一个电流偏头痛研究的最令人兴奋的和有前途的领域是一个新的类,它针对降钙素基因相关肽(CGRP)的药物。这些药物正在研究用作急性当我们得到一个偏头痛采取和药物预防药物。
什么是CGRP?
CGRP是体内许多器官,包括大脑中发现的天然物质。根据其目标具有多重功效。当CGRP围绕与大多数偏头痛相关的神经释放,它使血管扩张,引起炎症。虽然有研究表明,并不总是在偏头痛发作时会出现这种扩张血管,当它,它可以促进偏头痛一样,炎症。
当我们有一个偏头痛发作,我们CGRP的水平上升显著导致的症状,包括头痛,畏光,畏声,恶心和更多的星座。阻断CGRP受体或收集大部分的CGRP在血液系统中循环的出现大大地减少偏头痛和偏头痛的症状。
降钙素基因相关肽药物的两组:
现在已经有开发CGRP药物的两个不同的组:
- 与较大尺寸的分子的基团是单克隆抗体(mAb)。单克隆抗体是用于预防偏头痛。与大多数偏头痛预防药物,他们没有给出每天。他们给每两个星期,每月,或者不那么频繁。在临床试验迄今为止,这些药物没有表现出严重的副作用。什么还不知道的是如果有问题,有可能是一个长期的封锁CGRP什么。
- 具有较小尺寸的分子组有时被称为“gepants,”和他们的临床试验大多是急性治疗偏头痛,当攻击发生时。你可能还记得一个叫替卡格泮,几年前在临床试验中,但是当它被发现导致肝脏问题被撤回。在临床试验迄今,他们似乎工作以及曲坦类药物(IMITREX,MAXALT,Zomig等),但没有一些的曲坦类药物的潜在副作用。
CGRP单克隆抗体预防:
目前,有四种GCRP单克隆抗体药物(单克隆抗体)的发展:
- ALD403收集或取出CGRP本身,并通过IV注射施用。在1000毫克,在临床试验中,它已在与安慰剂相比生产了约在偏头痛和头痛天减少了20%。
- LY2951742收集或取出CGRP本身。皮下注射每两周用于临床试验12周,与安慰剂相比在偏头痛和头痛天产生的减少25%。它也被研究用于防止丛集性头痛。
- TEV-48125收集或取出CGRP本身,并经由皮下注射每月给药。在临床试验中,已经发现了这两个情节和慢性偏头痛是有益的。
- AMG 334目标的CGRP受体,并通过皮下注射每月给药。从临床试验的统计数据尚未公布。
降钙素基因相关肽受体拮抗剂用于中止偏头痛:
目前,也有发展的三个GCRP受体拮抗剂(阻断剂)药物(gepants)。他们通过与CGRP竞争对CGRP受体的空间,阻断CGRP工作。
这些药物的分子是小到足以越过进入脑周围的血液,直接阻断疼痛传递到三叉神经和血管周围。对这些药物的潜在风险可能会影响其他器官。这是发生了什么事时,替卡格泮影响肝脏。这些新的gepants正在测试其安全性。有这三个当前正在测试中。
什么是所有的兴奋?
在这一点上,有一些最初是为预防偏头痛发达市场上没有药物。甚至一个没有。所有这些,我们使用的是原先的其他条件开发的,然后发现偏头痛帮助手,我下来的药物。当谈到急性偏头痛特异性药物治疗,我们有曲坦类药物,麦角胺,和Midrin相当于药物。
在临床试验中,单克隆抗体药物已通过至少50%的对于一些患者降低偏头痛频率。令人惊讶的是,有关研究患者的16%,已经完全没有偏头痛三个月或更长的时间。
在这些CGRP药物的临床试验到目前为止,副作用轮廓已经非常低的,比许多我们现在使用的药物降低。患者的未控制的高血压,心脏发作和冠状动脉疾病和中风史 - 此外,由于偏头痛abortives使用时,这些新药物可能对对他们来说,目前坦和麦角胺药物流产禁忌的患者是安全的。
总结和启示患者:
这些GCRP药物提供适合每个人的偏头痛对未来充满希望。虽然有更多的临床试验来完成,这将是几年之前,我们看到其中的任何FDA批准的,比起我们很多人一直生活在偏头痛病年的时候那几年苍白。
在预防方面,GCRP单克隆抗体药物会证明谁拥有记忆,因为他们每两个星期采取30天每日服用口服药物问题的人更有效。
在流产前,未禁忌那些有高血压,心脏或中风发布具有选择将是一个巨大的一步。
更多有用的信息关于CGRP药物:
资源:
泰珀,德博拉·E.“降钙素基因相关肽靶向治疗偏头痛”头痛,文章首次在网上公布2016年1月27日。
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