＿想象一个从不吸烟的孩子，正在成长慢性阻塞性肺病，原因很简单，因为他们住在一个吸烟的地方。这是一场真正的医疗悲剧这也是可以避免的。＿
在之前的一篇分享文章中，我讨论了卫生假说这解释了婴儿早期教育中的某些因素是如何预测其发展的可能性的哮喘在以后的生活中。具体来说，我讨论了接触某些儿童感染的好处，以及它如何影响最佳的免疫细胞发育，并保护儿童在以后的生活中不患哮喘。
有新的证据支持像我这样的专家的怀疑。在家中接触二手烟的儿童因哮喘住院的风险加倍。根据梅奥诊所儿童研究中心(Mayo Clinic Children research Center)最近的一项研究综述，已经被诊断为哮喘的儿童，如果与吸烟的人生活在一起，更有可能出现呼吸问题(和症状)和住院。该审查和分析有助于量化儿童哮喘的总体风险。
这项研究回顾了之前的25项研究，这些研究着眼于家庭吸烟暴露。这项研究涉及超过40万名平均年龄为7岁的儿童。绝大多数的研究对象暴露在家中的二手烟中。接触二手烟的孩子有:
- 寻求紧急治疗的可能性增加66%
- 与不暴露于二手烟的同龄人相比，他们住院的可能性要高85%
- 有三倍肺功能不良的风险
- 32%的人患气喘的几率更高
在我们的社会中有一种普遍的意识二手烟的危害，足以授权公共无烟区并在一定程度上影响当前吸烟者的行为。没有任何努力来控制家庭环境和吸烟。目前，在家吸烟是由吸烟者自己控制的。因此，当涉及到儿童的整体安全以及在家中暴露在香烟烟雾中时，尤其是当有一个患有哮喘的儿童时，成年人将决定是否要调整他们在家中的吸烟行为。
儿童的脆弱性和二手烟的后果
为什么儿童更容易接触二手烟?儿童时期是包括肺在内的所有身体器官生长发育的关键时期。**对肺部结构的损害是由暴露于烟雾引发的炎症直接引起的。这可能会导致肺部瘢痕，并产生长期、持久的影响。这种瘢痕现象在来自第三世界国家的儿童中观察到，他们在很小的时候就患有严重的肺炎。他们会患上一种叫做支气管扩张,以气道永久变宽和频繁感染为特征的。
涉及到哮喘，气道内层持续发炎，导致气道变窄，会导致呼吸急促，最终限制一个正常、活跃的孩子的身体活动。卫生保健提供者对炎症进行了治疗，认为这将限制炎症过程的影响，并保持正常的呼吸道和肺功能。
这种治疗方法有两个问题。首先，我们总是尽量避免儿童经常使用处方药，因为这些药物的副作用可能更严重。例如，目前还没有明确的立场上的直接和类固醇的长期影响(哮喘的一线治疗)对儿童生长的影响(即使是更局部的吸入形式)。其次，尽管我们认为哮喘在治疗时，只要保持呼吸道通畅和正常，是完全可逆的，但有新的证据质疑这一假设。气道反复和持续的炎症会导致气道永久性狭窄，这一过程被称为气道重塑。
气道重塑的后果可能是毁灭性的。有肺重塑的人不能在呼出时将肺里的空气全部排出。这将导致困气，肺气肿的标志．
不惜一切代价避免对于儿童来说，预防疾病是至关重要的。在家里吸烟和让儿童接触二手烟给他们带来了严重的健康后果的巨大风险。如果他们已经患有哮喘，情况就更糟了。当我们为公共安全立法时，公共空间并不是唯一值得审查的地方。当涉及到某些疾病和风险时，健康和安全始于家庭。****更多关于儿童和呼吸保健:**
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