虽然慢性偏头痛无法治愈，但今天可用的治疗可以帮助降低偏头痛攻击的频率和严重程度。“这种情况可以得到适当的处理，而大多数患者体验缓解，”纽约市NYU Langone Health的头痛划分教授Lawrence C. Newman，MD。
要控制慢性偏头痛，你通常需要服用预防性药物来阻止发作，在发作后服用急性药物来减轻症状。找到一种有效的治疗方案可能需要反复试验。
预防药物
并不是所有的预防性药物对每个人都有效，这些药物也不能阻止所有偏头痛发作，但它们可以显著降低发作频率，提高生活质量。
- OnabotulinumtoxinA(肉毒杆菌):这种疗法已经被证明可以减少每月头痛的时间约三分之一以上，你可能更能在头痛的时候进行日常活动。典型的治疗过程包括每12周注射一次。它并不是对每个人都有效，但对许多人来说，“它确实有效。”德州大学达拉斯分校行为与脑科学学院副教授Greg Dussor博士说。颈部疼痛和头痛是罕见的副作用。
- 单克隆抗体:几个最近批准的药物 - Eptinezumab（vyepti），Erenumab（Aimovig），Fremanezumab（Ajovy）和Galcanezumab（逻辑）通过阻断CGRP的活性，涉及偏头痛的分子。研究表明，对于许多人来说，这些药物每月减少偏头发日的数量。
- 心血管药物：一些用于治疗高血压的药物也有助于预防偏头痛发作。这些药物包括受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。受体阻滞剂的副作用包括头晕、疲劳、抑郁、恶心和失眠。钙通道阻滞剂会导致体重增加、便秘、头晕或低血压。
- 三环抗抑郁药：阿米替林和去甲替林可以通过改变血清素等大脑化学物质的水平来减少偏头痛发作的次数。然而，它们会引起口干、疲劳、体重增加和便秘。
- 抗癫痫药物:托吡酯(妥泰)和双丙戊酸钠(双丙戊酸钠)也可以减少偏头痛的频率。不幸的是，这种益处可能伴随着体重变化、口干、镇静、记忆问题和性欲下降;这两种药物也与胎儿畸形有关。
急性药物
也称为流血药物，这些往往会在你觉得这一集发作时尽快工作。但是，也可以往往会导致药物过度使用的头痛。问你的医生了解如何服用这些。
- 曲坦类:这些药物会阻止某些神经递质的释放，收缩血管，阻断大脑中的疼痛通路。这些药物包括舒马曲坦(Alsuma, Imitrex, Sumavel, Zembrace)，那曲普坦(Amerge)，佐米曲普坦(Zomig)，利扎曲普坦(Maxalt)，阿莫曲普坦(Axert)，弗罗曲普坦(Frova)，依曲普坦(Relpax)，以及舒马曲普坦和萘普生钠的组合(Treximet)。有心脏疾病或肝功能受损的人，以及那些有过中风的人，不应该服用曲坦类药物。
- Lasmiditan (Reyvow):这种用于急性偏头痛治疗的药物是一种新型药物(地坦)中的第一种。它就像曲坦，除了它不会收缩血管。lasmiditan的制造者警告说，一小部分吸毒者可能会出现血清素综合征(血清素水平过高)，驾驶障碍，或药物滥用时头痛。
- 有:该类别的首个药物ubrogepant (Ubrelvy)于2019年获得FDA批准，用于急性偏头痛发作的治疗。Rimegepant (Nurtec)于2020年获得了类似的批准。
- 止痛剂:逆痛止痛药，包括阿司匹林，萘普生，布洛芬和对乙酰氨基酚，可以单独服用或与其他药物组合，以缓解轻度至中度头痛。经常使用可以导致胃肠道出血。
- ergots和ergot衍生物：这些药物通常与咖啡因（例如，Migergot，Cafergot）结合，缩小脑周围的血管并预防神经递质产生的炎症。因为它们可以引起或恶心，有时会用抗恶心的药物服用。二氢霉素，可用作注射（DHE 45）或鼻喷雾（偏热），具有较少的副作用。这些药物不应被心情的人使用。
- 阿片类药物:麻醉止痛药，如羟考酮(如奥施康定)和氢可酮(如维柯丁)，有时被用作严重疼痛或不能服用曲坦类或麦角类药物的人的最后手段。阿片类药物非常容易上瘾，所以人们使用它们的频率比以前少了很多。
其他方法
- 行为治疗:认知行为治疗（CBT），生物融产和弛豫技术可以是有用的辅助治疗方法。他们经常解决常见的偏头痛触发器，例如压力，睡眠障碍，焦虑或抑郁症。CBT是一种常见的心理治疗，有助于人们了解他们的思想和行为如何影响其症状。生物反馈涉及钩住患者，达到提供有关生理过程的反馈的计算机，例如肌肉张力，并教导它们放松技术。
- 神经调节：Cefaly是一种类似于三叉神经的遮阳板。对偏头痛的FDA批准的治疗方法，每天佩戴一次20分钟。SpringTMS和便携式版本，STMS Mini，为大脑提供温和的磁脉冲;批准使用光环偏头痛，这些设备可以阻止已经开始和防止攻击的偏头痛。
更多治疗选择
替代疗法也为一些人提供预防和缓解偏头痛的方法:
- 补充:许多补充剂——镁、核黄素、辅酶Q10和发烧——都被吹捧为可以预防偏头痛。“补充剂对许多患有慢性偏头痛的人不起作用，”Dussor博士说。“但它们通常没有副作用，正因为如此，它们值得一试。”首先和你的医生谈谈，确保你正在考虑的补充剂和你正在服用的药物之间没有任何相互作用。
- 按摩和针灸:针灸（将非常精细的针插入身体上的特定点，用于疼痛缓解）和按摩可能有所帮助，尽管已经进行了很少的研究，以表达慢性偏头痛的人们的有效性。