根据最近的估计，近2500万美国人患有哮喘，每年有超过3000人死于哮喘并发症疾病控制和预防中心。
鉴于治疗哮喘是现成的，经历不断的更新和改进，这种死亡率是难以接受的。持久谜仍然与谁有什么作为子组人严重的哮喘。该集团不仅是经历最死亡的，还包括大多数住院的，因此，照顾的这种情况下成本高。
现在有一些新的技术可以识别出有风险的个体，使他们成为这个子群体的一部分。关于不同哮喘的特征的新知识，将他们分组成表型，有助于隔离有严重哮喘风险的个体。(表现型适用于具有共同遗传特征的个体，预测他们与特定环境的相互作用。)
有迹象表明，已经采取应对严重哮喘的任务三个组织。在这里，我们会考虑什么功能，他们已经和他们是如何工作的，以防止有人从它死亡。
三巨头
的国家教育和预防计划(NAEPP)创建了专家小组报道3与国家心脏，肺和血液研究所合作。
NAEPP委员会将哮喘分为以下几类:轻度-间歇性、轻度、中度和严重-持续性。这个分类系统是基于一个人每周急性发作的次数，他们从睡眠中醒来的次数由于呼吸急促每个月，也基于客观的结果从肺功能检查和使用单一呼吸高峰流量。
医生然后在此基础上分类的人落在下给予治疗建议。这是一个动态的过程，因为人通常不同的严重程度之间移动，因为他们经历的生活。
当涉及到严重的哮喘，加入这个委员会识别和控制的措施触发器。这些包括工作场所的刺激物，例如，可以导致长期接触这些刺激物的人的永久性气道改变。在儿童中，室内环境诱因包括香烟烟雾来自成人和床单枕套里的尘螨。
NAEPP指南还指导治疗和限制共病——通常与哮喘一起发生的情况，比如胃酸反流打喷嚏和流鼻涕——这些可能是哮喘加重的原因，即使增加了药物剂量。新的更新还解决了“重叠综合征”，即哮喘与其他延长症状(严重程度)的疾病相结合，如患有慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者和患有阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖患者。
第二个组织是全球哮喘倡议(GINA)。
吉娜1993年在国家心肺血液研究所和世界卫生组织(卫生组织)的合作下成立。这是一个不同于开发NAEPP的政府组织。吉娜从全球视角研究哮喘。这一点很重要，因为在不同的环境和文化中，对哮喘的管理存在差异——尤其是在治疗的可及性和接受治疗的方式方面。该小组的指南还强调选择表型，以个性化治疗和预测反应。
GINA还强调了随访的重要性，因为哮喘患者一旦症状得到控制，就经常不再去看医生。GINA还开发了一种临床算法来区分“失控哮喘”和“严重难治性哮喘”，这两种哮喘看起来很相似，但实际上存在差异。吉娜的报告采取了更务实的方法。它还包括何时适合向专家寻求帮助的具体建议，这一点很重要，因为该领域的专家很少。
第三个处理严重哮喘的组织是美国胸科协会和欧洲胸科协会共同努力的结果。
他们进行了文献回顾，并成立了一个委员会来创建一个GRADE方法。等级制度是对建议、评估、发展和评价的分级。
在研究的证据的质量是基于现有的信心“治疗效果的估计。”在医学文献研究分为高，中，低，极低的信心在调查结果。建议的等级取决于现有的证据。
总结重症哮喘讨论的第一部分，这两个组织已发展的方法来解决下列问题，内容严重哮喘的策略：
- 商定严重的持续性哮喘的正确定义和一个单独的条件称为区别不受控制的哮喘。
- 评估对于可能模拟哮喘和因此可能需要不同的治疗形式（它们有时并发地发生哮喘）的其他条件。
- 评估诱发哮喘发作的因素和诱因(环境控制的尝试)。
- 确定哮喘表型的特征，以确定谁将受益于其他措施，如过敏脱敏。
- 确定最佳的时间来使用先进的治疗方式，如使用生物制剂或热成形。