医生对10个有关患者症状的简单问题的回答能否在3分钟内表明患者是否患有路易体痴呆——而通常需要18个月才能做出诊断?
2015年9月发表在《老年痴呆症》杂志上的一项研究表明这是可能的。路易体痴呆是一种进行性神经系统疾病,其症状包括幻觉、类似于帕金森氏症的运动障碍、睡眠障碍(如梦境行为)、急性嗜睡和认知恶化。
传统上,诊断是一个挑战,因为没有标准的方法存在,以帮助评估症状在临床实践。不经常治疗痴呆症的医生可能对路易体痴呆不熟悉,因此需要多次转诊和检查,才能做出准确的诊断。
路易体痴呆和阿尔茨海默氏症
路易体痴呆常被混淆阿尔茨海默病因为这两种情况在早期阶段有相似的症状。正确诊断的延误可能会使患者接触到治疗阿尔茨海默氏症的某些药物。路易体痴呆患者对这些药物极为敏感,可能引起严重的不良反应。
新问卷,由佛罗里达大西洋大学神经病学家,承诺简化诊断的成绩归因于路易体痴呆常见症状和体征,如缓慢或刚性运动,盯着法术或空白,震动静止时,日间极度嗜睡,失去平衡,不连贯的思考或随机的想法。
250多名年龄在50岁到98岁之间的患者参加了一项研究,以测试问卷的准确性。参与者接受了一系列综合评估,研究人员调查了照顾他们的人。在参考评估和调查结果后,研究人员针对Lewy body composite risk score中的10个问题,迅速评估症状是否与Lewy body dementia高度相关。
该测试在98%的情况下正确区分路易体痴呆和阿尔茨海默氏病。调查问卷还帮助医生诊断了另一种路易体痴呆——帕金森病痴呆。
大多数患者从未见过专门诊断Lewy体痴呆的神经科医生,因此该评分系统使其他从业者能够更准确地诊断Lewy体痴呆。
除了减少对病人没有好处的潜在有害药物的风险,及早识别路易体痴呆可以让医生在可能更有效的时候开出缓解症状的治疗处方,并帮助病人毫不拖延地进入明确诊断的临床试验。