这篇SharePost继续更详细地关注精神分裂症的药物治疗。它将列出许多原因，一个人可能不想服药和有效的策略，以找到合适的医生来治疗你。
据估计，40%到90%的精神分裂症患者没有按照处方服药。Morra-Carlisle, M.(2012，春季)。听从医嘱:遵从医嘱是恢复健康最可靠的方法。深圳杂志，10(2)，14-15。
同行给出了许多常见的理由:
- 服药计划很难遵循，因为他们必须在一天的不同时间服用多个药片。
- 患者认为他不需要药物治疗。大约50%的精神分裂症患者患有疾病感缺失症，这是由大脑额叶功能障碍引起的。简单地说，这个人缺乏生病的意识或洞察力。
- 这个人只是一般的否认。否认实际上是一种应对机制，当真相太痛苦而无法承受时，用来处理信息。你不想承认你病了因为那意味着你疯了。
- 病人已经完全康复了，所以他相信他不再需要药物治疗了，也可以不用药物继续工作。
- 患者因需要药物而感到尴尬或羞愧。
- 患者不想经历副作用。
- 人们不会服药，因为他们不相信药物，或者他们的信仰禁止某些类型的医疗。
正如你所看到的，至少有七个常见的原因可以解释为什么有人不服药。1987年的秋天，我被确诊，在精神崩溃后的24小时内服用了三氟拉嗪，三周后阳性症状消失了。
1992年4月，我的医生指导我去戒毒，但三个月后没能成功。被诊断为精神分裂症让我很尴尬，因为我不想发疯。此外，我在一家保险公司有一份全职工作，我觉得自己的状况足够好，不需要吃药。
1992年7月，我又开始服用史特拉嗪，20年来它都很有效，只有一种副作用，我一直带着它生活。2007年4月，我现在的医生把我转到Geodon，我已经用了五年多了。
对于我们这些战胜了精神分裂症症状并使我们的生活变得比以前更好的人来说，一个奇怪的命运是，某些医生不相信我们可能从一开始就患有精神分裂症。我认识两名女性，她们的医生让她们停药，正是因为这些专业人士对需要治疗的人有刻板印象。
我去见了一个心理治疗师，他告诉我，“你没有精神分裂症。你小时候被欺负长大后产生了迫害妄想。你不需要吃药。你所需要的只是分析。你可以加入我的小组治疗，但不要告诉其他成员你刚出院。”
如果你所爱的人患有病感失认症，我建议你阅读Xavier Amador博士的十周年纪念版我没有病，我不需要帮助(2010年,维达出版社)。这是最新的经典指南，帮助患有精神疾病的人接受治疗。我要把我的拷贝给一个可以使用它的女人。我可能也会推荐给那些因为其他原因而拒绝服药的人。
如果你是一个需要吃药的同龄人，我有一些建议。
按照医嘱每天服药，以获得最大的益处。20年来，我每天都吃药，只有体检那天漏服了一剂。我被打了镇定剂，离开手术室时并没有完全清醒。幸运的是，我的父母开车送我到那里，在我被看见的时候，他们呆在候车室，开车送我回家。否则，我就得让前台打电话叫车了。
在这种情况下，少服一剂是可以理解的。然而，反复的忽略剂量会导致药物效果降低。对我们中的一些人来说，仅仅错过一次剂量就足以让我们的大脑失去平衡。
据哥伦比亚大学精神病学系主任、医学博士杰弗里·利伯曼说;纽约州精神病学研究所主任、纽约长老会医院/CUMC首席精神病学家:“患者应该继续服药。如果它们停止，潜在的病理可能会被重新激活。”[梅德兰，M.(2012，春季)。药物耐受性:抗精神病药物会随着时间的推移而失去效力吗?深圳杂志，10(2)，16-17。
先前没有列出的治疗障碍是患者与医生的关系。并非所有精神病医生的专业水平都是一样的。的权威这种关系的性质也可能会让患者不敢畅所欲言，不敢主张自己的权利，也不敢询问有关药物变化或最新治疗方案的问题。
我看了11年的第一个精神病医生，直到他死于致命的心脏病发作。他会在我们治疗期间点烟。我讨厌吸烟，但每当他问我是否可以吸烟时，我总是说可以。
他死后，我看了五年的另一个医生。他一直劝我放弃服用三氟拉嗪，这是一种传统的不会导致体重增加的神经安定药，而改用一种非典型药物，它会导致体重增加100磅以上。我一直拒绝他的要求，尽管他说他会让我服用利培酮，在他看来，利培酮是那些药中危害较小的一种。
他做出改变的原因是“每个人都在这么做”。这对我来说不是个好理由。
每次疗程结束时，就像每天午夜的钟声敲响一样，他会问我两件事中的一件。他要么追问:“你现在想换药吗?”要么暗示:“你在谈恋爱吗?”我无法描述他坐在椅子上反复问我“你有恋爱吗?”时的身体姿势。我不想因为我轻易认出了他就被这个笨蛋告上法庭。
我应该早点不再见他的。当我准备离开最后一次治疗时，他问我:“你在谈恋爱吗?”我被吓了一跳。他想让我做他的女朋友吗?为什么我有没有恋爱对他这么重要?为什么每次谈话结束时他都说这句话?
我把身为女权主义者的自己赶出了家门。我一到家就给他的电话答录机打了电话，取消了我们下一次的约会。我说过我会打电话重新约的。那时候，医生还提供电话应答服务，由真人接听电话并留言。当然，我没有回电话
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这就引出了如何找到一个好的心理医生。我通过健康计划目录调查了我所在社区的医生，但没有找到。然而，从你的健康计划中选择两名医生，并与他们每个人面谈，这是一个很好的策略。选择一个你觉得最融洽，并且有良好直觉的人。
最后，我问了我当时的一位朋友，她给了我她心理医生的名字、地址和电话号码。从我们第一次见面，我就知道阿尔特曼医生会一直是我的精神科医生，直到我去世或他退休，无论发生什么事。
你可以找到一个好医生使用CastleConnolly目录中。或者你当地的公共图书馆可能有一份大都会地区的顶级医生的打印本。(我住的纽约也有一家。)
带一份清单最应该问医生的十个问题．
你为心理医生的服务付了很多钱，所以你应该得到最好的专业治疗。
我还建议你让你的母亲或父亲或丈夫或妻子或其他值得信任的成年朋友在必要时与你的精神病医生交谈，这样他们就可以分享他们对你的症状的观察。
在下一篇SharePost中，我将详细介绍如何记住服药，以及如何有效地与医生进行每次治疗，并讨论常见的治疗方案和如何处理它们。