被批准用于减轻糖尿病周围神经病变疼痛的药物价格昂贵。但你的医生可以给你开便宜得多的药,这可能会为你节省数千美元,效果也一样好。
没有任何药物能比减轻疼痛更有效。要扭转神经病,你必须采取行动。
这两篇文章是美国内科医师学会在11月4日出版的内科学年鉴比较我们的选择并推荐我们的选择。这些文章的第一篇回顾了疼痛性糖尿病神经病变的药理学干预“九医生,其中大多数在罗彻斯特市梅奥诊所工作明尼苏达。第二篇文章是社论。”痛苦的糖尿病神经病变:很多同样有效的治疗方法有了广泛异种成本由两名医生,”安阿伯市的密歇根大学。
审查的结论是几种不同类型的药物可以减少周围神经病变的疼痛,但没有人知道哪些是最好的。社论接过分析一步:因为这些药物的价格有很大的不同,开始与那些成本低。
这篇社论的第一作者,医学博士布莱恩·c·卡拉汉(Brian C. Callaghan)把两篇文章的全文发给了我。“因为当前证据并不表明这些药物的有效性实质上不同,“他写道,“成本考虑应该是一个著名的医生的决策。”的一部分
根据drugstore.com普雷加巴林(Lyrica)是美国最贵的,每年2279.76美元。度洛西汀(品牌名为欣百达)紧随其后,为2,051.88美元。gablentin则便宜得多,每年227.88美元;阿米替林,155.88美元;和去甲替林,239.88美元。辣椒素霜,含有辣椒的提取物,也用于治疗糖尿病周围神经病变的疼痛。它的非处方价格为每年169.88美元。
这篇社论没有包括一种相当新的药物的价格,长效麻醉止痛药他培他多(商标为Nucynta)。你不能买透它drugstore.com但drugs.com价格从每年4261.92美元起,最高剂量为6953.52美元。
成本问题的部分原因是美国食品和药物管理局只批准了三种药物对糖尿病周围神经病变。他们是抗惊厥药普瑞巴林(Lyrica的),抗抑郁药度洛西汀(洛西汀和仿制药),他喷他多ER(Nucynta)。
2011年初美国神经病学学会找到有力的证据,一个“A级”的建议,医生对这些药物的开方之一,普瑞巴林(尽管这之前他喷他多了FDA的批准)。
但我们的医生被允许开其他药物治疗糖尿病神经病变,而且经常这样做。这是因为只要FDA批准了一种针对某一问题的药物,医生就可以开这种药物来治疗其他问题。FDA监管的是药品,而不是医生。超说明书药物的使用两者都有接受和共同。
如果你有糖尿病,你有50%的机会患上周围神经病变。它所引起的疼痛是最直接的问题,而这些药物中的一种可能会让疼痛变得可以忍受。
对于大多数人来说,成本的问题都没有,当然,最关心的,因为他们的健康保险将脚的所有法案,除了相对较小的共同支付。在更大的问题是,你如何避免未经处理的周围神经病变的长期后果。
未经治疗的神经病变会导致溃疡,从而导致截肢。止痛药并不能阻止这种情况的发生。
你可能不觉得热,冷,或疼痛在你的手脚。你可能不知道,你有你的脚切口或疼痛。不合身的鞋也可引起溃疡。这就是为什么你需要每天检查双脚的原因。
没有药物可以逆转这种糖尿病并发症。只有将你的血糖降至正常水平并保持它才能做到这一点。
正常的A1C水平肯定低于6.0。而且很可能还会低得多。
_”_Diabetic神经病变是由高血糖引起的,”他写道。“这并不仅仅是因为你患有糖尿病。我现在没有的原因是我的血糖在过去的40年里都是正常的。在此之前,我有严重的疾病。”
他写道,神经病可以分两步消失。代谢性神经病变,即神经因液体和山梨醇而肿胀,可以在数周内消失。对于解剖性神经病变,神经实际上已经死亡,你必须等到它们再生。根据神经的长度,这可能需要数年时间。
如果你只是掩盖了疼痛用药物,”神经病变会越来越差,最终你的四肢将成为完全麻木了,你不会感到任何事情。”
如果你有糖尿病周围神经病变,你当然会想要掩盖疼痛。但不要让这阻止你逆转它。