美国缉毒局(DEA)发起一场有针对性的禁毒战争已经有10年了,战场就是你的医生办公室。美国缉毒局认为,在“街头”使用的处方麻醉剂仍在继续。我不确定这是不是他们想要的主街。
把重点放在医生身上,或许是最不受抵制的途径,从而更容易地打击毒品;毕竟,医生应该保存处方的记录,并记录其背后的原因和继续使用处方药的计划。街上的那个毒品贩子是个更强硬的人。
医生们被美国司法系统施以酷刑,罪名从毒品交易到谋杀,这些罪名源于对麻醉药品的过度开药。讽刺的是,当这些痛苦降临到医生身上的同时,药物的发展也极大地缓解了这些患者的痛苦慢性疼痛。例如,阿片类药物的开发确实帮助了数以百万计的慢性疼痛患者,而且根据某些说法,只有不到1%的患者对药物上瘾。
然而,在许多人的头脑中,医生的态度会根据星期几的不同,从犹豫到偏执不等,这反过来抑制了开止痛药即使是那些临终病人,疼痛也会成为笼罩在他们每一分钟的乌云。
几年前,DEA认为它在限制医生开处方的习惯上可能做得太过了,并开始允许医生在一次就诊中开出多张麻醉药处方。但是,慢性疼痛患者的支持者仍然认为DEA有太多的监管。医生们仍在受到监控,如果考虑到过去十年来处方麻醉品使用率的急剧上升,以及偶尔因使用这些麻醉品而引起的高调死亡,这就不足为奇了。
因此,在这个国家有一种观念认为处方麻醉药品对病人来说是“不好的”东西,无论病人的生活阶段或痛苦程度如何。其结果是,许多病人生活在无法充分控制的疼痛中,并伴随着同样的疼痛死去。许多患者对医生不再抱有幻想,甚至怀有敌意,因为医生不愿为慢性疼痛的患者再开处方麻醉药品。寻找缓解疼痛的方法变成了一场病人认为完全没有必要的斗争。
希望有一天,人们看待处方麻醉品的方式会有更广泛的积极改变。包括DEA在内的一些政党在这方面已经有了一些进展。不过,我仍然听到许多抱怨,说那些服用处方药的人被当作二等公民对待。
也许有一天会出现有效的新药,使麻醉品或阿片类药物成为医学历史黑暗时代不必要的遗物。理想情况下,这些药物不会有成瘾的可能,因此也不会背负某些人必须服用处方麻醉剂来减轻疼痛的耻辱。
与此同时,医生应该继续做医生。没有人需要在医生的候诊室里向毒品开战。