这些电子医疗设备监测心律，并在发生某些心律失常时提供适当的电疗法。起搏器和icd可以有效地延长和改善心脏病患者的生活。数以百万计的人受到心律失常的影响，导致美国每年约50万人死亡。
什么是人工心脏起搏器?
一个人工起搏器刺激一个程序和适当的心跳的病人有一个缓慢的心率。起搏器是一种由电池供电的发电机组成的设备，通过与心脏相连的导线向心脏发送信号。起搏器感知心跳，如果它感觉的心跳没有在适当的时间出现，就向心脏发出刺激。因此，起搏器可以检测过慢或不规则的心跳，并通过将信号传送到适当的心脏腔来提供电信号，告诉心脏以适当的频率跳动。
心脏起搏器通过手术植入皮下，通常在锁骨下方。只要心脏以每分钟50到70次的频率稳定跳动，许多心脏起搏器就会处于休眠状态。如果心率减慢超过一定的速度，起搏器就会启动并提高心率。
什么是植入式心律转复除颤器(ICD)?
icd比起搏器稍微复杂一些，它是一种持续监测心脏的装置，但只有当它检测到一种预先指定的危险的节律异常时才会发出电信号。ICD可以作为缓慢心率的起搏器，但也可以为某些快速心率提供高能电疗法，称为除颤电击。运动时心率正常的增加不应引起放电。ICD像起搏器一样被外科植入，是一种微型（但内部）的电击棒，医护人员和急诊室医生使用。
谁需要人工起搏器?
心脏中一个叫做窦房结的自然起搏器控制着正常的心跳。一个电信号是由窦房结产生的，窦房结是一组特殊的细胞，位于心脏的一个上腔，叫做心房。信号通过心脏传播到下心室，称为心室，并使心脏跳动。
当窦房结的功能由于年龄、心脏病或心脏药物而变得太慢时，就需要使用起搏器。心脏起搏器植入的另一个主要原因是心脏阻滞——电信号无法到达心脏的主泵房，从而导致心率减慢。
当心脏跳动过慢时，大脑和身体可能得不到足够的血液流动，导致昏厥、头晕、易疲劳、呼吸急促、对运动和体力活动的耐受性低。心跳极度减慢或完全停止可能是致命的。
谁需要ICD?
icd已被证明可以延长一些心律失常患者的存活时间，通常是那些心脏受损的患者。患者可能是由室性心动过速或颤(VT或VF)引起的心脏骤停的幸存者，这些心律失常起源于心室。VT或VF患者可能会感到眩晕，甚至晕过去。在VT或VF期间，心脏不能充分地泵血，因为快速收缩使它不能在两次心跳之间充入足够的血液。VT或VF如果治疗不当，可能是致命的。
在某些情况下，根据潜在的心脏状态，房颤(AF)可能会导致患者严重的不稳定。心房颤动时，电信号混乱地通过心房，如果快速刺激通过心室并导致意识丧失。如果不及时治疗，可能会导致心源性猝死。
ICD可以提供几种类型的治疗。这些治疗包括除颤，它提供一个短暂的，高能量的电击，和心脏复律，它包括同步的休克脉冲，可能从低能量发展到高能量水平，取决于需要什么来停止快速的节奏。
如果心率太慢，ICD可以通过刺激心脏起到起搏器的作用。这需要很少的能量，所以感觉不到。如果ICD检测到快速跳动，它会发出一系列的脉冲，这将被视为胸部的颤动。如果失败，ICD可以发出一个或多个轻微的电击，可以感觉到重击来恢复正常的节奏。
如果ICD检测到任何被编程认为更危险的节律，它将提供高能电击来控制节律。去纤颤是一种强烈的电击，感觉就像胸部被踢了一脚。它还可以挽救生命。
植入
人工起搏器或ICD是在局部麻醉下通过小手术植入的。手术通常需要1到2个小时，并发症的风险约为1%到2%。一个大约3个银币大小的起搏器被放置在右或左锁骨下方的皮肤下。这些电线穿过一根大静脉进入心脏。通过x光，医生将电极连接到心脏内壁。导线的另一端连接在这个装置上。
ICD比起搏器还要大——大约和传呼机一样大——以类似的方式植入。
起搏器和ICD预防措施
这些设备通常不会阻止您执行日常活动，但应考虑某些预防措施。在做任何检查或手术之前，记得告诉你的医生和牙医你有这个装置。在钱包里带一张医疗卡也是明智的，因为使用电磁波和无线电波技术的医疗设备可能会干扰你的设备的性能。例如，使用磁铁产生器官图像的磁共振成像（MRI）可能会中断设备的操作。目前，对于有心脏起搏器或ICD的患者，通常不考虑磁共振成像。
用于溶解肾结石、治疗不规则心律、治疗急性或慢性疼痛以及为治疗癌症肿瘤提供辐射的其他医疗设备可能会干扰设备的性能或需要对设备重新编程。
家电不会对设备的运行构成威胁，但大型电机、高压和雷达设备，如发射机和弧焊设备，可能会暂时影响设备。
来源
雷菲尔，詹姆斯A，迪松，何塞。植入式心律转复除颤器患者的观点。循环。2002;105:1022 - 1024。
Wood, Mark A.， Ellenbogen, Kenneth A.从病人的角度看心脏起搏器。循环。2002;105:2136 - 2138。
美国家庭医生学会。植入的心律转复除颤器。
上次更新时间：2008年4月