大多数医生可以告诉你,经历了前列腺癌根治术,切除前列腺gland-治疗前列腺癌会造成某种程度的性功能障碍,暂时或永久。然而,该消息似乎并没有达到可以接受谁的前列腺癌手术的患者,一项新的研究说。许多男人都对自己的未来性的表现抱有不切实际的期望。
虽然这是真的,保留神经的手术中,一个熟练的外科医生保留,以实现所需的神经自然勃起都具有一个改进的可能性,患者将恢复勃起功能,自发的勃起功能恢复可能需要一段时间。这是常见的患者体验到一些水平勃起功能障碍(ED)以下前列腺切除。
病人误解
在纪念Sloan Kettering癌症中心在纽约的研究人员调查了336例(含64个平均年龄)谁经历了两种机器人前列腺癌根治术或传统的开放性前列腺切除术和谁访问了他们的程序后,性医学门诊一到五个月。
当时,只有38%的男生能记得他们是否有神经保留前列腺癌手术,将有助于保持性功能。许多受访者甚至不记得被告知潜在的治疗相关的副作用,如阴茎的长度和形状的变化。
研究人员没有分析传达给患者信息的外科医生,但他们引用了类似1997年的调查中,医生100%觉得他们充分解决病人的关注。研究人员还认为,患者常不记得或者知道他们的医生说什么,他们可能已经太着急理解他们被告知什么。
“随着研究的作者指出,信息披露不等同于理解,” H巴伦坦卡特,医学博士,泌尿学和肿瘤学教授,和成人泌尿科主任医学院约翰霍普金斯大学医学院在巴尔的摩说。“虽然前列腺癌根治术是必要的治疗前列腺癌的成功有些人,其他人可能会从手术中希望自己从来没有完成它走开。性功能障碍可以采取一个大的收费站上生活的人的品质“。
在里面Sloan Kettering纪念研究,发表在2015年12月发行BJU国际,谁接受了机器人前列腺癌根治术的病人不太可能很乐意与男性相比谁了传统开腹手术术后的效果。
许多有关于机器人辅助外科手术如何能够帮助他们,假设一个恢复快,副作用比开放手术少不切实际的期望。他们更高的期望可能已经被机器人前列腺癌根治术的有说服力的营销影响,即使没有科学证据表明,该过程导致比开放手术更好的性功能。
手术的价格
当被除去或前列腺切除术过程中损坏对于勃起必要的神经可发生勃起功能障碍。神经的显微束沿着前列腺的任一侧通过,跑入海绵体(组织,其勃起期间与血液和膨胀填充)的阴茎。
这些神经是引发勃起的部分原因。如果神经束被损坏或删除,因为他们是癌症,自发的勃起是不可能的。如果血液供应阴茎的手术过程中受到损害ED也可触发。
传统的开放前列腺癌根治术或机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中保留神经,外科医生保持亲密关系的前列腺组织(包括血管和神经的)。然而,尽管使用了神经保留技术,性功能障碍是常见的手术。和外科医生不神经保留将取得多大成功手术前知道。
“The amount of time it takes for a man’s sexual function to return depends not only on nerve preservation during surgery but also on several other factors, including the quality of erections and the level of sexual activity prior to surgery, the cancer stage, and the skill of the surgeon,” Carter says. “Age is perhaps one of the biggest determinants, with younger patients in their 40s and 50s generally achieving return of erections more quickly as compared to older men.”
你应该知道什么
即使是熟练进行神经保留前列腺癌根治术导致神经束某种程度的创伤的。下面是关于性功能和什么机器人辅助的或传统的开放前列腺癌根治术后期待一些重要的事实:
•您可以根治性前列腺切除后不再产生射精。但是,你仍然可以有正常的感觉和性欲。这种变化,其是永久的,因为发生射精流体在前列腺产生,并且精囊-腺旁的气囊被手术过程中去除。这也导致生育能力丧失。几乎有一半在调查所有的病人都没有意识到,他们将再也无法射精。
•您仍可以实现愉快的,虽然干,性高潮。然而,手术让你处于危险的尿液渗漏性高潮过程中(称为高潮时)。谁达到控尿大多数男性没有高潮时长期的。
虽然有足够的性交勃起的能力在手术后立即时期是常见的,它可以用口服或注射药物ED或真空泵增强。
•您通常会在六个月内恢复勃起功能。平均而言,由于谁拥有保留神经的前列腺癌根治术做的,如果功能良好的手术和性活动之前是生活的重要组成部分患者有多达40%。
•手术缩短阴茎长度达1至2厘米(2.5厘米是约1英寸)。不过,如果你接受保留神经的手术,在长度的减少通常是暂时的。
•手术让你处于危险的叫阴茎硬结症的条件,这可能会导致在安装和获得勃起困难阴茎弯曲。虽然提高了自身在男性50%,阴茎硬结症可能需要用手术或药物治疗,如果它的持久或渗透干涉。
好消息是,如果一个外科医生熟练的神经保留前列腺切除术进行操作,大多数人最终会恢复满意的勃起功能,经常使用口服ED药物或一些其他治疗。
你应该做的
在其早期阶段检测到疾病时,前列腺癌根治术可以治愈前列腺癌。由于前列腺癌的进展比更慢一些其他类型的癌症,你可能需要一些时间来仔细考虑您的治疗方案,特别是如果你所具有的选择归类为极低风险或低风险前列腺癌。
为了避免误会或不记辅导前列腺癌手术过程中你的医生告诉你的风险,卡特建议您:
1。问问你的医生把他或她告诉你的来信。
2。带上你的伴侣或爱人跟你预约,这样他或她可以做笔记,并提出问题。
3。有你对你的治疗方案泌尿科医生进行了深入的讨论,如果你担心手术的副作用。对于男性低风险癌症,特别是老年患者,主动监测可能是立即手术的替代品。辐射是有些男人的另一种可能的治疗,虽然这也带有自己的副作用风险,研究还没有证明它是相等或比手术更有效。