我们大多数人开始用甲氨蝶呤治疗RA。当你的风湿病医生给你处方时，他们通常会这样说:“服用此药时不要喝酒，这是非常重要的。”We get a lot of questions here on RAHealthCentral about methotrexate and alcohol. Why can't you drink while on this medication? Does that mean you can't even have a glass of champagne at a wedding? Are there other medications where you shouldn't drink alcohol? As the holiday season approaches, these questions are we set about finding the answers for you. I spoke to优素福·亚齐奇博士的纽约大学朗格尼医学中心关于类风湿性关节炎和酒精
为什么甲氨蝶呤和酒精不能混合
“甲氨蝶呤是通过肝脏清除，” Yazici博士解释说。这意味着肝脏是器官的过程或代谢用药。一个服用甲氨蝶呤时可能出现的副作用是肝损害。“它可以在血液检查非常早期发现，” Yazici博士说。这就是为什么你在流行看吸血鬼在实验室每六周获得抽血了肝脏面板。定期验血帮助医生照看你的肝功能和识别潜在的问题，他们认真起来了。如果肝酶升高的测试表明迹象，你停止服用甲氨蝶呤和你的肝脏逐渐恢复到正常的。
在甲氨蝶呤开始用于RA之前，它被皮肤科医生用来治疗牛皮癣。Yazici博士解释说，从历史上看，当甲氨蝶呤用于治疗牛皮癣时，建议患者完全避免饮酒。然而，在风湿病方面的研究表明它对肝的影响不如对牛皮癣那么大。银屑病的肝脏检测呈阳性的病例要比风湿性关节炎多很多。”Therefore, rheumatology is no longer following the old recommendations to completely abstain. Still, there is the potential for damage so Dr. Yazici said that these days, rheumatologists "still tell patients to watch it and to drink only for very occasional special events and one or two glasses at most."
我问Yazici博士约而在甲氨蝶呤喝的可能后果。他解释说，“牛皮癣患者，你可以得到肝硬化他接着说，“如果肝脏受损，它可以自我修复，但有一个阈值它不能自我修复。”那么你就会有永久性的肝损伤。“患风湿性关节炎的人,这是最糟糕的情况下,常规血液检查之前能够捕捉到潜在的问题严重。停止用药会让你的肝脏自行痊愈。然而，Yazici医生的声明是一个提醒，在认真服用甲氨蝶呤的同时，要认真对待医生关于饮酒的建议。
其他药物和酒精
甲氨蝶呤是不习惯是通过肝脏处理治疗RA的唯一药物。Yazici博士解释说，“风湿病学家使用NSAID，甲氨蝶呤，来氟米特（阿拉瓦）。这些都是通过肝脏清除，一旦有事，它们可能会导致部分患者肝脏的损害。”如果您在阿拉瓦您RA，你也将有定期验血检查你的肝功能。
我问Yazici博士是否应该假设建议只喝酒很偶然适用于需要定期做肝功能检查所有的药物。他回答说，“是最安全的方式，它是我推荐给我的病人。”除了甲氨蝶呤和阿拉瓦，Xeljanz，新的药物来治疗RA，也可能导致肝酶升高。这可能是因为对酒精消费的谨慎也将影响谁将会采取这种药物的人。Yazici博士解释说，对饮酒的建议，并不完全适用于尽可能多的生物制剂（依那西普，阿达木单抗，ORENCIA等），但你仍然应该小心。
Yazici博士还解释说，其他用于治疗类风湿性关节炎的药物也会通过肝脏清除。、非甾体抗炎药(非甾体抗炎药，如萘普生、伏尔泰、西乐葆等)。因此，如果你服用非甾体抗炎药来缓解炎症症状，你也应该非常小心饮酒。
还有更多。Yazici博士提到：“作为患者的年龄，他们开始服用其他药物也会影响肝脏，这意味着出现问题的可能性更高。”他还介绍了另一个例子。“病人可能只对氨甲喋呤，但有感染，并得到抗生素。他们得感冒，并采取感冒药。突然间，他们在三个药物影响。他们没有想到其他的人的肝脏毒性肝然后他们也喝。”这是一个有价值的提醒总是知道的可能的副作用和药物之间的相互作用，无论是处方药和非处方。跟你的医生或药剂师，以澄清是否应该小心，特别药物。
这意味着什么，你
Yazici博士表示，在服用甲氨蝶呤和其他经肝脏处理的药物时，饮酒的建议有所放松。风湿病学家现在可能会告诉你，偶尔在特殊场合喝一两杯是可以的。这并不意味着每周五晚上下班后——尽管对我们许多人来说这是一个相当特殊的事件——但在新年或婚礼上喝一杯香槟是可以的。但是，您应该知道，这是一个非常普遍的建议，您的具体情况可能有所不同。如果你曾经因为药物、疾病或毒瘾而经历过肝损伤，你的医生可能会告诉你彻底戒酒。正如亚兹奇博士所提到的，肝脏一旦超过一个阈值，就可能无法再次自我修复。
不管你过去的病史如何，重要的是你要向你的风湿病医生、家庭医生和药剂师说明你所服用的药物，包括处方药和非处方药。确保你知道可能与其他药物的相互作用，以及副作用和注意事项。不要害怕诚实地告诉你过去的药物滥用史。你的医生对你了解得越多，他们就能更好地治疗你。如果你过去没有酒精或其他成瘾物质的问题，你仍然应该向你的医生坦诚你是如何喝酒的。如果你每天吃饭时都喝一杯酒，你的医生可能会告诉你停下来，找其他方法放松。从长远来看，控制你的风湿性关节炎比一杯酒对你的身体和情感健康更有好处。