧上升，到85岁时达到高峰，为二分之一。根据美国国家木瓦基金会(National Shingles Foundation)的数据，每年大约有100万美国人这样做。

女性因素:女性身上的带状疱疹

但是，事实证明，带状疱疹对女性的影响更大。多项研究(包括2017年发表的迄今规模最大的该疾病调查)显示，女性患该疾病及其一些并发症的风险更高，占所有病例的60%左右。

另外，其他研究表明，患有带状疱疹的女性可能会面临更多与性相关的问题。多伦多的一项研究发现，患有带状疱疹的女性住院和门诊次数更多，而瑞典的一项研究也显示了类似的模式。梅奥诊所的一项研究指出，患带状疱疹的几率更高递归式复发是世界上最糟糕的三分之一(如果我们遵循之前的类比)，而德国的一项研究发现，在女性中，这种疾病带来的疼痛程度更高。

更高的发病率，更高的复发风险，可能更多的疼痛，更多的医疗需求——这到底是怎么回事?是更年期不好吗?

目前，专家们急于指出，虽然50岁绝对标志着带状疱疹风险开始激增，但还没有任何重要的科学可以将当时起作用的激素变化与“允许”病毒再次出现的身体化学物质直接联系起来。

“我们不知道是否有[这些]性别差异的病理生理的原因，”马·夏皮罗，医学博士，北美绝经学会前会长，并在多伦多大学的家庭和社区医学教授说。好像是为了突出它，她再次说的那样：“我们只是不知道。”

但有炒作的空间，特别是当它涉及到的主要下降的雌激素将标记绝经过渡。激素和免疫反应的关系正在调查中，认为阿丽娜G.桥梁，D.O.，在梅奥诊所皮肤科医生和皮肤科在美国明尼苏达州罗切斯特医学的梅奥诊所学院副教授。

布里奇斯博士指出，有一项研究回顾了有关女性荷尔蒙变化和自身免疫疾病的文献。基于这项研究，她说:“对于为什么女性比男性的发病率更高，可能的解释是两倍。”压力和免疫功能障碍与绝经期和怀孕期的荷尔蒙失衡以及睡眠障碍有关。虽然带状疱疹不是一种自身免疫性疾病，但这一发现为有关激素和免疫反应的持续讨论增加了内容。

“雌激素和黄体酮可能会缓解炎症，所以如果没有它们(在更年期开始时)，你可能会失去这种保护，”夏皮罗博士引用发表在《in》杂志上的一篇相关研究综述解释道《自然免疫学评论》上发表了相关文章。“但在这一点上，一切都非常理论化。我们需要更多基于性别的研究来理解。”

此外，压力与带状疱疹的风险有关，至少对一些女性来说，更年期带来了一些相当有压力的症状:慢性睡眠不足、潮热、盗汗、情绪波动，以及雌激素的减少，而雌激素被认为可以保护心脏和免疫系统。这些因素会导致带状疱疹的出现吗?

有可能，但真的没有人知道。“我认为这是太早做出明确的结论，”约书亚Zeichner，医学博士，皮肤科在西奈山医院在纽约市的化妆品和临床研究的主任。“我们需要更多的大型研究进行全面调查这一点。”另外，至少在他的实践，Zeichner博士认为大约相同数量的男性和女性带状疱疹。

年龄比性别更重要吗?

专家们普遍认同的是，衰老是带状疱疹的主要危险因素，有文献记载的免疫系统的变化会发生在男性和女性身上。

“认为你的免疫系统是一个阴和阳,一边是过敏臂(称为Th1),另一个是细胞介导免疫性,细菌,病毒和真菌(Th2),”珍妮Murase解释说,医学博士,助理皮肤科临床教授在加州大学,旧金山,医疗皮肤病咨询服务主管帕洛阿尔托基金会医疗集团。“在你50多岁时，平衡会转向有利于过敏的Th1反应，你的细胞介导的免疫会下降。她补充说，这可能会为木瓦重新发挥作用打开大门。这种变化发生在两性中，尽管激素变化不同。“这是一个与年龄有关的事件，”她谈到这种病毒时说。

这种细胞介导免疫的下降也发生在有某种疾病或服用某种药物的人身上。因此，带状疱疹的高危人群是癌症患者(尤其是白血病和淋巴瘤患者);人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒);骨髓或实体器官(肾、心、肝、肺)移植受者;或服用类固醇、化疗或与移植相关的免疫抑制药物的人。

你应该接种带状疱疹疫苗吗?

由于50是一个真正的标记，表明疱疹风险增加，当你吹灭蜡烛的那一刻，下一步就很清楚了:接种疫苗。

好消息是带状疱疹疫苗(Shingrix)的最新进展已被证明能够提供真正的保护，防止病毒重新激活。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，两剂Shingrix(建议从50岁开始服用)对预防带状疱疹和前列腺炎的有效性超过90%，而且在vax治疗后的头4年内，保护作用保持在85%以上。

夏皮罗博士说，不管你是什么性别，转向50应发出你把一个日期在日历上跟你的医生的疫苗，并了解它是否为你的安全。当涉及到妇女，特别是，谁留在高风险与发展中国家带状疱疹以后的生活中的高利率？简单。一旦你获得了医疗绿灯，“你打开50，你得到的疫苗，”她建议。