关于化脓性汗腺炎的9个常见问题

任何被诊断为化脓性汗腺炎(HS)的人都会有很多问题——尤其是如果你像大多数人一样，从来没有听说过这种疾病。所以让我们基本的定义:一度被认为是罕见的(这一点),商品是一种慢性炎症性疾病,可引起痛苦的肿块,开放的溃疡,和永久的疤痕,经常在腋窝,腹股沟,臀部和胸部皮肤摩擦在一起)(真正的任何地方。现在，让我们来看看你最需要的其他答案:

是HS我的错？

不，这不是你的错。而且需要说明的是，HS并不是像医生有时不正确(甚至是残忍地)暗示的那样，因为“不良的卫生习惯”而发展起来的。俄亥俄州克利夫兰诊所的皮肤科医生、医学博士拉希米·乌瓦拉说，这种负疚感“非常不公平，因为我们没有人完全了解HS从何而来”。

那么我们对HS的病因了解多少呢?

“我们仍在试图了解背后HS的基本机制，”海利奈克，医学博士，皮肤科加州大学助理教授，美国旧金山，在那里她建立了HS诊所说。我们知道，人在他们的毛囊HS经验的炎症，常擦烂的位置。当这些卵泡破裂，皮肤细胞和细菌通常生活在皮肤上的和平被困在地方，他们不属于。其结果是：人体的免疫系统踢成齿轮，从而引发更大的炎症反应，导致脓填充HS沸腾。

有一些已知的风险因素最多可HS的可能性：

• 这通常发生在地方的皮肤摩擦对皮肤一样，腋下，外阴，或皮肤的人谁是超重的褶皱。
• 激素水平也可能会加剧这种情况，包括胰岛素和/或雄激素水平高，这些激素在青春期开始飙升，刺激阴毛和腋毛等功能的生长。事实上，许多病例是在青春期进入高发期后发生的。
• 由于病人多为30％〜40％有疾病的家族史根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)遗传学和罕见病信息中心(Genetics and Rare Diseases Information Center)的研究，
• 许多研究发现HS率较高的吸烟者，以及最近的一篇论文发表皮肤科报告发现的参与者67％是谁愿意熏平均八年发病前吸烟者。至于基本上什么有吸烟的事，越少，你这样做，你过更好的会。如果您需要帮助戒烟，请访问美国肺协会寻求建议和支持。

是HS罕见？

不，HS并不少见，虽然，几十年来，它被如此对待。眼看病为罕见的“可能是部分原因，误诊或诊断不足，”奈克博士说，“也因为羞愧和耻辱像HS疾病可以带来。人们不求医的时候了。”这HS的发病常发生在青春期，当年轻人可以对她们的身体强烈的自我意识，能有助于解释下诊断，以及。

今天的估计表明，大约有1%的美国人受到了影响。这听起来可能微不足道，但正如奈克博士所指出的，对于这种严重的疾病——hs可能是一种毁容疾病——这是一个相当大的数字。从另一个角度来看，被诊断为HS的美国人与被诊断为IBD(克罗恩病或溃疡性结肠炎)的人数大致相同，而被诊断为更广为人知的疾病(如多发性硬化症)的人数更少(少于。5%)。

他是性病吗?

当你有瘙痒或疼痛，囊肿样的肿块，或在疾病的晚期，在腹股沟和肛门等敏感部位出现难以忍受的开放性溃疡时，“这是性病吗?”这是一个非常合理的问题。但答案是否定的。“在某些情况下，如果这些患者去看不熟悉HS的医生，那可能就是他们被告知的——他们有性病，”如疱疹或HPV，奈克博士说。这样的误诊可以，也确实延误了有益的和适当的治疗，同时加剧了人们经常产生的尴尬和羞愧。结论:HS既不传染也不传染，也不通过性行为传播。

什么是HS的阶段？

“HS有三个临床阶段，”Unwala博士说。在每个阶段，症状都是独特的(尽管早期诊断和治疗可以帮助控制这些症状，特别是在早期阶段):

• 在第一阶段，你可能会注意到在腋窝、腹股沟、乳房附近和肛门周围(男性比女性更常见)的小的(可能是豌豆大小)，有时发痒，通常相当疼痛的肿块。这些可能类似硬囊肿或突出的剃刀隆起。
• 在第二阶段，炎症和感染的增加，以及多发性脓肿可能不断出现在皮肤上。充满脓液的隧道或大片也形成皮肤下;最终脓肿会破裂，导致开放性溃疡。
• 在第三阶段，形成高级隧道，通常连接多个病灶。乌瓦拉博士说，在这一点上，损害是永久性的。“这块组织已经被炸飞了，很多地方都留下了疤痕。例如，她说，整个腋窝可能会发炎，长出大疖子，不仅令人痛苦，而且还会从流出的脓液和液体中散发出难闻的气味。

HS有治疗方法吗?

奈克博士说，好消息是，确实存在这样的情况，而且你越早开始治疗，你的结果可能就越好。对于HS的早期和中度病例，医生有一系列的选择来对抗感染，控制新的疖子，并处理疼痛。

在最初阶段，外用抗生素药膏（如克林霉素或庆大霉素）经常被用来帮助控制症状。

对于中度和重度HS，当局部药膏被认为不再足够时，你的医生可能会开口服或注射抗生素;注射皮质类固醇以减轻疼痛和炎症;或者是生物药物Humira (adalimumab)，它针对并有效阻断一种被认为会引起炎症的特定蛋白质。(这是目前唯一一种fda批准用于HS的生物制剂，不过还有更多药物正在研发中。)

最后，疾病的更严重的阶段，往往需要手术治疗，以及。这可以从涉及门诊程序组织去除-允许“隧道”皮肤下方排出（一种称为方法“去顶”） - 更复杂的手术，其中受损的皮肤的大部分被取出，并通过重建皮肤移植物代替。

根据该杂志的研究，最成功的治疗通常需要多学科的方法:药物、手术和生活方式的改变(戒烟、减肥、多锻炼)临床，化妆品及侦查皮肤科。

谁最有可能发展HS?

女性患化脓性汗腺炎的人数是男性的三倍，尽管研究人员还不确定其中的原因，但很可能与荷尔蒙有关。最近的研究表明，在美国，HS对非裔美国人的影响尤其大，尤其是非裔美国妇女。他们知道为什么会这样吗?还没有。与如此之多的HS一样，还需要更多的研究来确定为什么某些种族或民族群体更容易发生HS。

饮食可以帮助HS？（或者更糟糕的？）

老实说，无论是可能的。而巨大的惊喜，有没有一大堆的数据，帮助我们了解什么样的变化可以有所作为。在超过200名患者的一项调查中，大多数人限制了至少一个食品集团，以及那些，约86％已经取消了多个组，根据报告皮肤病学。首要目标:面筋、乳制品、精制糖、番茄和酒精。大约30%的人说他们的症状有所改善，但也有少数人说病情恶化。

糖，牛奶，奶酪，和其他乳制品可以提高胰岛素水平，这反过来又可以触发雄激素的过量产生，类型激素似乎是在HS的一个因素，根据梅奥诊所。同样，避免与面筋，特别是那些包括酵母上升（面包，比萨面团等）的食物也可以帮助损伤痊愈。

关键要搞清楚你的​​食物触发器可能是什么？保持食物日记，跟踪你的症状。有注册营养师还可以帮助工作。

有办法治？

不是现在，但这是我们的目标!在医生和研究人员寻找答案的过程中，对患者来说，最好的策略是聪明、谨慎的管理，可以让许多患者的症状得到良好的控制。

“我们希望在短期内，我们能够找到更多的靶向疗法，帮助人们生活中没有疼痛，没有新的损伤，也不需要进行大型手术，”奈克博士说。“在未来10年左右的时间里，我认为实现这个目标肯定是有可能的。但毫无疑问，我们的长期目标是治愈疾病。”