让我们来谈谈骨质疏松治疗药

无论你有患骨质疏松症的危险因素或你被诊断，你可能不知道什么是最好的途径是加强你的骨头。虽然没有治愈这种骨变薄的情况下，用正确的吃药，你可以看到改善和削减自己的骨折风险。

什么是骨质疏松症？我们来复习

骨质疏松手段多孔骨头。简而言之：这是当你失去更多的骨质比你的身体可以使发生的情况。想想你的骨骼银行账户：你先花几十年的生活中浸种退休离开骨（钱）的。当你达到30岁左右，你会打你峰值骨量-the最高骨量，你必须在你的一生。当你是一个孩子，一个富含钙的饮食，运动和整体健康状况良好产量健康的骨骼发育。

如果您skimped任何上述的（比方说，由于儿童疾病），你的峰值骨量可能偏低。一旦你达到这个退休年龄（50），你需要做出一些提款;这是当你开始失去骨量自然和骨形成速度放缓。

如果你没有一个伟大的峰值骨量，开始时，你可能会遇到麻烦，留下骨头薄，脆，容易断裂。某些风险因素——比如绝经后的女性或有骨质疏松的家族史也意味着你会以比正常更快的速度失去骨头。

骨质疏松症治疗的目标是什么?

所有骨质疏松症治疗的最终目标是稳定你的身体骨质密度- 意思，防止丢失更多的骨，而不是实现彻底治愈。这些MED值旨在减缓骨质流失，而且在某些情况下，帮助做出新的骨头，所以你是更不容易遭受断裂(破坏)。

这是因为骨折不只是痛苦是很重要的 - 它们可以衰弱，导致流动性和独立性，资金紧张，甚至死亡。死亡率一年后髋部骨折是约22％。然而，骨质疏松导致骨一年休息的惊人的数字：150万是准确的，根据在研究美国医学协会杂志。

是骨质疏松药物预防性考虑？

要回答这个问题，让我们有什么实际上构成骨质疏松症开始。当你有一个条件是常被诊断骨密度扫描，测试测量你的骨矿物质密度（BMD）。

最常见的BMD测试是一个双能x线吸收仪或骨密度称为DXA或DEXA扫描。它会检查你的骨骼矿物质水平，比较你的水平，一个30岁的同性别的。我们的想法是，看看你的骨骼密度多远从那时起偏离。以下是如何看你的结果，被称为T-得分：

• 1.0及以上的被认为是正常
• -1.0 -2.4被认为是低骨密度或骨量减少（意思是骨量不是很大，但它尚未骨质疏松症）
• -2.5和以上被认为是骨质疏松

如果你遭遇了骨折，医生可能会做一次骨密度扫描，看是否骨质疏松症在作怪。扫描还经常给开始在65岁女性和男性（有风险的妇女可以在60开始）开始在70岁。

你的医生还会通过a来确定你在未来10年内骨折的可能性骨折风险评估工具（FRAX）。如果你有骨质疏松和低骨折的风险，你可能不会接受骨质疏松药物的治疗。相反，建议改变生活方式来改善或至少稳定你的骨密度。我们在讨论什么样的调整?这些可能包括:

• 饮食改变（更钙，维生素d）
• 负重练习（散步，跳舞，阻力训练等）
• 限制饮酒
• 戒烟

然而，如果你被诊断为骨量减少并且有a高骨折的风险，你的医生可能会启动你的骨质疏松症吃药成为骨质疏松症之前，减缓骨质流失。药物并不总是一个给定的，虽然。谁被诊断比较年轻，没有骨折的历史，是健康的，否则可能不需要吃药，只是还没有一个人。

什么药是处方骨质疏松症？

几类药物对骨质疏松症以不同的方式工作，防止骨折治疗计划可以包括以下类型的药物之一：

Antiresorptives

吃药这个家庭给你的天然骨的生产机会通过降低或停止玩追赶吸收当骨骼分解并向血液中释放钙等矿物质时。他们在家里和抑制破骨细胞细胞进行分解。Antiresorptive药物包括:

双膦酸盐

你可能听说过福善美或Boniva（或Boniva通用伊班膦酸钠）的。他们这种药物类的一部分 - 最常用的骨质疏松症。双膦酸盐通过减缓那些破骨细胞，使你的工作成骨细胞（骨建设细胞）有机会出人头地。例子包括：

• Boniva（伊班膦酸钠），批准该是采取包月或通过IV每三个月的妇女口服片剂。
• 福善美/福善美D +(阿仑膦酸钠)，一种口服片剂，男女可每日或每周服用。
• Binosto（阿仑膦酸钠），批准用于女性和男性每周泡腾片在液体中溶解。
• Actonel(利塞膦酸酯)，一种口服片剂，男女均可，每日、每周、每月两次或每月服用。
• Atelvia（利塞膦酸盐），口服片剂批准为周刊拍摄的妇女。
• 密固达（唑来膦酸），静脉滴注批准给予一年一次的男女。

大多数药物都具有副作用一定的风险，二膦酸盐也不例外。双膦酸盐的最常见的副作用是：

• 恶心想吐
• 胃灼热
• 胃溃疡
• 骨关节疼痛
• 肌肉疼痛

有来自福善美副作用叫颚骨坏死（血液供应丧失该骨）。这是一个危险所有二膦酸盐，但这很少见，通常在癌症治疗期间接受高剂量药物治疗的人身上看到。另一个不太常见的副作用是非典型股骨骨折;（是的，中值的骨质疏松症实际上可以导致骨断裂）。长期使用连接到断裂处大腿上部区域。唑来膦酸的副作用也可以包括类似流感的症状，但他们暂时的。

为了减少比较严重的副作用的风险，电流双膦酸盐治疗骨质疏松症指南要求后三至五年重新评估患者的骨折风险。如果你骨折的危险是低到中度的治疗后，您可以采取从药品休息;那些谁仍然是高风险可以保持双膦酸盐长达10年。

RANK配体（RANKL）抑制剂

这些注射中和工作RANKL，这是必要的破骨细胞做他们的工作打破骨骼的蛋白质。他们通过注射给予每半年，根据不同的品牌，时间长达10年。实施例包括：

• Prolia是一种获准用于男性和女性的注射剂，每六个月注射一次。副作用包括:便秘，肌肉和背部疼痛，虚弱，皮疹，肿胀，血，尿混浊或疼痛。
• Xgeva是一种获准用于男性和女性的注射剂，每四周注射一次。副作用包括:腹泻，恶心，疲劳，关节和肌肉疼痛。

注射RANKL还会导致非典型骨折，如果你突然停止治疗，风险会更大。发表在杂志上的一项研究国际骨质疏松症发现在停止注射骨质疏松症治疗后，多椎体骨折增加了5%。

激素替代疗法(HRT)

荷尔蒙替代疗法减少了脆弱性骨折20 - 35%,研究显示,但由于其潜在的健康风险(肺栓塞,心血管问题,和乳腺癌只是几个),它被认为是最后的治疗骨质疏松症的孤独和被预留给妇女经历更年期症状和骨质疏松症。副作用包括:

• 乳房胀痛
• 腿脚肿胀
• 体重增加

HRT是在每天或每周应用每日口服片剂和透皮贴剂的形式批准用于女性。

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）

SERM的不是激素，所以他们不携带相同的风险，因为传统的HRT，但这类药物确实起到减少更年期系统和强化骨骼和预防骨折，特别是在脊柱类似雌激素在体内。

这是谁是处理这两种更年期症状和骨质疏松症的女性一个不错的选择，但是有乳腺癌高风险，消除HRT作为一个选项。SERM的被当作日片剂。一个例子是的Evista（雷洛昔芬），批准用于女性每天口服片剂。贝隆夫人的最常见的副作用是：

• 潮热
• 腿抽筋
• 血块

组织特异性雌激素复合物（TSEC）

这种类型的药物，如Duavee(结合雌激素/bazedoxifene)结合雌激素和SERM来帮助治疗严重的更年期症状，如潮热和提高骨密度。研究表明，它可以在12个月后增加脊柱和髋部密度。这是一种每日口服的药片。副作用包括:

• 恶心想吐
• 头晕
• 疼痛
• 肌肉痉挛

由于台湾证券交易所含有雌激素，它带有一些HRT的风险。

蛋白同化制剂

这是你的骨骼建设者。这种骨质疏松症药物类被设计成刺激成骨细胞，所述细胞牛肉了骨形成。他们通常保留对骨质疏松症的更严重的情况下，骨折的风险是非常高的。蛋白同化制剂包括：

• 每月一次给予一年Evenity（romosozumab-aqqg）
• FORTEO（特立帕肽）注射是每日仅限于使用两年的
• Tymlos（abaloparatide）是一种每日注射也与两年帽

注射治疗骨质疏松症最常见的副作用有:

• 头痛
• 恶心想吐
• 疲劳
• 关节疼痛

上块，romosozumab-AQQ最新的骨机，是一种抗sclerosin单克隆抗体批准用于绝经后妇女骨折的高风险。它配备了心血管问题的风险，因此，如果你有一个心脏发作或在过去一年内的行程，这不是一个理想的药物。特立帕肽和abaloparatide是甲状旁腺激素，其能调节钙，必需强健骨骼的合成版本。

虽然担心副作用可能给你暂停对骨质疏松症药物填充你的处方,重要的是要记住:预防骨折的好处(和随之出现的)战胜服用这些药物的风险,根据内分泌学会出版的指导方针该杂志内分泌与代谢的。

你可以结合吃药？

它没有被广泛完成，但有证据表明，配对的骨吸收与合成代谢剂可以产生更好的效果比单独给予一种药物。在一项研究中国骨与矿物质研究的显示双膦酸唑来膦酸与合成代谢类固醇联合使用比单独使用任何一种药物都能提高脊柱和臀部的骨密度。

在七项研究的分析，研究BMJ开放发现这两个类药物组合极大地提高了髋部和脊柱的骨矿物质密度的速度比单独的合成代谢剂。一些医生也会给合成代谢的第一个（在严重的情况下），并规定了双膦酸盐，以保持你的新形成的骨量。

还有什么其他的药物可以帮助骨骼?

虽然二膦酸盐和合成代谢剂是最常见的骨质疏松药物，但一些用于治疗其他疾病的药物也可以对骨密度产生积极影响。

合成代谢类固醇

你可能听说过类固醇对骨骼有害。这是真的;长期使用的糖皮质激素(合成药物类似于皮质醇，一种你身体产生的激素)会降低骨密度，导致骨质疏松症。但是低剂量的合成代谢类固醇（雄性激素的合成版本）可以具有相反的效果，刺激骨生长和减少骨折的骨质疏松症的疼痛，根据在研究临床钙。然而，有限的数据来了解合成代谢类固醇的长期副作用。

PLAQUENIL（羟氯喹）

这曾经是一个疟疾药物。这怎么可能帮助你的骨头？羟氯喹抗风湿，这意味着它用于治疗类风湿关节炎（RA），狼疮，Sjögen综合征等研究人员发现，那些PLAQUENIL治疗比那些谁没有更高的骨矿物质密度。这不是FDA批准用于骨质疏松症，并配备了高剂量的眼损伤的一种罕见的，但严重的风险。更常见的副作用包括：

• 皮疹
• 模糊的视野
• 减肥
• 腹泻
• 脱发

阿可达（帕米膦酸二钠）

这是通过IV输注给予另一种类型的双膦酸盐的减慢骨损失，但它主要用于从治疗骨损伤佩吉特氏病（一种慢性疾病，导致骨组织的劣化）和某些类型的癌症，以及血钙过多（高水平的血中钙引起的钙）。这对骨质疏松症患者的一种选择，但唑来膦酸已被证明是预防骨折更好。

骨质疏松症的天然补充剂呢?

目前，专家们没有推荐任何天然补充剂来替代fda批准的骨质疏松症药物。如果你一直在网上搜索，你可能会看到关于锶的信息，一种治疗骨质疏松症的微量元素。

这是有科学依据的。一项研究发现，连续三年每天服用2克雷奈酸锶的绝经后妇女与每天服用安慰剂的妇女相比，脊柱骨折的发生率要低37%。

还有在欧洲获得批准基于锶雷奈酸药（Protelos），而不是在美国这里。（它有一些严重的副作用，如肺栓塞和心脏发作有关。）因此，你应该采取矿物过度的非处方版本，如柠檬酸锶或氯化锶，加强你的骨头？没有这么快。这些都是不一样的雷奈酸锶，而且也没有证据表明他们的工作。

那非处方雌激素药丸呢?植物雌激素，这种激素的植物性版本，如大豆和亚麻籽，有一些有限的数据表明它们可能有助于减缓骨质流失。但是医生说这不足以取代你的处方药物。在预防骨密度低方面，饮食中的植物雌激素可能比治疗骨质疏松症效果更好。