如果你被诊断出患有乳腺癌,并且知道它可能会自行消失,你会放弃治疗手术、放疗、化疗、激素药物而冒险吗?
如果挪威最近完成的一项令人惊讶的研究结果被证明是真的,那么这可能是女性在未来可能会面临的选择。
作为外行,我们曾经认为癌症如果不治疗,就等于死刑。主要是在过去40年里,研究的进展已经使许多种类的癌症变得非常可治;有些甚至是可以治愈的。但“大C”仍是我们深深恐惧。
现在看来,如果不进行治疗,一些乳腺癌可能会自行消失。一组来自挪威和达特茅斯医学院的研究人员进行了一项联合研究,研究结果发表在上周的《内科学文献》上。这项研究涉及年龄在50-64岁之间的约12.9万名挪威女性,分为两组;第一组从1992-1997年随访,第二组从1996-2001年随访。
常规乳房x光检查于1996年在挪威引入,因此第一组妇女在研究结束时只接受了一次乳房x光检查。与此同时,第二组妇女在1996-2001年间定期接受乳房x光检查。
当比较两组患者的乳腺癌诊断结果时,定期进行乳房x光检查的第二组患者的诊断结果高出22%。
为什么会有如此巨大的差异?多达66%的侵入性和非侵入性乳腺癌可能称为“pseudo-cancers:“癌症,如果靠自己,会成长,然后缩小,然后消失在过去的几年,Jan Maehlen,医学博士,博士研究的合著者。Maehlen补充说,他预计这项研究的结果会有争议。
加州大学洛杉矶分校公共卫生学院的罗伯特·卡普兰博士说,这项研究的意义是“潜在的巨大的”。卡普兰,上周在采访纽约时报,这项研究说,他的第一反应是“这是很奇怪的。”
“但我们看着它越多,我们越被说服,“他补充道。卡普兰,在该项研究中发表的一篇文章的发布,写道,“如果自发缓解假说是可信的,它应该导致一个重大的重新评估乳腺癌研究和治疗的方法。”
那么,女性一生中患乳腺癌的几率是1-8,我们该如何处理这些信息呢?
一方面,美国癌症协会(American Cancer Society)担心,女性可能会以此为借口,逃避每年一次的乳房x光检查。罗伯特·史密斯,ACS,乳腺癌筛查主任说,“他们的简化复杂的问题是过度担忧。”
另一方面,医学专家的一个数组,从苏珊弗莱彻(哈佛医学院)博士博士吉尔伯特•韦尔奇(达特茅斯医学院,这项研究的合著者),生物统计学家唐纳德·a·贝瑞(安德森癌症中心,休斯顿)把新闻作为一个机会来表达担忧,医学界目前可能对乳腺癌。
“这是可能的,我们都有细胞癌变和生长之前甩了身体,“贝瑞说。”“及早发现,我们就能找到其中一些。会有什么后果呢?预防性摘除肿块中的器官?这真的很可怕。”
显然,需要更多的数据来证实或反驳挪威的数据。卡普兰说,另一项研究可能在墨西哥进行,那里刚刚引入了常规乳房x光检查。
然而,即使67%的乳腺癌最终在不治疗的情况下消失,我们的处境又如何呢?
还有一个生死抉择现在,我们在乳房肿瘤切除、乳房切除术和预防性双侧乳房切除术之间犹豫不决。如果这个艰难的选择还包括“没有治疗,”留观取代手术和化疗和辐射,癌症和大于一半对一半的概率可以自行消失吗?
你愿意冒这个险吗?