术语“网瘾”和“身体依赖性”经常互换使用，尤其是在周围阿片类药物的讨论。这些讨论频繁，这些天，因为在国立药物滥用研究所（NIDA）报告说，每一天，超过115人在美国从过量服用阿片类药物，包括处方止痛药，海洛因和合成的阿片类药物，其中包括死亡芬太尼。
那我们怎么来的？20多年前，制药行业基本上告诉医生和其他医疗保健专业人士“没关系。你的病人不会上瘾”正如我们现在所知道的，只是并非如此。
一些州，包括弗吉尼亚，目前正在瞄准制药公司。该州的总检察长指控普渡制药（Purdue Pharma）是OxyContin的制造商，该公司制造了当前的阿片类药物危机，并正在起诉该公司。
话是混淆
“那时候，如果有人在慢性疼痛，我们与阿片类药物治疗他们，”说安德鲁·萨克森，医学博士。在接受电话采访HealthCentral理事会在美国精神病学协会的成瘾精神病学的椅子。
“有时候会让人很困惑，”他说术语'阿片类药物依赖“在那个时代被用来表示包含耐受和戒除生理依赖性。它还表示的全部行为综合症“阿片类药物成瘾。”这包括宽容和撤出，而且行为，如服用更多的药物比预期和不履行的角色和关系的义务。”
- 公差通常被定义为，当一个人不再响应的药物，因为他们它没有当第一次服用。
- 戒断是一系列症状的集合，这些症状发生在药物的长期使用减少或停止之后。它可能因毒品而不同，也可能因人的严酷和长寿而不同。
定义如何演变
“这是司空见惯的混淆简单的物理的依赖，而如果使用阿片样物质反复慢性疼痛，成瘾的完整症状的任何患者会的，”他说。
这个词可能已经改变了，但是阿片类药物对身体的影响却没有改变。“如果你正在接受阿片类药物治疗疼痛，并且你在他们身上持续了很长一段时间，超过几周，你可能会产生耐受性，如果你停止药物治疗，你可能会停药。”。
2013年，DSM-5出版了《精神疾病诊断和统计手册》，对这些疾病进行了定义和分类。语言也从“阿片成瘾”转变为“阿片使用障碍”
一个概念文件从医学成瘾的美国社会和美国医学协会报告说，发生在阿片类药物使用障碍的诊断一个493％的激增2010至16年。
现在定义术语
NIDA解释了身体依赖和上瘾之间的微妙差别，与Saxon博士的观点一致：
- 瘾：强迫性用药不顾其有害后果;无法停止使用的药物;如果不能满足工作，社会或家庭的义务;并且，有时（取决于药物），耐受性和脱瘾
- 身体依赖性：当身体适应药物时，需要更多的药物来达到预期的效果，即耐受性；如果停药，会引起身体或精神症状，即戒断
这样想：身体依赖不是上瘾，但这可能是上瘾的一部分。
对网瘾一个国际公认的专家，查尔斯·P·奥布赖恩，医学博士，在医学院，宾夕法尼亚大学的佩雷尔曼学院精神科医师，定义了两个术语之间的这些差异：
- 瘾：是不正常的，被归类为一种疾病；表现为无法控制的渴望，无法控制药物的使用，强迫性药物的使用，以及尽管对自己或他人造成伤害仍然使用
- 身体依赖性：当身体依赖的阿片样物质，以防止撤回外部源发生。躯体依赖是可以预见的，容易与药物管理，并最终与一个缓慢的逐渐减少阿片类药物的解决。躯体依赖对阿片类药物是正常的和预期，并从真正的问题分心 - 瘾 - 他说。
奥布莱恩博士警告说，这个词“依赖”可以被错误地在物理依赖性和成瘾性，这可能确实是一种文字周围的谈话中使用，但可能会导致混乱。
患者并有选择
撒克逊博士说，时代已经从肯定那些前期2013天更换。
“的信念则是，如果你是一个富有同情心和爱心的医生，你的病人有慢性疼痛，阿片类药物的处方是做正确的事 - 这样他们就不会遭受现在我们不认为用药始终是第一线治疗“。
采取谨慎的立场尤其重要，因为没有人有水晶球。
“我们不知道给予阿片类药物时，有多少人会发展瘾，”他说。“因为我们不知道谁将会开发一个问题，它有时最好不要摆在首位使用任何东西。”
正在使用的一种方式：心理治疗。
“这有助于帮助人们有不同的想法“关于疼痛的意思，”他说。“你拥有它，因为它是给你一个信号，表明你处于危险的时候，和真实的，当事情在身上出差错，你可以有疼痛。
打个比方，你想“滚你自己成一团”，以保护自己，尝试一切你可以不伤害身体的那个区域。”不过，慢性疼痛的许多形式是危险信号走歪，它是绝对安全为病人不顾疼痛，身体的活动，他说，增加体力活动，实际上可以帮助减少慢性疼痛的感觉了很多人。
他说，阿片类药物并不是一切的终结。事实上，一项研究于2018年3月发表在美国医学会杂志结论是：“阿片类药物治疗在12个月内改善疼痛相关功能并不优于非阿片类药物治疗。结果不支持对中重度慢性背痛、髋关节或膝关节骨性关节炎疼痛采用阿片类药物治疗。”研究表明，非阿片类药物治疗的第一步是对乙酰氨基酚（扑热息痛）或非甾体抗炎药。
“如果你已经尝试了一切，没有什么的工作阿片类药物可表示，”撒克逊博士说。“但是，当你开处方和患者说：‘这是不够的，’可以是一个标志，一个病人将是容易发展成瘾或阿片类药物使用障碍。”