目前在医学上是否治疗的争论前列腺癌这是风险非常低，以低风险。对于男性75岁以上，谁更有可能死于其他原因，该决定是相当简单的。但一些专家认为，大多数其他人，即使他们有低风险疾病，应及时治疗，以消除未来的癌症进展和可能转移的机会。
然而,现在有大量的临床试验证明缺乏效益与favorable-risk癌症治疗老年男性,越来越多的doctors-myself included-believe,一个人被诊断出患有癌症年龄在65年到70年,低风险或任何男人有严重的健康问题,应该认真考虑监测作为一个选项。
在活性监测，直肠指检，[前列腺特异性抗原（PSA）试验]，和定期活检经常用来监测前列腺癌的进展。如果这些测试曾经表明，癌症的进展，治疗，手术或放射治疗，可能有必要。
一个常见的癌症
前列腺癌是一种非常普遍的癌症。医生们知道，大多数人在70岁怀有前列腺一些癌细胞。因为PSA测试是不特定的前列腺癌，当用于PSA高程是无关的癌症进行前列腺活检许多这些恶性肿瘤的未被覆盖。我把这种偶然性。我们也知道，从无数的研究和验尸报告，大多数这些小的癌症不会造成患者的终生期间的伤害。
据估计，前列腺癌的30％至50％的今天检测到与PSA检测也不会，如果尚未进行活检已经在患者的一生中发现的。治疗这些癌症不能延长生命，但是只有降低其质量。如果我们对待每个人，我们发现有前列腺癌，过度治疗率仍将是不可接受的。
另一种方法是要认识到精心挑选的男人可以被监控，而如果他们的癌症发生变化，治疗可以在那个时候进行。这背后是因为它是在约翰霍普金斯大学和世界各地的泌尿外科中心实践活动的监督的思考。这种方法获得，因为实现了医学界更多的利益前列腺癌被过度治疗。
癌症的恐惧
前列腺癌在大多数男人长，病程迁延。如今，在美国，有广泛的PSA筛查男人谁是无任何明显的症状，前列腺癌被在疾病的自然病程非常早期阶段检测。
相较于男性，其癌症是老式的方式，无需PSA筛查，大多数癌症的今天发现了PSA是低到中度风险，不太可能导致前列腺癌的死亡在10到15年，如果男性不处理65，特别是那些与其他健康问题，如高血压和心血管疾病岁以上。
不过，在没有明确的测试，可以保证一个男人，他的癌症就不会进步，大多数男人今天 - 甚至那些年龄带给他们的小于15的寿命年，要解决他们的癌症问题。可怕的癌症将他们的生活，他们化险为夷医院或放射中心接受治疗的前列腺癌，尽管治疗的危险性远远超过风险由癌症所造成。
这是工作中的恐惧因素。每个人都害怕癌症，也没有人愿意从它死了，所以大多数人会采取主动监测一通。他们希望癌症了（手术），或在其轨道上停止（辐射）。
主动监测的优点：
•可避免手术或放射治疗的副作用。
•小型、惰性的癌症不接受不必要的治疗。
•生活质量得以保留。
潜在的缺点：
•患有未治疗的前列腺癌导致焦虑加剧。
•需要频繁的测试，包括直肠指检，PSA和活检。
•在治疗开始前，癌症会进展或转移的不确定可能性将丧失治愈的窗口。
•如果最终需要治疗，癌症可能更以后难以治疗的。
什么病人问
跟着是问题的答案，我经常从最近诊断出患有前列腺癌患者谁想要了解活动的监督得到，以及它是否是行动的过程，他们应该考虑的问题。
问：谁应考虑前列腺癌主动监测？
A.主动监测是谁想要监视他们的癌症，而不是立即接受手术或放射精心挑选的老年男性（通常是65岁及以上）可接受的替代方法。尽管这些人有治愈的疾病，他们明白，它并没有马上被治愈。相反，他们采取主动监测和定期检测的交替过程中，决定住一个不确定的未来，同时仍保持高生活质量，从癌症手术或放疗的副作用免费。
问：谁是前列腺癌主动监测的理想人选？
一个。有一个关于谁是监督的理想人选医生之间的分歧。但是，为了确保最大的安全性，在约翰霍普金斯大学，我们主要推荐这种方法对男人谁拥有一个非常低风险的癌症是，在一般情况下，年龄超过65.约翰霍普金斯大学的病理学家乔纳森·爱泼斯坦博士最初分类极低风险前列腺癌为小（小于0.5cc）和低等级（Gleason评分6个或更少），并且如果它们具有以下特点，可能存在：
•阶段T1c期
•PSA密度（PSA前列腺体积划分）低于0.15
•不超过两个核心与癌症
•没有核心具有50％以上的癌症参与
许多专家推荐的前列腺的MRI（核磁共振成像），为确保没有较大的更具攻击性的癌症被漏诊在进入监视前列腺活检的附加装置。然而，这样做的价值尚未得到证实。
低风险前列腺癌的定义是：
•阶段T1c期或T2A
•一个PSA更少than10.0纳克/毫升
• 一个Gleason评分6个或以下
总之，非常低风险和低风险前列腺癌被称为有利的风险前列腺癌。
我认为，对于主动监测最安全的候选者是男性非常低风险的疾病，除非一个人的寿命是由其他健康问题，在这种情况下，一个人的高风险的疾病也可能与监督做好限制。但是，对于一个男人在65岁以上谁希望避免治疗，研究表明，伤害是不太可能超过15年没有治疗，如果有利于风险的前列腺癌的存在。
在我的实践，人与非常低风险前列腺癌和不到20年的预期寿命是监控的理想人选。那些低风险前列腺癌谁有预期寿命超过15年，可以考虑作为监视一个选项，而男性的预期低于15年的寿命应该考虑监控作为一个领先的选项。
同样，监督应该是在健康状况不佳任何男人有良好的风险前列腺癌和不到10年的寿命推荐的策略。
问：什么因素在决定对低风险前列腺癌的主动监测之前，应考虑？
答：如果您正在考虑主动监测，应先仔细审查所有其他选项，并了解他们的优点和缺点。明白了，那就是，主动监测通过定期医生需要密切监测。在约翰霍普金斯大学的程序，我们监测的男性定期PSA测量和数字直肠检查每年两次，以及每年或十八个月前列腺穿刺活检，直至75岁。
不言而喻，如果你决定要监视，你一定要坚持推荐的监测时间表。同样重要的是，主动监测也需要一个人能够生活的想法，他患有癌症，需要长期测试。