偏头痛的阿片类药物 - 为什么不呢？
有许多关于偏头痛治疗的好问题。一个有规律的问题是，“为什么我的医生不给我的偏头痛开麻醉剂/阿片类药物?”
虽然我不会为任何医生讲话，但更不用说所有医生，我可以为您提供一些有助于解释这个问题的信息，以及一些偏头痛专家的智慧的一些话语。
我们要问自己的问题是，“当我们有偏头痛袭击时，我们采取的药物的目标是什么？”
有几种方法可以回答这个问题。我的药物的目标是，把它放在一个词，“救济”。但是，这是什么意思？我想要两种救济：
持久缓解了头痛，当有一个，所有其他症状偏头痛攻击都会导致。
持久释放偏执过程在我的大脑中正在做什么。我想知道血管的任何扩张，周围神经和组织的炎症，都停止了所有血栓素等神经递质水平的波动。
这就是我当时的药物治疗目标，因为越来越多的证据表明偏头痛是一种渐进性的大脑疾病。越来越多的证据表明，我们需要尽可能多地预防偏头痛，当出现偏头痛时，要尽快阻止它。
阿片类药物等止痛药不能做到这一点。他们所能做的就是将疼痛掩盖几个小时，让我们希望偏头痛能在药物作用消失前自行结束。止痛药只能解决偏头痛的症状之一:疼痛。它们不能解决恶心、呕吐、畏光、恐音、渗透、不适或任何其他症状。
阿片类药物（Demerol，可待因，氢酮等）和巴比妥酸盐的另一个问题，例如灭菌和Fioricet的丁丙酸盐，也可能导致其他问题。研究表明，这些药物的任何使用都与增加的风险有关转化偏头痛。
在我们获得偏头痛攻击时，我们服用任何药物的问题是药物过度使用头痛（MOH），AKA反弹的可能性。基本上，当我们过于频繁服用这些药物时，就会发生莫赫，并且他们通过创造药物过度使用头痛实际上使情况复杂化。
常见的偏头痛或头痛的人的最大挫败感之一是我们在痛苦或偏头痛时需要造成莫赫......
厄尔加胺药物如DHE-45和MIGRANAL鼻喷雾
Triptans - Imitrox，MaxAlt，Zomig，Amerge，Relpax，轴和Frova - 以及Treximet，即Imitrox和Naproxen钠的组合
简单的镇痛药，如乙酰氨基酚
可待因、吗啡、杜冷丁、双劳地等类阿片类药物。
巴比妥酸盐如派对和Fioricet的Butalbital
以上任何一个的组合
有些消息人士称，一些这些药物的使用必须限制为每月15天;使用一些必须限制为每月10天。拇指的规则仍然是许多人在每周超过两到三天的情况下不要服用这些药物。你可以阅读更多药物过度使用头痛：当补救措施反弹时。
可能是最大的挫折感是那些患有偏头痛或每周两三天的人的人。我们仍然需要运作，即使我们已经在任何特定的一周都应该多次使用这些药物。我们有生命，工作，需要我们注意的家庭。我们正在努力保持生活质量的生活质量，但我们应该如何做到这一点，如果我们痛苦？
这种困境的答案并不简单或容易。它位于偏头痛和头痛管理中：
确定我们的诱因，这样我们就可以尽可能地避免它们，从而减少我们偏头痛的次数。
与我们的医生合作，寻找有效的预防方案，不仅降低我们偏头痛或头痛的频率，而且降低其严重性。
这个答案可能让人难以接受(双关语)。然而，最重要的是，这对我们的健康是最好的。从短期来看，这几乎是一种惩罚。然而，从长远来看，当我们能迫使自己客观地看待它时，它是有意义的。如果,我们试图发现看似难以捉摸的预防方案,对我们来说,我们过度使用药物,使用阿片类药物可以增加我们改变了偏头痛的风险,并获得我们的身体搞砸了我们从这些药物对偏头痛发作,这需要更长的时间来找到一个有效的预防方案,在这个过程中，我们会对大脑和其他器官造成损害。让我们记住，当我们观察偏头痛时服用的药物(处方药或非处方药)，我们也在观察一些会导致肝脏或肾脏损伤的药物。
这一切都不是说，没有止痛药的地方，例如治疗偏头痛和头痛的阿片类药物。偶尔使用这些药物作为救援药物在失败的药物失败或不能使用的情况下采取救援药物是一些医生舒适的实践。您可以阅读更多相关信息预防性、流产和抢救药物-有什么区别?
医生说什么？
听到我所有这些的一件事，但它是另一个可以从实际治疗偏头痛和头痛的医生那里听到它，并且是编写处方的人。我把这篇文章发给了几位医生。以下是他们的评论：
来自Traci Purath博士;偏头痛和头痛专家;富兰克林，威斯康星州：
“我认为这是一个如此重要的问题。我的许多病人问这个（有些病人对我很生气，我不用阿片类药物或巴比妥酸盐治疗头痛）。原因是疾病的病理生理学本身。我觉得使用阿片类药物和巴比妥酸盐只告诉大脑'是的，我头疼，但我不在乎。他们不解决这个问题 - 事实上，我觉得他们造成更多问题。我相信阿片类药物造成更多问题随着我们称之为“阿片类药物增强的痛觉过敏症”（对疼痛或增强的疼痛强度的敏感性增加）的头痛，这当前唯一的治疗方法是阿片类药物排毒。我们知道阿片类药物导致习惯，因此我觉得他们觉得他们觉得他们觉得他们觉得自己习惯在治疗头痛的地方没有一个地方。“
“Fioricet在欧洲被禁止是有原因的。它非常容易上瘾。现在。我有没有使用过阿片类药物?是的，我在怀孕期间使用过泰诺#3，或者我的病人禁用曲坦类药物。但我密切关注，当我觉得有习惯时，我就会重新审视我的预防措施。”
“Teri，我们对患者深深地治疗头痛患者的人。我们当然不想引起他们更多的问题。我花了一半的”头痛生活“让人们离开这些违规代理商！”
来自K. Ravishankar博士;偏头痛和头痛专家;孟买，印度：
“从长远来看，如果你的医生没有为你的周期性偏头痛开麻醉剂或阿片类药物，那么他实际上是在为你做‘好事’。”由于我所说的最初缓解的‘蜜月期’，许多患者倾向于用阿片类药物自我治疗，往往过度，最终患上MOH。”
“美国医生的主要困境是尝试找到每个患者的预防性和最有效的”组合“的正确性和最有效的”组合“。并且同时我们需要对没有副作用进行谨慎态度。因此，这是安全的仅使用阿片类药物作为“救援”药物。“
“你的医生知道最好的是对你有利的。相信他并遵循他的建议。如果你今天远离阿片类药物，你可以忍受美好明天的希望！”
来自艾伦·罗比特博士;偏头痛和头痛专家;洛杉矶，加利福尼亚州：
“偏头痛患者非常痛苦，这是很自然的，他们会伸手去拿止痛药。最强效的止痛药是阿片类药物。但含有托比妥的药物，如Fiorinal和Fioricet也很强，有时还含有阿片类药物。”
正如泰瑞所说，这些药物，尽管它们可能会缓解一些疼痛或恶心，让你平静下来，帮助你入睡，但很少能对潜在的偏头痛过程起作用。所以你会在短时间内感觉好一点，通常会发现当药物逐渐消失时，偏头痛的过程仍在全力进行。”
“效果最好的药物是非甾体抗炎药，如布洛芬和Aleve，以及药效更强的处方药，以及曲坦类和DHE。过量的阿片类药物，甚至最好的药物都可能导致药物滥用导致头痛，并使你的病情恶化。”
“如果你的头痛太频繁，你需要较少的止痛药，良好的每日预防性药物，有效的维生素，矿物质和草药，行为医学技术，如生物融合，运动等等”
“如果你的头痛没有得到很好的控制，而不是止痛药，谁需要一个好的神经学家或头痛专家。”
来自拉里·罗宾斯博士;偏头痛和头痛专家;诺斯布鲁克,伊利诺斯州:
“一般来说，医学上，不使用年轻人阿片类药物的原因围绕阿片类药物诱导的痛觉过敏（对疼痛或增强的疼痛强度增加），使脑部永远需要阿片类药物。和莫赫。在中年或以上，有时我们必须提供帮助。“
但是，从Doc的角度来看，还有其他原因不开鸦片样品：简而言之，有些是：没有规定他们消除了许多（最多）困难的电话，迟到的呼叫（其中95％是Phony ......只是看看聊天板，偏头痛人说她在晚上11点叫医生，他不会在晚上晚上派对派对，以及一群人同情她，说'坏的医生，他很糟糕'。那是荒谬的，只是因为有人看到了医生，并不意味着24小时进入他的贝克和呼叫中患者......事实上，叫在夜间的文档经常向部门争取们的监管部门的起诉或投诉。愤怒，与患者的艰难对话（如你必须把它们带走，等等）......并消除了监管诉讼的部门（配偶说：那个坏的文件让我的丈夫上瘾）......和法律问题（如果患者死亡，发生在事故或自杀等中，往往存在涉及Meds的诉讼......和成瘾“我M Suing You，你让我上瘾，现在我在监狱等。这一切都在发生这种情况）......不使用阿片类药物消除了为这些上瘾药物挖掘了Doc的边界（和其他）个性障碍，给了办公室一个很多愤怒和权利感。“
“所以，通过不规定阿片类药物，对于doc ,: 1.在很多方面对他来说更安全，2.消除了麻烦的电话，艰难的电话（我可以和你呼吁那些艰苦的电话，但相信我很多文件，经过几个边界的愤怒地坐在他的办公室和惊呼中，“好的，我知道我应该只使用2天，我用过14，所以我现在应该做什么，吧?? ......和不会离开，抛出一个场景和3.所有合法的医学原因。“
“说过，我确实规定了他们，因为我们非常擅长处理这些艰难的患者，限制药物，筛查PTS等......而且我不想惩罚适当使用这些的90％的人，而不是其他10％。“
摘要和评论：
关于医生不喜欢或不会规定阿片类药物的问题的答案并不容易，而且它们会回答一些患者不喜欢。希望医生接受这个问题直接回答，医生不能改变偏头痛的病理生理学或阿片类药物对燃料答案的疾病的影响，这将使每个人都快乐。
没有人提出救济的需要或“正确”的良好治疗。拒绝在数量限量上规定阿片类药物或规定它们的医生对我们的痛苦不敏感。他们正在展望未来，而不是在长期运行中可以使我们的情况变得更糟的药物。
面试。Traci博士纯粹。2010年2月8日。
面试。Alan Rapoport博士。2010年2月8日。
面试。K. Ravishankar博士。2010年2月8日。
面试。拉里罗宾斯博士。2010年2月7日。
