你必须位于你的甲状腺在你的脖子上4豌豆大小的甲状旁腺。就像在内分泌系统其他腺体,你甲状旁腺产生的一种激素,在这种情况下,甲状旁腺激素,被称为PTH。但是,尽管有一个相似的名字,你的甲状旁腺 - 甲状旁腺手段“甲状腺近” - 从您的甲状腺一个非常不同的功能。他们所生产的PTH可以帮助调节你的身体对钙,磷的平衡。
当钙水平过低时,甲状旁腺就会产生甲状旁腺素,促进钙的产生和吸收。当钙水平过高时,产量就会下降,而这种下降会作为一种调节器来降低钙水平。
主要有两个问题,甲状旁腺 - 甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退 - 可能会影响你的健康。
甲状旁腺功能亢进症:病因,症状,诊断和治疗
当你的甲状旁腺作过多PTH,你的血钙水平的提高(高钙血症),导致被称为甲状旁腺功能亢进的条件。女性的两倍,可能是男性的开发性甲状旁腺功能亢进。在两种性别的风险随着年龄的增加而增加。
原因:有甲状旁腺功能亢进,包括几个原因:
- 最常见的是,甲状旁腺的非癌性肿瘤(腺瘤)导致甲状旁腺过度活跃。
- 你的甲状旁腺变大(增生)并过度产生甲状旁腺炎。
- 慢性肾病引发甲状旁腺分泌过剩。
- 慢性维生素D缺乏症,由于营养不足或肠道疾病,导致生产过多的维生素D。
- 头部或颈部的放射治疗
甲状旁腺功能亢进症的至少-常见的原因在甲状旁腺一种罕见的癌症。
症状:甲状旁腺功能亢进症的症状往往较轻,可以包括:
- 乏力
- 口渴
- 尿频
- 食欲不振
- 胃部不适和疼痛
- 肌肉无力
- 便秘
- 认知改变,包括注意力不集中,轻度混乱
- 情绪变化,包括焦虑和抑郁
更严重的甲状旁腺功能亢进可导致以下症状:
- 呕吐
- 严重的嗜睡
- 脱水
- 混乱
- 在痉挛
- 骨痛
- 心律不齐
- 高血压
- 意识丧失
不常见的,严重的,长期的,或未经治疗甲状旁腺功能亢进可引起:
- 骨质疏松症及骨折
- 肾结石和肾堵塞
- 肾损伤或肾衰竭
- 胃溃疡
- 胰腺炎
诊断:甲状旁腺功能亢进是通过验血来诊断的。
- PTH水平上升
- 血钙水平升高
- 低磷
根据糖尿病,消化道和肾脏疾病研究所此外,骨密度测试(也称为DEXA扫描)也可用于评估PTH升高对骨密度的影响。
治疗:甲状旁腺功能亢进的治疗取决于病情的严重程度。你的医生可能会建议监测轻度甲状旁腺功能亢进。更严重的或有症状的甲状旁腺功能亢进通常通过手术切除良性肿瘤和任何过度产生的甲状旁腺来治疗。手术治疗甲状旁腺功能亢进症的治愈率为95%以上,并发症发生率很低。
甲状旁腺手术 - 被称为甲状旁腺切除术 - 是去除甲状旁腺的一个或多个。传统的甲状旁腺手术已经五个小时或更长的住院手术期间的大,四英寸或更长的颈部切口进行。请记住,但是,所谓的快,门诊手术微创甲状旁腺手术-亦称“迷你甲状旁腺手术-也可从一些训练有素的外科医生。这种尖端的手术是通过内窥镜进行的更小的切口,只需要不到一个小时,比传统甲状旁腺手术更快的恢复时间。
在某些情况下,你的医生可能会开一种叫做双膦酸盐的药物来改善你的骨密度,这种药物包括阿仑膦酸盐(福善美),依班膦酸盐(Boniva),利塞膦酸盐(Actonel)。医生还会给你开降钙药cinacalcet(致敏药),以降低你体内的钙和甲氧基转移酶(PTH)水平,并提高磷酸盐水平。
你的医生也会建议你这样做多喝水,多运动,避免利尿剂。
甲状旁腺功能减退症:病因,症状,诊断和治疗
当你的甲状旁腺没有产生足够的PTH,血钙水平降低(低钙血症) - 和磷水平的提高 - 你有被称为甲状旁腺功能减退症的条件。甲状旁腺功能减退症比甲状旁腺功能亢进症较少见。
原因:甲状旁腺功能减退症最常见的病因包括:
- 破坏或伤害你的甲状旁腺,最常见的是由于颈部或甲状腺手术,还辐射到颈部作为癌症治疗的结果
- 自身免疫性内分泌疾病攻击或破坏你的甲状旁腺
- 遗传条件和先天性缺陷,削弱你的甲状旁腺的能力产生甲状旁腺
- 手术切除你的甲状旁腺
在某些情况下,你的甲状旁腺手术期间缺口或轻度受损,导致需要治疗,但做出决议一段时间暂时甲状旁腺功能低下。
如果甲状旁腺问题还没有被诊断,专家还建议,甲状旁腺功能减退症的排除,如果你有骨质疏松或骨质疏松症,肾结石,骨质破坏,是不是外伤,或糖尿病的结果。这些条件都可以被长期的,未经处理的甲状旁腺功能减退被触发。
症状:甲状旁腺功能减退症的症状包括:
- 嘴唇和嘴周围的刺痛,称为感觉异常
- 刺痛你的手指和脚趾
- 手部和其他肌肉疼痛性痉挛
- 不寻常的肌肉抽搐、痉挛或抽搐
- 衰竭
- 情绪变化,包括易怒、焦虑或抑郁
- 白内障
- 干燥,粗糙,皮肤增厚
- 粗头发,头发很容易断裂
- 脱发
- 脆弱的指甲很容易折断
- 在你的指甲水平隆起
诊断:Hypoparathyroidism诊断血液测试,寻找:
- 低血钙水平
- 血磷水平高
- 低血PTH水平
一些从业人员还测试肌酐、镁和25-羟基维生素D水平。在某些情况下,还可进行尿液分析,在尿液中寻找高水平的钙——这是你排出过多钙的迹象。
治疗:治疗hypoparathyroidism专注于提高你的钙到正常水平。这通常是通过口服碳酸钙补充剂和维生素D类似物来实现的骨化三醇(Rocaltrol),这有助于提高你的钙的吸收。在罕见的情况下,如果钙水平是危险的低,短期静脉内钙和钙三醇处理被使用。
有前途的试验性治疗也正在评估甲状旁腺功能亢进。注射或各种形式的合成PTH的输液泵已被证明是先天性甲状旁腺功能减退症的有效治疗,并且还可以适用于其他形式的条件。
除了手术后暂时的甲状旁腺功能减退症,治疗是终生的。你还需要定期验血来监测你的钙水平。
一些专家还建议高钙饮食——乳制品和多叶绿色蔬菜——低钙饮食高磷食物比如红肉、家禽、面包和米饭。
谁应该治疗你的甲状旁腺疾病?
在大多数情况下,如果你怀疑甲状旁腺问题,您应该咨询一个内分泌科医生。这些专家对影响甲状旁腺的疾病和状况有专门知识,他们最有可能了解最新的治疗方法。