大多数医学专家认为结肠镜检查最好的大肠癌筛查选项。研究表明，它是检测癌症或息肉可能导致癌症的最有效途径。因为肠胃可以在筛选时删除可疑的发现，结肠镜检查进行正确能预防癌症。
但是，并不是每个人都谁应该有一个结肠镜检查得到的。“很多人推迟了结肠镜检查，因为测试很麻烦，需要时间关闭工作和什么被视为一个不愉快的肠道准备，”劳伦斯·席勒河，医学博士，在达拉斯贝勒大学医学中心消化科主任。“此外，患者通常在检查过程中镇静，将需要一个伴侣，看看他们回家之后。”
近三分之一的成年人年龄50到75没有经过推荐的大肠癌筛查。为了提高筛查率和挽救更多的生命，美国预防服务工作组（USPSTF），医学专家组成的联邦小组，强调了几个非侵入性的选项，以鼓励更多的人进行测试。即使在的在2016年6月发行这些测试中概述美国医学协会其可用比结肠镜效果较差，在USPSTF认为最好的筛选试验是能够完成的。
不过，您得有微创的测试检测到异常接受结肠镜检查来寻找息肉或癌。
该USPSTF还建议筛选所有个人年龄50到75谁在结直肠癌平均风险和谁没有症状。
专案组不推荐常规筛查年龄段的人76至85，但说的老年患者应与他们的医生决定是否筛选可能是有益的。不建议的人比85年长筛选。
该决定通常是基于三个因素：患者是否是健康的足以维持治疗癌症，有寿命限制条件，或之前已经筛选。
测试的更多的选择
该USPSTF表明，这些场次可用于检测大肠癌：
•结肠镜检查（每10年）。结肠镜检查，这仍然是结直肠癌筛查的金标准，涉及把一柔性管通过肛门和直肠的相机，并通过整个结肠前进它。风险包括穿孔与相关的镇静作用的可能性，出血，感染，或并发症。
•灵活的乙状结肠镜检查（每五年）。短的，柔性管用于检查仅直肠和结肠的下部。无镇静使用，但需要一些肠道准备。它具有相同的罕见出血和穿孔风险，结肠镜检查，但程度较轻。
该测试可以与组合粪便基于粪便免疫化学试验（FIT），降低频率到每10年，但大便测试每年需要;专家说，这种组合方法可能更准确，更可靠的比单独使用任何一种方法。
基于粪便•测试（每隔一至三年）。一的三次测试，可以使用：基于愈创木脂的高灵敏度大便潜血试验（hsFOBT），一个FIT，或者粪便DNA测试。每一个包括测试粪便您使用提供的试剂盒在国内收集，然后提交给你的医生或实验室用于血液的存在。
该USPSTF不推荐任何单一的测试，但DNA检测，市场上出售的Cologuard，有更多的假阳性比其他测试，并可能导致不必要的后续结肠镜检查。该hsFOB，当每年进行一次，被认为是一样有效的结肠镜是用于检查那些有阳性结果结肠镜筛查每10年完成，只要。
•计算机断层扫描（CT）结肠（每五年）。也被称为虚拟结肠镜检查，这个非侵入性测试使用二维和结肠和直肠以寻找异常三维图像。
然而，小管插入结肠注入气体扩张结肠你通过扫描仪才搬进去。虽然你没有服用镇静剂为测试做，需要肠道准备。该测试也暴露了你的辐射。
•外延proColon。虽然不是USPSTF推荐的大肠癌筛查测试的名单中，epi proColon，在2016年4月批准了美国食品和药物管理局，是血清测试，可以检测与大肠癌相关的异常DNA。
According to the USPSTF, the test detects signs of cancer only slightly more than half the time (like flipping a coin), which means that if your test results come back negative (no evidence of cancer), it doesn’t ensure that you’re colorectal-cancer free. The Epi proColon is not meant to be a primary screening tool; instead, doctors may suggest it as a “last resort” test to patients who refuse to undergo other screenings.
一个测试，你会批准测试的最新名单上不再看到的是双重钡剂灌肠造影，因为新的测试已经超过了其灵敏度和可靠性。
哪个测试是最好的？
该USPSTF不推荐一个测试对另一对大肠癌筛查，但暗示有利弊的最佳平衡测试是肠镜，CT结肠成像，FIT和FIT结合，灵活的乙状结肠镜检查。
因子的成本，也：不是所有的医疗保险覆盖CT结肠成像，例如，有些人可能不考虑后续结肠镜检查正无创性检查进行筛选试验，所以他们可能会花费更多。
“供应商往往侧重于结肠镜检查，可能没有提及其他的选择，”席勒说。“对于谁拒绝结肠镜检查的患者，某些非侵入性的筛选考试是当以适当的间隔进行一个合理的选择。”
最后，你最好的测试就是您愿意接受和重复的一个。
一种新的基于血液测试
虽然不是USPSTF推荐的大肠癌筛查测试的名单中，epi proColon，在2016年4月批准了美国食品和药物管理局，是血清测试，可以检测与大肠癌相关的异常DNA。
According to the USPSTF, the test detects signs of cancer only slightly more than half the time (like flipping a coin), which means that if your test results come back negative (no evidence of cancer), it doesn’t ensure that you’re colorectal-cancer free.
在Epi proColon并不意味着是一个初级筛选工具;相反，医生可能会建议它作为“最后手段”考验谁拒绝接受其他场次的患者。
本文首次发表于2016年9月16日，但已被更新。