肺炎风险和PPI
最近的一篇文章中在纽约时报论述了使用之间的联系PPI和肺炎这项发表在《美国医学会杂志》(The Journal of American Medical Association)上的研究表明,服用PPI药物的人比不服用PPI药物的人患医院获得性肺炎的风险高出30% (1).研究显示服用Zantac或奥美拉唑的患者没有增加。
《纽约时报》的这篇文章采访了几位医生,他们指出,使用PPI可能会限制一个人的咳嗽次数,而不咳嗽可能会增加肺炎的风险。
另一种理论认为,PPI的使用可能会增加某些细菌的生长,因为这种酸并不能杀死这些细菌,这可能是肺炎发病率增加的原因。
没有提到那些服用PPI的人,由于有胃食管反流等疾病,可能一开始就有更大的肺炎风险。这将是一个值得讨论的有趣领域。
《纽约时报》文章中引用的医生说,也许那些不需要服用这些药物的人,或者为了预防目的而服用这些药物的人,不应该服用这些药物。
不幸的是,对于我们这些不得不服用这些药物的人来说,没有解决方案或建议。我决定做一些关于如何预防医院获得性肺炎的研究,以下是我想与你分享的建议:
1.练习感染预防技术。
例如,确保你接触的人,特别是在你住院期间,洗手和/或使用含酒精的洗手液。
让你的护理人员在病人之间洗手。
我们都想“有礼貌”,但当你的健康受到威胁时,请别人洗手就不应该是一个问题。
在感冒和流感季节,要求生病的访客远离并限制访客。
2.坐直至少45度角。
研究表明,平躺着的病人比那些与身体成45度角的病人患医院获得性肺炎的几率要高得多(2).
如果你有严重的胃食管反流,你可以在手术过程中讨论45度角是否可行。
如果你在住院期间接受任何形式的肠内喂养,这个角度尤其重要。
3.咳嗽和深呼吸。
听起来很傻对吗?
这可能有点傻,但咳嗽是你身体清理气道的自然方式。
从理论上讲,PPI的咳嗽抑制作用可能是问题的一部分,询问你的护士或医生如何以最有效的方式进行咳嗽和“深呼吸”。
大多数医院会给你提供一份关于这项技术的表格。
4.和你的医生谈谈
如果你的吸入性肺炎的风险增加,或者由于你的胃食管反流而在过去有过问题,一定要与你的医生讨论这个问题。
你可能需要确定预防性抗生素的好处是否值得冒这样的风险。
最重要的是,在没有和医生讨论之前,不要停止使用你的PPI药物。未经治疗的胃食管反流会引起严重而痛苦的问题,这是不可忽视的。