许多人不知道，银屑病和/或银屑病关节炎(PsA)与其他疾病的高风险有关自身免疫状况。研究人员认为，牛皮癣或PsA会增加自身免疫性甲状腺疾病和亚临床甲状腺功能减退的风险。如果你患有牛皮癣或PsA，你需要知道你患甲状腺疾病的风险是什么?有什么症状?你应该做什么样的甲状腺筛查呢?以下是你需要知道的。
关于银屑病和PsA
牛皮癣的症状包括皮肤红肿，经常覆盖鳞片。受感染的皮肤可能会灼伤或发痒。牛皮癣最常见的爆发部位是肘部，膝盖，头皮，颈部，手，脚，在某些情况下，指甲。许多病例的牛皮癣复发和缓解，这意味着症状来了又去。
的银屑病性关节炎的症状包括牛皮癣的皮肤相关症状，以及疲劳、疼痛、肿胀和僵硬。银屑病通常影响脚踝、膝盖、手指、脚趾和下背部的关节。肌腱也会发炎和疼痛。一些患有PsA的人会发展成指炎，这可能会使你的手指或脚趾肿胀，使它们看起来像香肠。在某些情况下，你的眼睛会红肿发炎，或者你可能患有结膜炎。”
银屑病和PsA是自身免疫状况。由于自身免疫性疾病，你的身体会错误地攻击自己。在牛皮癣，免疫系统攻击皮肤细胞。在PsA中，你的关节和肌腱也会和皮肤一起受到攻击。
根据美国自身免疫相关疾病协会在美国，有100多种自身免疫性疾病，估计有5000万美国人受到影响。任何自身免疫性疾病都会增加患其他自身免疫性疾病的风险。
牛皮癣，PsA和甲状腺疾病
尽管研究人员研究了牛皮癣/PsA与其他自身免疫性疾病的关系这项研究于2018年晚些时候发表在《美国医学杂志》上美国皮肤病学会杂志发现牛皮癣和PsA会增加自身免疫性格雷夫斯病和桥本甲状腺炎的风险。PsA患者的风险更大。
与许多自身免疫性疾病问题一样，研究人员尚未确定其解释。但他们提出理论认为，这两种疾病常见的遗传和免疫系统异常可能与牛皮癣/PsA和自身免疫性甲状腺疾病有关。
基于他们的发现，研究作者建议增加医生对风险的认识。他们还建议银屑病和PsA患者的甲状腺筛查以及那些有甲状腺症状的银屑病/PsA患者。
你的下一步是什么?
如果你患有牛皮癣或PsA，你应该熟悉两种关键的自身免疫性甲状腺疾病的症状和它们引起的情况:
- 桥本甲状腺炎和由此引起的甲状腺功能减退
- 以及由此导致的甲状腺机能亢进
常见的桥本氏症和甲状腺功能减退症的症状包括疲劳、体重增加、抑郁、脱发、便秘、浮肿、声音嘶哑、颈部不适和脑雾。常见的格雷夫斯病和甲状腺机能亢进的症状包括失眠、体重减轻、焦虑、腹泻、颈部肿大(甲状腺肿)、肌肉无力和视力问题。
如果你患有牛皮癣或PsA，并注意到这些症状，你的第一步应该是一个完整的甲状腺筛查和评估。这应该包括:
- 亲自动手进行临床检查，以发现甲状腺的大小和形状不规则
- 甲状腺血液测试，包括促甲状腺激素(TSH)，
- 游离甲状腺素(游离T4)和游离三碘甲状腺素(游离T3)
- 甲状腺抗体的血液测试，包括桥本氏甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)治疗Graves病
你的医生也可以给你开a甲状腺超声检查自身免疫性甲状腺疾病中常见的甲状腺肿大或萎缩。
有PsA的女性特别感兴趣:a最近的研究研究了具有PsA且甲状腺疾病风险较高的女性参考范围。该研究的作者建议这些妇女定期接受甲状腺疾病筛查，包括TSH和TPOAb血液测试以及甲状腺超声检查。如果你是一名患有PsA的女性，请与你的医生讨论安排定期甲状腺筛查。
对于银屑病/PsA和格雷夫斯病患者来说，这是一个重要的提示
如果你患有牛皮癣或PsA，并被诊断为格雷夫斯氏病，请注意这一点一些药物治疗会使你的牛皮癣恶化。具体来说，-受体阻滞剂如心得安(吲哚)或阿替洛尔(Tenormin)——用于治疗心率升高和格雷夫斯病的其他症状——可以牛皮癣会恶化25%到30%的病人。
如果你患有自身免疫性甲状腺疾病
如果你患有桥本甲状腺炎或格雷夫斯氏病，你的身体就会受到感染患另一种自身免疫性疾病的风险也会增加。因此，了解其他自身免疫性疾病的常见症状和体征非常重要。这些症状包括疲劳、肌肉和关节疼痛和/或肿胀、消化问题、眼干、脑雾、注意力难以集中以及皮疹。如果你有症状后继续最佳治疗甲状腺，你应该和你的医生讨论。
如果你患有格雷夫斯病并且正在接受-受体阻滞剂治疗，也需要注意。虽然大多数格雷夫斯病患者不长期服用受体阻滞剂，但长期(一年或一年以上)使用受体阻滞剂与a显著相关增加患牛皮癣的风险。