凯萨琳大厅,MBA
你是否曾有过胸部疼痛、灼烧感的经历，尤其是在吃了某些食物之后?如果是这样，那可能是胃灼热引起的胃酸倒流，当胃酸倒流到食道时就会发生。我们中的大多数人偶尔会有胃灼热的经历，这通常不是一个严重的问题。
然而，持续性酸反流或胃食管反流病（GERD）会刺激食管内壁，可能还会刺激其他呼吸和消化器官的组织。随着时间的推移，GERD可能会增加你患某些癌症的风险。
“胃对酸的作用免疫，因为它有一个特殊的衬里，”解释说Baran Sumer医学博士。他是美国犹他州西南部西蒙斯癌症中心的副教授，接受了HealthCentral的电话采访。
然而，食道没有这样的衬里。Sumer博士说，胃酸的酸性可以很低，“就像电池酸”，如果胃酸回流到食道，就会很刺激。
Sumer博士说，正常情况下，颈部的胃食管括约肌和环咽肌会收缩以防止酸进入食道。
Sumer博士说:“这些机制并不完美，当它们不能正常工作时，你就会在喉咙后部、咽部和食道出现胃酸倒流。”“人们觉得这是胃灼热。”
反流病与食管癌
“GERD和食管癌之间的联系已被证实，”他说米兰阿明,医学博士他是纽约大学朗格尼分校耳鼻咽喉头颈外科学系的副教授。“这已经很确定了。这不是一个巨大的风险，但它是一个担忧，因为它是难治性食管恶性肿瘤.”
多年食道暴露于胃酸可导致巴雷特食管，下食道疾病。巴雷特食管是食管腺癌，一种癌症。
阿明博士说:“一旦你得了巴雷特食管，每年大约有1%的恶性肿瘤转化率。”
他说，患有长期反流病的人应该定期检查食管恶性肿瘤。
反流疾病和头颈部癌症
虽然胃食管反流病与食管癌之间的联系已经很好地建立起来，但是将胃食管反流病与头颈部癌症联系起来的数据还不太确定。大多数研究确实显示，患有长期反流病的人的头颈部癌症增加。然而，这是一个小的关联，没有证据表明存在因果关系。
“如果反流病在食道产生癌症，如果它从食道逃出进入喉咙或部分肺部，会发生什么？阿明博士说。这些结构对酸和酶暴露的保护较少。“有人推测，胃酸倒流对喉咙直至鼻子的损害，会导致多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。”
最新的研究发表在JAMA耳鼻咽喉头颈外科2017年12月，发现66岁及以上患有呼吸道和颈部癌症的成年人更容易患GERD。GERD与喉癌（声箱）的相关性最强。
“问题是:是否存在因果效应?”阿明博士说。“癌症患者往往是吸烟者、超重者和其他疾病患者，这些疾病也会增加他们反流的风险。”还有第三个因素在起作用吗?一些研究已经排除了这些共病[并存的条件]，仍然发现[GERD和头颈部癌症]之间存在关联。”
阿明博士说，绝大多数头颈部恶性肿瘤与吸烟有关，但这种情况也在改变。
他说:“在过去的十年里，有一种趋势，越来越多的头颈部恶性肿瘤与吸烟无关。”“他们可能与人乳头状瘤病毒，但不是全部。这些病人往往更年轻，更健康，不吸烟。我们不确定原因是什么。”
如果你有反流病，你应该接受治疗吗?
阿明博士将治疗那些有反流疾病的病人，如果它引起了症状或者有其他直接健康问题的风险，但是有一些风险要记住。
“现在有一些关于积极治疗反流疾病的担忧，因为用质子泵抑制剂治疗现在与各种疾病有关其他风险,”他说。
他说，不同的研究表明，PPIs与痴呆、肾脏疾病、心脏病、中风和骨密度降低之间存在关联，而骨密度降低会增加长期使用PPI的女性的髋部骨折。
“我们在开这些药物的时候会更加小心，”阿明博士说。“通常情况下，一旦你开始服用这些药物，病人几乎就不会停止服药。”
阿明博士想知道，这些患者是否最终会因为服用过多的反流疾病药物而患上疾病。
“我们现在更加谨慎了，”他说。
饮食和生活方式的改变似乎确实有助于控制反流疾病。如果你有胃灼热，在睡觉前减少你的食物摄入量，避免或限制某些食物，如酒精、巧克力、西红柿、咖啡因和脂肪类食物，这些都与胃反流有关。晚上早些时候少吃点，饭后不要躺两到三个小时。
此外，阿明博士说，一些患有严重逆流的人通过抬起床头来缓解症状。如果你是侧卧者，他建议你向右侧卧，这样可以更好地排出胃里的液体。
“这些生活方式的改变很可能也有助于降低某些头部和颈部肿瘤的风险，”Sumer博士说，尽管“总的风险是。非常小。”