一位62岁的患者有手术切除大约6年前,他的癌症前列腺。手术后的两年中他PSA开始上涨,现在他的PSA为4.6纳克/毫升。
我讨厌这样说,但,很显然,这名患者已经失败手术并且有“生化失败。”换句话说,他的前列腺被删除,但也有一些是在他的身体使他的PSA上去,可能更多的癌细胞在他的身上。尽管他感觉很好,这个上升PSA的是,他的前列腺癌试图返回的唯一标志。有两个地方是癌症可以返回:1)在前列腺中使用的骨盆定位,或2)身体其他部位,这表明癌细胞已经扩散。不幸的是,这是一个相当普遍的问题。男性高达30%不会被治愈手术孤独和前列腺被删除后,他们将在他们的PSA几个月或几年的上升。这就是为什么它是至关重要的男人有他们的PSA在治疗后定期检查。
有几种方法来评估这种情况。第一种方法是进行腹部和骨盆的CT扫描以查看是否该癌症是在其他器官或淋巴结。二是要进行核骨扫描,看看癌细胞已经扩散到骨头。第三个是prostascint扫描它是整个身体的核扫描以查找其他器官前列腺癌的早期迹象。一个prostascint扫描也不是很可靠的,并且只能在60%的病例给予真正的阳性结果。
一旦这些研究完成,可推荐的治疗。如果泌尿科医生认为癌症是只返回在前列腺曾经是骨盆,那么当然体外放射疗法的“前列腺床”是必要的(这被称为“打捞辐射”)。有时病人将给予注射荷尔蒙(称为LHRH激动剂)的过程中停止生产睾酮在体内,而他们正在接受放疗。记得,前列腺着性[R需要睾酮增长。但是,如果泌尿科医生认为前列腺癌细胞已经扩散到淋巴结或其他器官,然后LHRH激动剂将开始眩晕生产PSA癌细胞的生长。这会导致细胞收缩和停止生产PSA。我们希望,这些选项将控制癌症很长一段时间。
让我们祝愿这位病人好。