超重或肥胖是一个现实美国成年人中超过三分之二. 有色人种的妇女、生活贫困的妇女以及生活在某些地理区域的妇女超重或肥胖的风险增加,但这种慢性健康状况会影响到任何人。
稍微在美国怀孕超过一半并非是无意,超重或肥胖与高风险的意外怀孕。因此,如果你超重或肥胖,一定要找到一个有效的避孕节育方法是很重要的。
仔细阅读,了解你需要了解节育选项和有效性什么,当你是超重或肥胖。
什么是BMI?
在临床环境中,你的体重指数(BMI)用来确定你是超重还是肥胖。如果你的体重指数在25到29.9之间,你属于“超重”范畴。如果你的体重指数超过30,你就属于“肥胖”范畴。你的医生或护士可以帮助你计算你的BMI,或者你可以自己在HealthCentral的身体质量指数计算器.
当为体重指数超过25的妇女提出节育建议时,许多医生依赖于低质量的研究或缺乏信息。这可能导致对超重和肥胖妇女有效避孕的错误信息,使她们面临意外怀孕的风险。
计划生育和体重增加
一些超重或肥胖的妇女可能会犹豫是否采取节育措施,因为她们听说体重增加可能是一种副作用。然而,许多研究已经对不同的节育方法进行了研究,表明每种方法的体重增加是大致相当于与衰老相关的正常的体重增加.
如果你超重,不同的避孕方法有多管用?
对于超重和肥胖妇女来说,最令人担忧的一个问题是:它仍然有效吗?为了解决这个问题,首先你必须了解最早的节育研究是如何进行的:通常,在进行疗效试验时,转售者忽略了超重和肥胖妇女。这意味着,关于这些妇女的节育效果的数据可能会更少。也就是说,与其笼统地说,重要的是要逐项研究计划生育的有效性。
宫内节育器
这个宫内节育器不管你的体型和体重如何,都应该是一样的。这个对于超重和肥胖妇女宫内节育器的失败率是100 1.
要记住的一个问题是,宫内节育器可能更难插入超重的妇女,这取决于医生的技能和他们处理更大的身体一般经验。有人建议在放置宫内节育器超声检查可以帮助如果是困难的。
注入
这个节育植入,其释放激素孕酮进入体内,也有效的防止怀孕的超重和肥胖妇女.虽然一项研究表明有少激素在血液这些妇女比正常体重的女性中,量仍足以阻止排卵,因此,对怀孕提供保护。
一项研究甚至得出结论,该植入物可被认为是对任何一个女人一线节育方法,包括上述那些正常体重。
注射
仓库醋酸甲羟孕酮(DMPA)是每三个月给节育注射。虽然一项研究发现,在血液中检测到的激素含量随体重指数的变化而变化,怀孕率在所有体重级别保持不变,包括那些体重指数超过40的唯一的特别考虑妇女谁是超重的是,长针可能需要被使用,这取决于在注射部位的身体脂肪量。
该补丁和戒指
对避孕贴片和避孕环的研究也表明不会增加怀孕的风险体重指数超过25的女性。在血液测试中,研究人员发现低浓度炔雌醇从这些妇女的节育情况来看,还不足以减少对怀孕的保护。
虽然在雌激素水平这种差异可能有助于解释为什么超重或肥胖的女性可以体验这些方法的详细斑点,修补或环仍然可以使用,以防止任何体重的女性怀孕。
避孕药
有多种避孕药可用,包括与雌激素和孕激素(组合丸)药丸和药片只用孕激素,更不用说各种各的优势。根据具体的药丸,可能有不同的风险和收益,你要考虑;因此,一定要告诉你的医生什么药可以工作最适合你,如果你高于正常体重是很重要的。
一项研究确实观察了服用避孕药的肥胖妇女体内的激素水平,而且,和植入物一样,肥胖妇女血液中的激素含量较低,但没有排卵增加的迹象。
然而,这项研究确实指出,对于体重指数较高的女性来说,服用避孕药可能需要更长的时间才能见效——这意味着一旦你开始服用避孕药,你就需要服用避孕药更多的时间来工作而你却用了备用的避孕方法。
另一项研究looked at whether women could potentially skip the placebo days (typically the last pills in a monthly pack that don’t contain any hormones and allow you to have a period) and immediately start the next pack to avoid the potential of a slower return to efficacy of the hormones as they were reintroduced.
许多服用避孕药的人已经做到了这一点——不服用安慰剂,就可以不经期服用。因此,这项研究表明,这样做并不会增加怀孕率,而且对于希望以这种方式进行节育的妇女来说是一种可能。
联合用药的最大风险是增加血栓的风险。使用避孕药导致血栓的总体风险很小,但据一些消息来源称,体重指数高于25的女性血栓的风险更高。根据一项研究,体重指数超过25会导致每年每10000人举办5-10场活动.
大多数医生认为这还不够危险,根本不推荐联合口服避孕药。事实上,超重或肥胖孕妇发生血栓的风险要高得多,就血栓而言,怀孕的风险要比服用避孕药大得多。
这个世界卫生组织(世卫组织)没有提到避孕药的安全问题。
底线
虽然新的研究更可能包括妇女与BMI高于25,根据系统评价的科克伦数据库,还有没有一吨的伟大的证据表明,有在肥胖人群实际增长与生育控制的风险。但是,总的来说,有似乎并不与BMI的关联和较高的节育失败率.
最后,最好的节育方法是你将实际使用并正确使用的方法。这一点一次又一次地被证明是决定节育方法是否有效的最大因素。
一定要讨论你与你有关你的节育方法的安全性和有效性从业者的关注。在这次讨论包括看看你的病历和事情,可能使你个人的选择不同。