阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)影响人口(大约在美国3000万人口的大约10%)和那些中,80%仍然得到诊断和治疗。许多谁是确诊的患者是不符合的治疗,而是一个新的设备可能会提供一些患者的一种新的有效的替代方案。
目前,金标准治疗阻塞性睡眠呼吸暂停is the CPAP (continuous positive airway pressure) machine. Unfortunately, studies have shown that even among those who were diagnosed and recommended for treatment with CPAP, more than 30 percent of people with the severe form of the disease chose not to start CPAP treatment, and另外的15%的人选择与CPAP中止(有效)处理剂10个月的使用后despite being advised of the possible negative consequences.
对于依从性差或停止使用机器的陈述理由包括:
面具的不适
幽闭恐惧症的戴面具时感
当机器在使用中的噪音(有问题的床伴,太)
许多患者都愿意尝试其他形式的治疗,包括牙科设备和bariatric surgery减少肥胖,这是OSA的危险因素。
考虑到与CPAP,事实上,其他的治疗方案往往效果不理想,一个名为启发医疗系统公司的问题,公司已开发出用于治疗OSA新颖设备。。最近FDA批准,它被称为Inspire ® Upper Airway Stimulation
How does the Inspire ® device work?
The device consists of a small pulse generator the size of a quarter. It is implanted under the skin in the chest area through a minor procedure similar to implanting a心脏起搏器。两根导线出来的启发装置,以及一个具有直接连接到所述隔膜的传感器。其感测所述患者的呼吸模式,并且在吸气(呼吸)它发送信号到所述单元,其接着用信号被引导到神经第二导线,该舌的支配的肌肉(舌下神经)。用温和的刺激,这种神经导致舌肌合同和推进舌头向前。这个运动由舌头扩大气道,使可能发生的解除梗阻。该人吸入和呼出正常。
医生can adjust the stimulation settings with an external programmer and the user can turn it on before going to sleep and turn it off upon awakening.
Who is the right patient for the device?
落入谁PAP故障组个人可能对设备的良好匹配。这是谁也不能耐受CPAP面罩或不愿意坚持使用它的病人。
谁不应该将设备植入?
Implanting the device is contraindicated in certain patients, including
任何病人诊断为CSA或中枢性呼吸暂停which means the source of the apnea is due to the brain not sending the signal to breathe;
Patients with OSA who are or intend to become pregnant;
患有疾病一样Parkinson’s disease或谁拥有个人塌陷软腭。这些患者有功能性或解剖学异常会损害上呼吸道的功能;
- 任何病人谁可能在未来有一个MRI。
什么是启发设备的当前数据?
目前的数据表明,这是OSA非常有前途的治疗。不同于指示为轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停牙等口腔设备,该设备是对患者进行测试与疾病的更严重的形式。在“刺激疗法对减少呼吸暂停”(STAR)的研究[注:在研究进行?靠谁?]那是关键FDA的批准表明,植入设备由78%降低呼吸暂停低通气指数(AHI)。
一个新的研究on implantable devices for OSA presented this year at the meeting of the Associated Professional Sleep Societies followed patients over a three-year period and showed AHI decreased 84 percent.
重点关注
与隔膜的任何相互作用风险的烦人,但并不严重后果打嗝。其次,类似心脏起搏器,once you implant the Inspire device, the two leads will likely become surrounded by scar tissue, which means it could be quite difficult to remove if the need arises later on. For example, if the patient loses a great deal of weight and his or her doctor believes that OSA would no longer be an issue, it might be problematic to remove the device.
在管道中的其他新疗法
另一个新设备用于神经刺激,目前没有名字,是由ImThera®制成,并进行以待FDA批准的临床试验。这个装置不需要与膜片的连接,并刺激一个恒定的基础上舌头。这可能会限制打嗝或其他刺激问题与隔膜的问题,但在口腔肌肉的收缩不变的成本。
在光的未经处理的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重后果,任何合法的新的治疗选择总是欢迎的。
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