管理帕金森精神病中的抑郁和焦虑
精神健康斗争与这种具有挑战性的状况并驾齐驱。这是您的路线图。
这是一个恶毒周期：帕金森氏病（PD）导致抑郁和焦虑，研究表明，这可能导致帕金森氏病精神病的更多和恶化，包括幻觉，妄想和记忆力丧失。反过来，患有PD精神病会使您感到焦虑和沮丧。但是您不必仅仅“与之生活”。那里是您或您所爱的PD的事情可以做到缓解心理健康的斗争，停止，或者至少放慢了循环。这是我们对心理健康与PD精神病之间的关系以及您的医疗团队如何提供帮助的知识。
帕金森的精神病和抑郁链接
帕金森氏病的患者中有20％至70％精神病在整个疾病过程中。这可能是由自然疾病进展引起的，也可能是由于用于治疗PD的多巴胺疗法而引起的。“帕金森氏症的时间越长，您就越有可能发展精神病，”明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的神经科医生Rodolfo Savica博士说。幻觉是当您看到，听到，感觉或品尝到没有的东西时，幻觉是错误的信念。但是，在情节之间，大部分时间患有PD精神病的人可能会很清醒。
在那些清醒的间隔中，患有帕金森氏精神病的人可能会因幻觉和/或妄想而感到尴尬。Savica博士说，意识到他们对现实的放松抓地力可能会恶化或激发抑郁症。同样，幻觉和妄想本身可能会导致沮丧。毕竟，例如，认为有人试图毒害您是可怕和压力的。除此之外，最新的研究表明，PD变性始于脑干，其中含有5-羟色胺和肾上腺素能神经元，这两者在调节情绪中起着很大的作用。了解这些联系可以帮助您对PD精神病的亲人更加同情。
焦虑如何影响精神病，反之亦然
埃默里大学（Emory University）的一项研究发现，焦虑的严重程度是对他们所拥有的幻觉和妄想的数量和严重程度的重要预测指标。焦虑是否引发精神病，反之亦然，这是研究人员尚未回答的鸡或蛋，但这确实意味着分别治疗焦虑症可能有助于精神病。该协会也可能是一个有用的警告：如果您所爱的PD是一个焦虑的人，他们可能会面临精神病的风险。与您的医生讨论主动治疗焦虑。
对于大多数人来说，焦虑表现出无法放松，过度的担忧和不安。PD患者也有这些症状，但他们可能会显示出其他令人不安的警告信号。一项2020年的研究发现，帕金森氏症患者中有将近四分之一会遇到PD特异性症状，包括周围的焦虑，饮食和社交活动。为什么？典型的PD症状，例如流口水，言语和手震颤，令人尴尬，可以使帕金森恐怖的人看到朋友或在公共场合外出。向您所爱的人保证，没有人对他们进行评判，并鼓励他们成为社区的一部分 - 无论是教堂，高级中心还是读书俱乐部，都尽可能长。
用PDP诊断心理健康问题
As interconnected as depression, anxiety, and psychosis are in people with Parkinson’s, it’s important not to lump them all together, says Joseph Quinn, M.D., director of the Parkinson’s Center at Oregon Health and Science University in Portland, a Parkinson’s Foundation Center of Excellence. Your doctor will want to assess for and diagnose each condition on its own. “We ask about mood, sleep, appetite, and crying spells as markers of depression,” says Dr. Quinn, “and we ask about hallucinations and delusions as markers of psychosis.” Understanding the nature of the diagnoses will help your loved one get the best care possible.
萨维卡博士说：“一次对待一件事很有帮助，这样我们就可以更清楚地知道治疗是否有效。”他说，他试图确定患者最麻烦的症状，并首先开始治疗该症状。幻觉和妄想可能是最令人沮丧的你作为照顾者；毕竟，看到您所爱的人与不在那里的人互动，这令人震惊。但是，如果这些情节很少发生，那么不断的抑郁症很有可能使您所爱的人的日常生活变得黯淡，首先应该解决。
找到合适的治疗
PD的一个标志是减少多巴胺，这是涉及控制运动，肾功能，睡眠，动机，学习和愉悦的神经递质。因此，一线治疗是多巴胺激动剂（DA），这些药物模仿神经递质的作用并恢复正常运动和情绪。但是，随着时间的流逝，挽救了您所爱的人生命的同样药物可能会残酷地打开它们。Savica博士说：“多年后，这些药物会引起幻觉，偏执狂，强迫和记忆力丧失。”如果是这样，他以一种全新的非DA毒品方案开始新鲜。“有很多方法可以为患者定制治疗。精神病并不总是最终的。”
神经科医生可能会用抗抑郁药治疗抑郁症和/或焦虑症，但大多数医生也会推荐谈话治疗。Savica博士说，由于精神病的症状通常首先出现在55至65岁之间，并在70岁以上的人中变得更加普遍，因此值得寻找专门研究老年病的心理学家或精神病医生。在一项研究中，老年治疗师接受了认知行为疗法（CBT）的PD患者的抑郁症明显少于那些抑郁症。奎因博士说，一个警告：治疗不会帮助精神病症状，但可以帮助缓解相关的抑郁症和焦虑。
运动的重要性
Savica博士说，对所有PD患者的运动都至关重要。那些每周至少2.5个小时的人与那些没有的人相比，生活质量下降会大大减慢。运动还显示在情绪中起着重要作用。患有PD的人运动更多的人比少运动的人不太可能感到焦虑或冷漠。通过常规的步行，有氧运动，太极拳，舞蹈，普拉提，举重训练进行搬家，这足以长期坚持下去。
底线：是的，抑郁症和焦虑是帕金森精神病的统计可能性，但您所爱的人不是统计数据，您有选择。首先呼吁他们的医生评估治疗方案，然后考虑我们概述的哪些疗法和生活方式的增强（也许会寻找温和的水 - 水域课程或每周与朋友的低调午餐）是否可行。它可能需要试用和错误，但是有很大的机会在前进。
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- PD焦虑：神经科学的前沿。（2020年。）“帕金森氏病中的神经精神疾病：我们对多巴胺能和非多巴胺能系统的作用有何了解？”https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2020.00025/full#b49
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精神病患病率：神经精神病学和临床神经科学杂志。（2010年。）“帕金森氏病诱发的精神病患病率在美国大量的管理人群中。”https://neuro.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/jnp.2010.22.1.105
运动和焦虑：神经科学的前沿。（2021.）“体育活动可以改善早期帕金森氏病的焦虑和冷漠：一项纵向后续研究。”https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.625897/full
运动和PD：帕金森基金会。（n.d.）“锻炼”。https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/treatment/exercise
