妇女担心在医疗保险的重大变化和留问：将成为我的生殖保健的什么？
这已经不是什么秘密，总统当选人唐纳德·特朗普跑的承诺，他将要求国会废除平价医疗法案（ACA）。随着他在11月8日的选举年，2016年来到了真正的可能性ACA将在不久的将来被废除，让很多女性想知道自己的出生控制选项2017年1月20日之后 - 在ACA下，节育是免费为那些有健康保险。
Kristyn Brandi，医学博士，F.A.C.O.G，波士顿大学和波士顿医疗中心的计划生育专家，说她已经明确地注意到，自从选举以来，在媒体和她自己的病人中，关于妇女寻求长期避孕方式的讨论有了上升趋势。
在一次电话采访中，布兰迪博士告诉健康中心，“有些病人对他们的避孕方法，尤其是长效避孕方法的获取和成本表示担忧。”
带走了ACA要特别影响低收入妇女，有色人种女性，年轻女性和移民妇女，布兰迪博士说。
“我认为在这一人群更高的关注，但一般妇女都担心，”她说。
在大选后的第二天，谷歌搜索“IUD”一词的频率飙升至历史最高水平。许多女性在社交媒体上表达了想在特朗普上任之前获得宫内节育器(IUD)或植入的愿望，或者鼓励其他人这样做。
但是，即使在大选前，更多的女性比以往任何时候都在考虑节育长效形式。根据研究从Guttmacher研究所，女性在使用这些方法，美国的比例从2.4％上升到8.5％，从2002年到2009年这两个选项中，宫内节育器胜出普及。
那么究竟是什么宫内节育器？
按照食品和药物管理局(FDA)，它是被插入女性的子宫由卫生保健提供者，以防止怀孕的T形装置。一旦它被插入子宫中，不需要其他屏障方法，以防止怀孕（但避孕套仍应被佩戴，以帮助防止性传播疾病）。
“当我谈IUD [与患者]，我通常会谈论它是如何节育是在防止怀孕99％有效的一个伟大的长效形式，并有不同的类型，”布兰迪博士说。“那我去到不同的类型和他们如何能对她的喜好的工作。”
布兰迪博士说，她首先将不同类型的女性分为两类:非激素类和激素类。这两种类型是超过99％的有效，使他们两个最有效的形式提供节育。并且，随着植入物一起，宫内避孕器是可逆性的最有效的方法（其它最有效的方法是永久的 - 男性或腹部，腹腔镜，宫腔镜绝育妇女手续输精管切除术）。
ParaGard帕拉格是唯一的非激素IUD可用。在IUD的铜，以及装置本身的存在，从受精蛋停止精子，并且还可以防止注入。ParaGard帕拉格是持续时间最长的IUD可供选择：它会持续10 - 12年，布兰迪博士说。
可用激素的宫内节育器包括曼月乐（这将持续五七年），Skyla（这将持续三年），Liletta(持续5 - 7年)Kyleena（这将持续五年）。按照FDA，激素宫内节育器释放激素孕酮少量进入子宫。激素增厚宫颈粘液，这使得它很难为精子到达卵子。它也变薄了子宫内膜。
是IUD适合你？也许。
布兰迪博士说，大多数女性都可以选择使用IUD，但IUD对那些多年不想怀孕以及不想每天服药的女性尤其有好处。
“这是一种‘设置了就忘了’的方法，”布兰迪博士解释说。“你把它放在那里，就不用担心被保护，也不用担心会中断性行为，就可以尝试戴上避孕套。”
布兰迪博士说，经期重的女性使用激素宫内节育器也有好处，因为它们可以减轻经期。
她说:“宫内节育器也用于其他类型的事情，比如用于紧急避孕，用于治疗月经量大的妇女。因此，除了预防怀孕，使用宫内节育器还有很多其他好处。”
不过，也有女人为什么可以不选择宫内节育器的几个原因，布兰迪博士说。例如，有些女人喜欢有一个每月周期，以此来确保自己，他们没有怀孕。因为像曼月乐宫内节育器可在完全有时间阻止你，她说，这可能不是这些女性的最佳选择。此外，人谁可能无法容忍了妇科检查可能不舒服的放置宫内节育器，布兰迪博士说。
许多患者担心放置宫内节育器将是痛苦的 - 这是一个合理的担忧，布兰迪博士说。
“这是不舒服,和它引起抽筋放置期间,但是有很多事情你可以试着做让病人感觉舒适——甚至只是握着他们的手,跟她说话,确保他们明白他们要在他们经验,”她说。
布兰迪博士说，不同类型的麻醉也可以使放置更舒适。
她说:“如果这是一件你有动机去做并且感兴趣的事情，我们可以围绕着你对疼痛的关注，让你感觉更舒服。”
但是，如果你觉得自己的IUD只是不适合你，布兰迪博士表示，这是完全OK了。
尽管最近宫内节育器的呼声很高，关于在1月20日前使用宫内节育器的讨论也越来越多，但布兰迪博士说，如果患者不觉得宫内节育器是最好的选择，那么让他们知道还有很多其他选择是很重要的。例如，节育植入是另一个长期选择(3年)，一些患者可能更喜欢。
“有这么多不同的选择，现在，妇女，他们可以找到的东西，对他们的工作，”她说。
作为一个妇产科，布兰迪博士说，她的目标不会改变，即使国家的医疗选择呢。
“我们的工作就是照顾（女性），不管发生什么事，所以我们将继续这样做，”她说。