患有多发性硬化症的人所经历的身体变化可能会改变他们对自己作为性生物的看法，以及他们对他人看待自己的看法。发生身体变化的心理和文化背景会对自我形象、情绪、性和亲密欲望，以及患多发性硬化症的人与伴侣交流的轻松或困难产生负面影响。
的性观念盛行在西方文化中是一个“目标导向”性方法。在这种方法中，性活动的目的是进行阴茎-阴道性交，最终导致高潮。被称为前戏的性行为，如情色对话、触摸、亲吻和生殖器刺激，被视为不可避免地导致性交的步骤，而不是本身在身体和情感上满足的性活动。
这种西方观点性导致花费了大量的时间和精力担心医学相关障碍性交和高潮(“目标”)而不是抓住机会去探索身体上和情感上令人满意的替代行为。要想发现新的、令人满意的方式来弥补性方面的局限性，就需要夫妻能够放下对性爱应该是什么样子的先见之明，转而关注公开地交流他们的性需求和乐趣，而不用担心被嘲笑或尴尬。
降低性欲和性回避
根据国家多发性硬化症协会，性欲减退是女性MS比男性更常见。迄今为止，有药物，在MS恢复性欲没有发表的临床试验。当希望的损失是由于次级功能障碍，如疲劳或抑郁症，治疗的干扰症状常恢复性欲。当一个人的性欲是通过MS减弱，他或她可能会开始避免了以前与性和亲密相关的情况。
性回避是一段关系中误解和情绪困扰的根源。伴侣可能会感到被拒绝，患有多发性硬化症的人可能会感到焦虑、内疚和自尊心下降。围绕性回避的误解常常会导致性欲的丧失和感情上的亲密度的降低。一些持续丧失性欲的男性和女性报告说，即使在没有性欲的情况下，他们仍然能体验到性享受和性高潮。记住——要么使用它，要么失去它。
身体映射
改变一个的信号，以发起性活动可以通过进行感官体映射锻炼探索愉快的确切位置来辅助，降低，或由MS症状改变的感觉。体的映射通常用于帮助补偿初级（生殖器）或继发性（非生殖器）感觉的变化，但它可以是在生理快感和情感上的接近，以及性通信和亲密的增强有益的第一步。
进行“感觉身体映射”练习(15 - 20分钟):首先系统地接触身体从头到脚(或所有这些地方你可以轻松达到)。不穿衣服，在一个私密、放松、温度舒适的地方进行这个练习。改变你触摸的速度、节奏和压力。注意感官愉悦、不适或感官变化的区域。改变你的触摸方式，以最大限度地提高你的快感(不要试图获得性满足或高潮)。接下来,告诉你的伴侣你的“身体地图”信息和指导他/她在类似的方式触摸你。你有合作伙伴为您提供相同的信息(关于他或她的“身体地图”)。轮流为对方提供快乐，而不是做爱或试图达到高潮。记住，重点是交流和快乐，而不是性或高潮。
改变角色
残疾后家庭和社会角色的变化会影响一个人的亲密和性能力。患有多发性硬化症的人很难完成他或她指定的工作和家庭角色，可能不再觉得自己是平等的伙伴。严重残疾人士的伴侣可能会因额外的照顾、家庭和就业责任而感到负担过重。由于这些感觉而导致的紧张关系可能会威胁到夫妻的亲密关系。
此外，照顾伴侣(无论是男性还是女性)可能在从照料者的养育角色转换为感性的爱人角色时遇到困难。性伴侣的女人(或男人)残疾,一个人可能开始认为他的搭档太脆弱或容易受伤,或者作为一个“病人”他病了,因此无法性表达。如果这是可行的，或者在文化上是可以接受的，那么让非家庭成员来做照顾活动有助于减少这种“角色冲突”。照顾必须由性伴侣时,分离照顾活动时间致力于浪漫和性活动可以减少这种冲突。
随着这些角色的变化，可能会在关系中产生越来越多的孤立感，对伴侣的挣扎和观点的理解也越来越少。理解和解决这些问题的能力的减弱，造成了更大的孤立和误解，导致怨恨的增加。
亲密关系和沟通
一段令人满意的亲密关系建立在信任、坦诚交流、共同目标和期望、相互尊重和关心的广泛基础上。亲密指的是所有的方式，包括口头的和非口头的，在这些方式中，伴侣彼此联系，享受他们独特的亲密感。通常最大的问题是无法与伴侣讨论性和亲密关系，而学会更舒适地谈论性问题是一个过程。
从动笔开始会有帮助。什么身体症状会干扰你的亲密关系?哪一种症状是最大的障碍?当你想到MS和你的爱情生活时，你有什么感觉和联想?写下你的想法可以帮助你把问题转化成语言，开始困难的交流过程。这也可能有助于澄清挑战的所在，这是解决问题的第一步。
和你的伴侣分享这个重要的信息。当多发性硬化出现问题时，避免交谈很容易导致避免性行为和其他亲密接触。例如，感官的变化可能会使原本可以带来快乐的东西感到疼痛或不舒服，无论是牵手，按摩背部，还是性交。当多发性硬化症改变身体和思想时，告诉你的伴侣什么感觉好，什么感觉不好成为亲密关系的关键。同样重要的是要弄清楚你的伴侣想要什么，尤其是当你们以前一起享受的亲密活动不再可能的时候。如果没有这种交流，你不愿牵手，不愿拥抱，不愿做爱，很容易被对方误解为失去了感情或兴趣。
向你的伴侣倾诉实际上加深了亲密感，并可能有助于解决恐惧。这里还有另一个例子:一种常见的焦虑在多发性硬化症患者中是对膀胱或肠道事故的恐惧或羞愧。放弃性生活并不能解决这个问题。和你的伴侣讨论这个问题可以减少你们俩的焦虑和不适，和你的医疗专业人员讨论这个问题会产生一些解决方案。膀胱和肠道问题通常可以通过药物治疗和建立规律的饮食和排便时间表来控制。通过良好的沟通，少量的尿液不会破坏有益的性生活。掩盖问题和与之相关的焦虑可能会。
患有多发性硬化症的人并不是唯一需要谈论性感受和性焦虑的人。良好伴侣的经历也会受到女士的影响。交流这些感受可以帮助良好伴侣避免内疚、悲伤和怨恨。认知问题会以微妙的方式破坏性行为。患有多发性硬化症的人在短期记忆或注意力集中方面有困难，他们在性活动中可能会偏离方向，这可能会让他们的伴侣感到沮丧。事实上，伴侣可能比患有多发性硬化症的人更清楚多发性硬化症的症状。把这些问题公开化并寻求必要的治疗需要爱和耐心。
来源:MS中的亲密和性Rosalind C. Kalb博士©2008美国国家多发性硬化症协会