你可能想不到风湿性关节炎(RA)和心脏病有很多共同之处。从表面上看,它们似乎是非常不同的慢性病——一种主要影响你的关节,另一种影响你的动脉、静脉和心脏。
但根据关节炎基金会,您会仔细研究该研究,您会发现一些令人惊讶的事情:RA患者的心脏病风险比一般人群更高的50%至70%。此连接已被指出并在出版物中研究限制型心肌病开放和美国心脏病杂志.
“当你想到心脏病发作的风险因素时,[你想到的]高胆固醇、家族史、久坐的生活方式、肥胖、糖尿病和吸烟,”医学博士埃里克·鲁德曼说,芝加哥西北大学范伯格医学院的医学教授和风湿病学部临床事务副主任。“现在很清楚,你可以把风湿性关节炎等全身性炎症疾病也算进去。”
这种不太可能的关系背后是什么?专家表示,它与慢性炎症有关。
炎症和你的身体
RA是一种自身免疫性疾病,当您的免疫系统攻击其他健康关节的衬里时发生。它导致像你的手,膝盖和脚踝等地区的炎症,尽管它也可以延伸到身体的其他部位。Ruderman博士指出,当炎症蔓延时,它会影响多个器官系统 - 包括您的血管和心脏。“当你患有造成全身炎症的疾病时,是ra或银屑病关节炎[或其他条件],炎症似乎增加了您的血管中炎症的风险,这可能导致冠状动脉疾病的后果,”他指出。
当你的船发炎时,举起一个红旗。研究表明,炎症可导致动脉粥样硬化,A.K.A.斑块在心脏病的心脏动脉中占据了斑块。“Inflammation plays an important role in cardiovascular disease in general,” explains David Pisetsky, M.D., Ph.D., professor of medicine and immunology at Duke University Medical Center in Durham, NC, and past president of the United States Bone & Joint Initiative. “So, one might expect that people who have higher burden of inflammation systemically would have more捕鱼手机版下载 .”
药物有助于降低风险
也许比知道这种RA /心脏病的联系更重要的是了解药物和疾病管理如何有助于改变炎症标志物。新的研究血清疾病表明,修饰用于早期RA的抗风湿药物(DMARD)可以帮助改善心血管结果。例如,这在先前的研究 - 甲氨蝶呤上被证明有助于降低心血管疾病风险。
Ruderman博士解释说,这(再次)可能与炎症有关。“它不是影响心脏病的药物,而是治疗类风湿性关节炎和减少炎症的药物,”他说。“其结果是,导致心脏病风险增加的类风湿性关节炎周围因素减少了。”
具有TNF抑制剂,一种生物学的结果表明了相同的结果。一项研究国际分子科学杂志S指出,抗TNF治疗的抗炎作用有时有助于改善RA患者的心功能。
皮塞茨基博士指出,目前尚不清楚的是,哪种类风湿性关节炎药物对降低心血管疾病风险最有效,而哪种药物可能有害。非甾体抗炎药(NSAIDs)也是许多RA患者的常见治疗选择,已被证明会增加心脏病发作和中风的风险。“心血管风险[非甾体抗炎药]存在,但有时很难知道它有多大,”他说。如果一个人每天都服用这些药物,那么就会有一个争论,那就是转向另一种治疗方式。
然而,两位医生都需要仍然需要完成许多研究。没有明确的证据表明患者以牺牲其他药物为代价为他们的心脏健康服用一个特定的药物。如果您担心您的风险或爱人的风险,请与您的医生带来咨询。但是底线是:无论什么药物最适合控制你的RA活动可能最终也有助于您的心脏病风险。
保护你的心
您可以做很多日子,以减少身体炎症,不仅为您的关节而且是您的心脏。“If you look at a group of rheumatoid arthritis patients who have really active disease, and [those who] have disease that’s well-controlled or in remission, there’s a big difference in their risk of heart attack and stroke,” Dr. Ruderman says.
首先,尽快控制你的疾病。(这时候就需要适当的药物了!)“继续调整你的治疗方法,直到疾病得到缓解,”Ruderman博士说。这可能意味着改变你的药物,直到你找到适合你的药物。治疗风湿性关节炎可能需要一段时间,因为在制定治疗计划时要反复试验,但从长远来看,坚持治疗对你的健康是有好处的。
想想那些你可以控制的风险因素(风湿性关节炎和心脏病)。“你不能改变你的基因,”鲁德曼博士说,“但如果你吸烟,你肯定可以戒烟。”如果你超重且久坐不动,你可以做些什么。如果你有高胆固醇,有饮食和药物治疗。”捕鱼平台游戏 比如运动、更好的睡眠和全食物饮食已经被证明可以减少炎症和限制风湿性关节炎发作。你猜怎么着:这些同样的生活方式的改变可以降低你患心血管并发症的风险。
每个人都应该关注心脏病,但特别是RA患者应该勤勉地管理他们的风险。了解心脏病发作的警告信号这是关键。Ruderman博士指出:“如果你患有风湿性关节炎,你患心脏病的风险会更高。”“这比其他任何人都要重要,那就是要确保你能改变所有其他你能改变的风险。”如果你现在才意识到需要做出这些改变,不要着急——开始永远不会太晚。
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