生酮饮食对牛皮癣来说是浪费时间吗?

编者按:这篇文章是健康中心的一个名为“获取你的博士学位!”的新系列的一部分，这个系列是面向那些已经了解了自己的基本情况并想要提高专业水平的人。谁准备好成为职业选手了?!

如果你有牛皮癣，你会尝试任何方法来控制你的耀斑。毕竟，你每天要花一个多小时来让你的皮肤保持正常。自然地，如果有神奇的食物可以改变你的状况，你会在早餐、午餐和晚餐时吃它，对吗?这也是酮饮食(ketogenic的缩写)在牛皮癣患者中口口相传的一个原因，它可能是一种抑制耀斑的方法。这种饮食含有高脂肪(超过每日热量的70%)和低碳水化合物，它改变了身体使用能量的方式，燃烧肝脏中产生的酮类化学物质(也可以延伸为脂肪)，而不是碳水化合物中通常的葡萄糖。它被吹捧为有无数的健康益处，其中最重要的是它能降低体内的炎症——这对银屑病患者来说简直就是音乐。

如果你每天放弃60分钟来对抗皮肤炎症，那么你就会选择一种对你有帮助的饮食。那么，生酮饮食真的是你一直在寻找的节省时间的方法吗?

银屑病酮连接

这是一个合乎逻辑的飞跃，但不一定是正确的。去年，在一项研究皮肤病学调查杂志发现酮饮食中的某些脂肪可能会加重牛皮癣的症状。在奥地利的研究中,研究人员发现,尽管酮饮食,包括脂肪橄榄油、鱼、坚果、鳄梨,和肉类不影响皮肤炎症,酮饮食侧重于利用椰子油的脂肪,尤其是当结合omega - 3脂肪酸的鱼油和植物来源(如坚果和种子)。

在基础油椰子饮食的原因皮肤炎症可能与脂肪本身的分子结构做，研究人员说。椰子油（以及棕榈克恩油和在较小程度上全脂牛奶，黄油）富含中链甘油三酯（MCT），而橄榄油和鳄梨，相反，是在长链甘油三酯（LCT）重。

你的身体使用这些的MCT和LCTS能源。由于MCT的是在长度上比LCTS短，他们燃烧得更快。但真正的问题，只要你的牛皮癣去，是在MCT的饮食重似乎导致身体产生更多的破坏促炎细胞因子，信号参与机体的炎症免疫反应的分子。丰富的MCT-的食物，如椰子油也导致积聚的中性粒细胞，一种白血细胞，可以引发牛皮癣的耀斑。至于原因，科学家们还在搞清楚，LCTS不触发同样的反应。

关于这项研究的几点注意事项皮肤病学调查杂志：它被认为是“临床前”，因为它是利用实验动物进行，而不是人类。Also, the study also didn’t look at a whole foods approach to keto, meaning it didn’t replicate exactly how the diet might be used IRL, says Sarah Brookes, a registered nutritional therapist in London and founder of Autoimmune Hub, a digital network of specialists who work with people with autoimmune conditions.

不过，这项研究和其他研究的结果表明，酮饮食可能不是牛皮癣患者的最佳选择，Brookes说。她不向她的客户推荐生酮饮食——主要是因为该计划的规则过于极端。“吃饭不应该是一项如此辛苦的工作，也不应该在社交上孤立你，”布鲁克斯说。“我倾向于关注正确和平衡肠道微生物的饮食。”

牛皮癣和减肥

酮饮食或没有，如果你有牛皮癣，你是超重或肥胖（BMI超过30）（通常由25-30体重指数来确定），现在是时候采取行动。Research has found a link between obesity and inflammation, and carrying extra pounds is both a risk factor for psoriasis and can worsen the existing skin condition, says Sharleen St. Surin-Lord, M.D., a dermatologist and assistant professor of dermatology at Howard University College of Medicine in Washington, D.C.

此外，牛皮癣还与心血管疾病和代谢综合征(会增加心脏病发作的风险)有关——这两种情况也会受到体重的严重影响。研究表明，减肥可以帮助降低患牛皮癣的心血管风险。

这就是另一个原因酮饮食可能不理想的人与银屑病：高脂肪的饮食有利于黄油和全脂乳制品，可以提高你的低密度脂蛋白胆固醇水平，正在增加你的心血管风险。“Since psoriasis also shares a link with other chronic diseases—liver disease, cardiovascular disease—the keto diet may not be appropriate for this population due to its non-heart healthy nutrient profile,” says Amanda A. Kostro Miller, R.D., a registered dietitian in Chicago.

银屑病友好的饮食

所以，如果你想减肥，以帮助你的牛皮癣和改善你的心脏健康，你该怎么办？圣苏林 - 洛德博士说，通过均衡饮食，在加工食品的低点开始。

布鲁克斯表示同意。“我会建议人们的目标是吃了很多水果和蔬菜，吃健康的脂肪，如油性鱼类，鸡蛋，牛油果，橄榄，”她说。“最重要的，我认为人们应该直接性，注重优化消化吸收多吃全麦食品。”

着眼于什么不吃东西也很有帮助。“说到牛皮癣，更重要的是你需要避免什么，因为牛皮癣是一种炎症状态，”圣素林-罗德医生说。“你要避免糖、红肉和奶制品等炎症性食物。”

当你的牛皮癣发作时，记一份食物日志可以帮助你确定你是否对食物特别敏感。Tatiana Larionova是佛罗里达州迈阿密的一名注册营养师和认证营养专家，她说:“一般来说，不吃红肉、奶制品、鸡蛋、茄类蔬菜或面筋之类的食物的饮食适合所有牛皮癣患者。”

至于你是否应该尝试酮，记住，它可能不是脂肪本身，而是类型脂肪会引发皮肤炎症反应当你做饭的时候，在像椰子油这样的MCTs上涂橄榄油，用鳄梨代替黄油涂吐司。即便如此，与更加个性化、注重食物敏感性的均衡饮食计划相比，生酮饮食可能不是最好的选择，Brookes说。

“没有一种饮食是放之四海而皆准的，生酮饮食可能对某些人有益。然而，对于自身免疫性疾病，关键是治愈和平衡肠道，然后个性化饮食，”她说。通过一些尝试和错误，再与你的皮肤科医生和营养师进行一些深思熟虑的交谈，你就能制定出一个对你和你的皮肤都最好的饮食计划。