如果你有银屑病关节炎(PSA),一种自身免疫性疾病,影响30%的人患有牛皮癣,这是很常见的经验是我们喜欢叫的Rx分手。你知道那种感觉:你吃药是工作了一段时间,然后,突然间,他们失去了自己的魅力,让你感到僵硬,不舒服,坦率地说,恼火。
问专家,他们会告诉你,你的治疗可以停止工作的原因是个人的,因为你是。然而,一个重要的原因是,你的身体只是简单的抵抗你的药物。
“很多患者可能对治疗的最初但后来随时随地响应从几个月到几年,他们再次养成主动症状,”斯图尔特·卡普兰,医学博士,在南拿骚社区医院在惠普,纽约风湿病的负责人说。
因此,假设你把你吃药的指示,这里有一些提示,为什么,因为它曾经做过你的治疗计划没有达到预期效果:
#1:你的身体刚刚停止响应处理。
这里就是科学进来:显然,这是极有可能是你的身体已经开始进行对抗体的用药疗程你正在做(这不符合生物少见),它可以反过来,中和它应该做的,以帮助你感觉好点。“在其他情况下,你可能会阻止特定的蛋白通路,但身体找到变通的办法,并通过不同的机制产生的炎症蛋白,”卡普兰博士说。好消息是,你有选择。您可以切换到不同的药物靶向相同的蛋白质,或者您的医疗保健提供者可能会建议您在不同的类中选择一个,他补充道。
这些选择并没有到此为止:“你的医生可能会讨论一些较老药物的组合,即使你已经尝试过这些药物,但在过去失败了,因为这些组合的作用方式可能不同,而且比每种药物都好,”医学博士Anca D.Askanase说。,纽约哥伦比亚大学内科医生和外科医生学院风湿病学系医学副教授。”此外,在不同的疾病中也有药物可用于PsA。例如,用于治疗炎症性肠病的柳氮磺吡啶也可用于治疗银屑病性关节炎。这方面的所有研究都有希望。”
然而,由于PsA可能伴随着比银屑病更为微妙的症状(当你突然发作时,你可以看到),因此遵循确切的给药计划是很重要的。”现在的治疗目标不仅是缓解症状,而且是抑制疾病活动,以防止关节损伤和畸形,”卡普兰博士说。
#2:PSA不是其实引起你的关节症状。
虽然你可能觉得你的药物是不工作了,别的东西实际上可能是背后的原因。"You could feel a pain in your thumb and think it's your PsA, but it's actually osteoarthritis,” says Lynn M. Ludmer, M.D., medical director of rheumatology at Mercy Medical Center in Baltimore. "If this is the case, we'll change therapies. Or it could be tendonitis that has nothing to do with your PsA. If your knee feels stiff, we can often drain it, put steroids in and get it back on track. There are lots of things we need to examine before concluding that this has to do with your PsA treatment."
换句话说,你可以在即使PSA是在控制一个关节的耀斑,指出卡普兰博士。“事实上,这是并不少见,在患有活动性银屑病和银屑病关节炎急性痛风发作。”
#3:你有压力有关的耀斑。
如果你患有急性耀斑,但在其他方面表现良好,你的医疗保健提供者可能建议在继续你目前的药物治疗的同时,使用类固醇治疗耀斑。”如果耀斑有明显的原因,比如身体或情绪压力像手术或的损失心爱的人,”卡普兰博士说。
但是,如果你的PsA没有其他明显的原因,请立即与你的医疗保健提供商联系。”卡普兰补充说:“如果还没有达到最大剂量,你可能会考虑换药或增加剂量。”。
#4:您还没有给予足够的治疗时间。
不要跳船太快。患者可以在氨甲喋呤,药丸或出手就是中断导致RA相关的炎症,长达40年,因为它继续为他们工作的过程中,Ludmer博士说。“其他人将是对10至15岁,没有任何问题的生物药物。”要查看是否有银屑病关节炎的治疗是一个适合你,它来试试吧,至少三到六个月内是很重要的。“它不会马上工作,” Ludmer博士说。
所有这些可能性都有一个共同点:你必须能够公开地与你的风湿病管理PSA,当特别是如果你认为你的药物已经筋疲力尽。“这听起来很明显,但很多患者都会有,这不是在希望,事情会变得更好对自己工作的一种治疗坚持,”卡普兰博士说。“你不想让这个旅途较长时间,因为有可能是不可逆的关节损伤怎么回事。我们的目标是帮助患者感觉更好,所以我们需要你接触到我们的帮助。”道德?没有人需要讳疾忌医!
- 银屑病关节炎患病率:国家牛皮癣基金会“统计,”psoriasis.org