最近，我有幸采访一位来自德国的类风湿关节炎患者（RA）。我了解到，有在德国和治疗RA的经验方面有一些相似之处，但在与具有在美国这个条件相比也有一些显著的差异。这次采访激起了我对其他国家与RA生活的好奇心。
当我的书，“很难握”出来后，去年，它的消息传到俄罗斯，医疗专业人员谁对待RA患者发现了它，并建议她的病人和追随者。我产生了兴趣RA经验，一个国家是如此不同 - 从天气到政府 - 来自美国。
我伸出通过Instagram的达里亚Kusevich在俄罗斯（@kusevich_md），她还跟使自己可用于电子邮件采访。非常感谢，达里娅！我觉得像这些访谈有助于我们的全球化社区RA！
HealthCentral：告诉我们关于你自己一点。你是怎么参与风湿病？什么是你的动机是什么？
达里亚Kusevich：我所有的生活已经与医学相关的：我的妈妈是一个心脏病专家。我姐姐是一名神经学家。从谢切诺夫大学毕业后，我很高兴在E. M. Tareev得名诊所研究医生治疗。我对风湿病的爱情就诞生在这里。现在，我工作的博士学位在V.A.Nasonova研究院风湿病。
慧聪网：什么是你开的最常见的RA的治疗方法？
DK：在俄罗斯，有临床指导原则，他们是非常类似EULAR的建议（欧洲抗风湿病联盟）。甲氨蝶呤是一种锚定药，如果无效，或者人们有不耐受性，我们的病人会收到bDMARDs（生物制剂）。
慧聪网：我最近看到在俄罗斯的地方，专门在空腹的纪录片 - 节食中，你根本就不吃了一段时间的一种形式。这种方法据说治愈RA的人很多。你听说过吗？你对这种治疗的想法？
DK：不幸的是，空腹确实有积极作用，因为食品是在炎症机制的重要组成部分。这仅仅意味着你需要细心的饮食，寻找和排除加重你的病情的食物：酪蛋白、面筋、乳糖、酒精、咖啡因。但是，当然，我不建议挨饿！
有没有其他治疗方法是人们尝试的，而你没有开处方？
DK：当然。人们一直在寻找神奇的治疗方法。我不开绝食，以我的患者，不提倡顺势疗法，膳食补充剂和草药。基础应该是DMARDs治疗等药物按照建议和医疗协议。
据你所知，有没有类风湿关节炎的主要原因？你对这个想法？
DK：这是自体免疫的镶嵌。触发器 - 启动RA的发展- 聚集在马赛克（含）遗传，遗传，吸烟，感染，（和）社会环境因素。
慧聪网：如何保健工作，在俄罗斯？难道是普遍提供的？被药物提供，人人用得起，还是药物的价格从因人而异？
DK：住院（治疗和检查）和门诊（检查和预约无药治疗）是在强制性医疗保险的框架内提供给患者的，费用由国家承担。有些病人由于不能再工作，甚至不能为自己服务，属于需要社会保护的群体。然后他们被分配一个残疾，在此基础上，他们可以获得治疗类风湿关节炎的免费药物。健全的病人必须依靠自己。近年来，一些制药公司已经开始为患者提供他们的福利计划，以获得所需的药物。
慧聪网：您能描述一下风湿病社区？有没有支持？在俄罗斯，是RA众所周知，还是你必须努力工作带来的认识和理解公众？
DK：俄罗斯风湿病学家协会（ARR）团结了我们所有人。这是一个非常重要的组织：医生和护士指南、教育项目、对年轻科学家的支持、实习和商务旅行的资助。这是一个有心脏的活循环系统——V.a.Nasonova风湿病研究所。在ARR的支持下，这里开始了一个病人社区“Nadejda”（hope）。
当然，并非一切都十分顺利，但我们的社会是充足和关心我们的病人和专业为一体。风湿性疾病不被认为是社会显著，这是一个日常工作要注意的炎症关节疼痛的发生率，并了解他们的严重性和阴险。
我们每一个风湿病学家，以及病人，都需要一个声音，所以感谢你们给我们这个机会！