多年来,外科医生告诉他们的病人,颈部皮肤的切口愈合得很好,甚至可能不会被注意到。然而,最近我们开始了解到,即使是最好的愈合也会让一些病人对自己的切口感到不安,不管伤口愈合得有多好。
之一从韩国留学发现,无论多么小的切口,部分患者的事实,他们有一个颈部切口(在这种情况下,甲状腺切除术后)困扰。当医生探查更深,他们发现,困扰一些患者一样多,如果他们有白斑或牛皮癣,涉及皮肤,可以说是相当毁容两个严重的医疗条件。
在一个该研究在美国患者中完成与此同时,医生们发现,只有50%的患者在术后数年认为他们的甲状腺疤痕看起来“非常好”。此外,超过10%的患者考虑进行疤痕修复。这个信息很清楚,至少有一些病人对自己的伤疤感到难为情,医生和外科医生需要解决这些问题。
有什么可以病人和他们的医生做的时候疤痕证明了麻烦?
第一:不伤害
以确保最好的办法是你的伤疤看起来不错是避免在所有疤痕!尽管谁需要甲状腺或甲状旁腺手术大多数患者都会有在其颈部的前切口,新的技术允许其他人完全避免这种情况。在高音量中心,如约翰霍普金斯大学,还有谁专门从事微创外科的方法。最新的这些,这是没有任何皮肤切口只有一个,是经口和甲状腺甲状旁腺切除术的方法。(撰写本文时,美国的大多数医疗中心还没有使用这种技术的经验。)
如果有疤痕是不可避免的,或者如果你已经有一个疤痕,接下来要做的就是保护它。尤其是在头6-12个月,你的医生会强调保持你的伤疤出太阳和重复创伤可能会影响其长期的外观走的重要性。
早期也是进行干预的最佳时机。对大多数患者来说,温和的乳液或凝胶(如维生素E或可可脂)结合按摩将有助于打破疤痕组织和软化切口。但是在你和你的医生谈过之前不要开始使用这些技术。手术后过早采取这些步骤可能会产生相反的效果。
如果你的医生指出发红或增加在切口线肿胀,他或她可能会建议硅带或凝胶。当适当地适用这些工作,提高增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的外观。他们可以帮助你的情况下,也是如此。
在伤口愈合的最初阶段,要考虑的最后一步是注射类固醇。同样,这需要和你的医生讨论风险和好处,但可以有效地减少一些人明显的疤痕。
第二:从小事做起
如果你已经做了所有的这些事情,通常医生会建议等待一段时间。大多数情况下,医生和其他经常状态,半年的时间,使疤痕定居和成熟(尽管有人觉得成熟的过程可能需要长达两年)的最小量。以上可以在这段时间内可以使用的步骤。
在另一方面,一些医生觉得在这个初始时间段激光治疗是最有效的。激光治疗是通过许多整形外科医生和皮肤科医生提供的,并且是非常有效的。
如果半年多过去了,你还在担心你的疤痕,激光将弥补的,可以用来改善疤痕的主要方法之一。跟你的医生有关的各种选择。同样,其他工艺可有效颈部的一些区域。处理如化学换肤,其可以是在脸上有效,应与在颈部谨慎使用。
如果一切都失败...
如果你已经尝试了上述所有的,它可能是唯一剩下要做的就是从头再来。
有时,切除疤痕(将其切除)并用不同类型的缝合或闭合材料重新闭合切口可能更有效。通常这至少需要一些局部麻醉(麻醉药物),但这通常可以在你的外科医生或皮肤科医生的办公室进行。因为你的医生现在知道了疤痕的问题有多严重,他或她可能会使用不同的初始技术,甚至在再次切除时注射类固醇。也许在随后的恢复阶段还可以采取其他步骤。
病人通常会问保险公司是否会支付这些费用。虽然每家保险公司都不一样,但很多保险公司通常至少承担部分保险费用。然而,在继续之前,确保与你的医生和保险公司沟通,以确保你不会遇到令人讨厌的意外
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多少可以为病人谁是自我意识颈部疤痕来完成。同时避免在所有的切口总是很理想,立即术后时期是帮助的东西最重要的时间愈合良好。在那之后,有可以用来帮助你恢复完全的工具。谈谈你的医生或皮肤科医生以获取更多信息。
来源:
蔡妍,李锦华,金艺海等。甲状腺切除术后瘢痕对甲状腺癌患者生活质量的影响。安北京医学2014;26:693 - 699。
最佳AR,Shipchandler TZ,柯达士SR。Midcervical疤痕满意甲状腺患者。喉镜2017年;127:1247-1252。