我们通常不会多想我们的脚,直到它们开始行动——它们之间有惊人的118块骨头和关节,有很多方法可以做到这一点。对于那些生活在银屑病关节炎PsA (PsA),可导致疼痛增加,肿胀和压痛。“没有人真正知道为什么银屑病关节炎影响脚经常,但我们知道这种疾病往往攻击小关节,使脚特别敏感,也会影响肌腱和韧带附着在骨的地方,”道格图们江说D.P.M,足在伍德斯托克,纽约,的作者问足部医生.“事实上,足病医生有时甚至是第一个知道某人可能患有这种疾病的人。”
我们向专家询问了银屑病关节炎是如何影响你的脚的,以及他们的缓解疼痛策略,旨在让你恢复行动。
告诉我们哪里疼
银屑病关节炎可以通过多种方式蔓延到你的脚上,但最严重的问题是你的脚趾。“大约50%的银屑病关节炎患者会有我们所说的‘香肠趾’,即脚趾肿胀,”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的风湿病专家Delamo I. Bekele医学博士说。“积极治疗这一点非常重要,因为炎症可能会恶化到导致关节结构变化,从而导致疼痛和变形。”Bekele博士补充说,肌腱是PsA的另一个热点。脚后跟后面的跟腱和脚后跟底部的足底筋膜是两个会肿胀和发炎的主要区域。脚部和脚踝的肌腱也容易受到影响。
通常没有那么严重——但仍然很烦人!是PsA影响皮肤和脚趾甲的方式。根据该杂志发表的一项研究Rheumatologia在美国,80%的PsA患者都有“凹陷”,看起来像是指甲上的小凹痕。图门医生说:“这通常是出于美容方面的考虑,但也会出现并发症,比如指甲变厚,穿鞋时会很痛,或者指甲床受压导致局部指甲感染。”PsA也会影响脚部皮肤本身(通常是脚底部),从而导致刺激。
给你的脚一点爱
好了,现在你知道你可能要面对的是什么了,我们有一些好消息:有很多事情你可以做来治疗你的脚。以下是一些建议:
要么使用,要么失去。让它成为你的新习惯,每天早晚花5分钟进行脚部锻炼——转动脚踝,脚尖指向并弯曲你的脚,以及灵活性锻炼,比如用脚趾拿起铅笔。图门医生说:“保持脚趾的灵活性对缓解脚部僵硬和疼痛非常重要。”
浸泡。说到常规,睡前加入常规的浸泡方式也可以缓解炎症。“温水加泻盐是治疗足部关节炎的好方法,”图门医生说。(只需在浴液中加入1-2杯盐,就可以享受了!)
找一些宽敞(而且舒适)的鞋子。“我建议穿有缓冲的跑鞋,因为它们被设计用来吸收跑步时的冲击,所以它们会为那些有PsA的人提供额外的保护,”图门博士说。他补充说,找一个宽而圆的脚趾盒,让你的手指有活动的空间。(Brooks、New Balance、Altra、Oofos和Hoka等品牌都是不错的选择。)
选择矫正器。定制的矫形器——你的足科医生会在分析了你的疼痛点和步态后专门为你的脚设计——对舒缓你的脚底大有帮助。“它们可以帮助你摆脱患有关节炎的某个关节,缓解你特定疼痛部位的疼痛,这真的可以让你的日常舒适有所不同。”如果你的保险不包括更昂贵的定制植入物的费用,向你的足病医生咨询关于非处方植入物的建议。
尽早寻求治疗。最重要的一条建议是对你的脚痛采取行动。“有时候,人们会想,‘哦,我就吃点止痛药等着吧,’但你越快痊愈,就越不可能有长期的损伤,”图曼博士说。“如果你突然发作,给我们打电话,让我们处理好,然后回到你的生活中去。”我们可以帮助你缓解疼痛,并将长期关节损伤最小化。”
建立自己的脚部随从。除了定期约见风湿病医生(他可以为你制定总体治疗计划并监测你的药物)之外,当你出现足部相关症状时,再找一位足科医生,可以提供一种组合拳。图门医生说:“如果你患有关节炎,你肯定会请风湿病医生,他对你的治疗和药物治疗非常重要,但记住,当你的病情发作时,足科医生会在那里,我们可以立即缓解疼痛。”“我提供的最常见的止痛治疗是皮质类固醇注射,它可以立即或在一两天内止痛。”
最重要的是,请记住:如果PsA决定追随你的脚步,隧道的尽头总会有光明。“如果有一件事我想让人们知道,那就是你不需要忍受痛苦,或者忍受脚部疼痛,”图门医生说。“通过寻求早期治疗,你可以减缓或停止关节炎的发展,甚至可以得到缓解。认为自己注定要倒霉或一辈子脚疼是一种神话。”
脚骨:StatPearls。(2020).解剖学、骨盆、下肢、足关节。ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK536941 /
PsA和麻点:Rheumatologia.(2017).“银屑病关节炎涉及指甲。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5534507 /