如果你最近被诊断出牛皮癣,你可能想知道如何快速摆脱它。我们得到它。那些难看的红色鳞片会让人发痒、刺痛、灼伤,你只想躲起来,直到它们消失。虽然没有治愈这种慢性皮肤病的方法,但有很多方法可以治疗和控制它。找到正确的养生法可以让你的皮肤再次保持清爽和平静。继续阅读,学习如何克服牛皮癣的刺痛和耻辱。
我们的专业面板银屑病治疗
我们请来了国内顶尖的牛皮癣专家,为您带来最科学、最新的信息。
马克Lebwohl,医学博士金伯利和埃里克·j·沃尔德曼皮肤科主任
劳伦斯Eichenfield,医学博士和儿科的主任青少年皮肤科,皮肤科和儿科教授
杰里米·芬顿,医学博士Schweiger皮肤病学小组医学主任,临床指导员
什么是牛皮癣,又?
牛皮癣是皮肤相当于一个巨大的交通堵塞,而不是只汽车,它的皮肤细胞堆积而造成重大刺激。当你有这样的皮肤疾病,你的皮肤细胞在翻身路,快于正常速度。所有这些细胞造成皮肤表面的日志果酱,形成红,鳞屑补丁可以痒和/或刺痛。究竟为什么会发生这种情况?专家说这是遗传,过于活跃的免疫系统的组合,以及至少一个触发如感染,肥胖,吸烟,或皮肤损伤。
有几种不同类型的皮肤病。很多人联想银屑病,具有边界清晰,红色,鳞状斑称为斑块。但是,这只是一种类型的牛皮癣的特征:牛皮癣(虽然,最常见的一种)。有七种个,并且其中一个你必须将有助于确定你结了何种治疗。在这里,为不同类型的牛皮癣最常用的处方治疗方案的纲要。
局部药物
外用霜剂,软膏和洗剂直接应用到受影响的地区和最适合轻度至中度银屑病,你的身体的覆盖1%至10%。局部制剂是常用于治疗:
- 斑块性银屑病
- 头皮银屑病
- 滴状银屑病
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
这一类包括局部皮质类固醇,维生素d类似物,类维生素A和过非处方产品与水杨酸或煤焦油和可以来作为乳膏剂,洗剂,软膏剂或洗发水。哪一个您使用与您治疗面积的大小和你的牛皮癣的严重程度等因素有关。
过度的非处方产品:
- 水杨酸产品如露得清T/Sal, Salicyn和Keralyt
- 煤焦油产品
维生素D类似物和组合产品:
- Dovonex(卡泊三醇)
- Enstilar(卡泊三醇和倍他米松)
- Taclonex(卡泊三醇和倍他米松)
- Vectical(骨化三醇)
糖皮质激素:
- Clobex(丙酸氯倍他索)
- Cutivate(氟替卡松)
- 曲安奈德(去炎松)
洗发水:
- Clobex(丙酸氯倍他索)
- Dritho-Scalp(蒽林)
维甲酸:
- Avage(他扎罗汀)
- Duobril(卤倍他索丙酸酯)和(他扎罗汀)
- TAZORAC(他扎罗汀)
外用药物处方:
- Elidel (pimecrolimus)
- 普特彼(他克莫司)
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口服药物
无论是片剂还是胶囊,口服药物的作用是针对你过度活跃的免疫系统或部分免疫系统,以减少炎症和/或改变皮肤细胞的生成速度。口服药物常用于治疗:
- 斑块性银屑病
- 头皮银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
一些口服药物会使你更容易感染和/或对肝脏、肾脏和心脏等器官造成负面影响。有些对某些人更有效,但对另一些人则不然。有了这么多的选择,你的医生可以帮助你找到最好的口服选择,你可以单独服用,也可以结合其他形式的治疗,如局部治疗、光疗或生物制剂。治疗银屑病和/或银屑病关节炎的口服药物包括:
- 环孢霉素
- 甲泼尼龙(甲基强的松龙)
- Otezla (apremilast)
- 强的松
- RHEUMATREX(甲氨蝶呤)
- Soriatane (acitretin)
- Trexall(甲氨蝶呤)
- Xeljanz和Xeljanz XR(托法替尼)
正如其他银屑病治疗,口服选项可能有副作用,如出现流感样症状,血压高,嘴唇干裂,以及恶心,除其他外,改变从一个口服药到另一个从人到人。
有没有治疗牛皮癣,但也有更多的有效药物的选择比以往任何时候。了解更多关于这银屑病药物可能是你的权利。
阅读更多光线疗法
光疗法,也被称为光疗法,是一个试验和正确的选择轻度到中度银屑病。对于中度到重度的牛皮癣,它也可以与其他治疗方法(如口服药物或外用产品)结合使用。光疗法常用于治疗:
- 斑块性银屑病
- 滴状银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
在光疗过程中,光线从一个全身大小或更小的设备发射出来,并针对特定的区域,比如你的脚或头皮。医生使用紫外线A或紫外线B来减缓皮肤细胞的过度生长。窄带紫外光B (UVB)是通常用来获得最佳效果的波长。与其他波长的紫外线相比,它患皮肤癌的风险也较低(尽管宽频带UVB和UVA也可以作为治疗手段)。副作用包括:
- 患唇疱疹的潜在风险(如果你有过唇疱疹病史)
- 起泡
- 炙(通常轻度)
光疗在皮肤科医生的办公室或其他医疗环境中典型的做法。医师还可以收缩向下病变与受激准分子激光器,它也使用UVB光的浓缩剂量。它通常做两次或每周三次,并且需要最多的最好的结果了10届。
你可以用医生给你开的家用设备DIY你的光疗。有一种全身尺寸的家用设备,看起来像家庭房间的分隔器,你站在屏幕前面。也有针对身体特定部位的手持设备。
After protecting sensitive areas, such as covering your eyes with goggles, putting sunscreen on your lips or protecting your genitals with a small shield, you’ll need to use the light for 15 to 30 minutes, several times per week for at least two months to clear or improve skin. Maintenance treatments may be needed after that. (Home devices may be covered by insurance.)
生物制品
生物制剂是从动物、人类或细菌的细胞中提取的,通常用于治疗中度到重度的牛皮癣,因为它们非常有效。生物制剂通常通过静脉滴注(IV)或注射到你的大腿,上臂,胃,或臀部,由你或卫生保健人员。这些被称为系统性治疗,因为它们扩散到全身,从内部进行治疗(与外部的局部治疗或光基治疗相反)。生物制剂常用于治疗:
- 斑块性银屑病
- 头皮银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
一旦进入,在过度活跃的免疫系统蛋白质或白血细胞的生物制剂区(TNF-α,白细胞介素17,白介素12,白细胞介素23和/或T细胞),有助于银屑病。因为他们与其他治疗发挥好,生物制剂往往与光疗,局部制剂,以及更好的结果口服药物相结合。
当然,就像其他药物,生物制剂可能有副作用,有时严重的。例如,因为它们可以抑制你的免疫系统的一部分,它们可以增加你感染的风险。其结果是,他们不建议对于那些免疫系统受损或服用其它免疫抑制药物。生物制剂,其被规定为所有类型的牛皮癣和/或银屑病性关节炎,包括:
- 的Cimzia(赛妥珠单抗)
- Cosentyx(苏金单抗)
- 恩利(道)
- 阿达木单抗(阿达木单抗)
- Ilumya(tidrakizumab-asmn)
- Orencia (abatacept)
- Remicade(英夫利昔单抗)
- Siliq (brodalumab)
- Simponi (golimumab)
- SIMPONI晓月(戈利木单抗)
- Skyrizi(risankizumab-rzaa)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya(guselkumab)
每种生物制剂各不相同,但一些常见的副作用包括:
- 乏力
- 头痛
- 恶心
- 肿胀
- 皮疹其中注射或IV中给出
这就是说,生物被认为是对你的器官比一些口服药物更安全。
饮食
虽然你不能仅仅通过饮食来控制你的牛皮癣,一些小型研究和轶事证据表明良好的营养可以改善你的症状。有些患有这种病的人可能会发现酒精和辛辣食物会引起牛皮癣,或者使现有的牛皮癣恶化。
在加利福尼亚大学旧金山医学院进行的一项研究中,在接受调查的1200人中,超过50%的人说限制茄类蔬菜(西红柿、茄子、辣椒和土豆)的摄入量有助于缓解他们的症状。同样的研究也发现食用其他蔬菜、食用鱼油和维生素D补充剂也有好处。
脱落了几磅也可以帮助自体脂肪可引起炎症。人们谁是超重或肥胖可以有更严重的牛皮癣,不得牟取从治疗为别人相同的结果。
减轻压力
添加牛皮癣的东西,你可以在压力怪一长串。专家说压力会导致炎症级联反应,如果你有遗传倾向触发的皮肤状况。这也是左右为难,因为紧张会加重或引发你的牛皮癣,这只是让你多,那么,强调。
所以,你可以控制你的牛皮癣,如果你控制你的压力?这项研究是有限的,但有一些证据表明,减轻压力的方法与传统疗法相结合可以加快结果。少压力也可能意味着在未来的较少发作。一项小型研究表明冥想与光疗铅结合,以更快的清除牛皮癣。在一个大型研究皮肤科档案发现,剧烈运动(每周三到四个小时)减少女性银屑病的25%的风险,30%。
在这里回答你关于压力的问题(和其他最重要的牛皮癣问题)!
阅读更多获得正确的治疗
你可能已经注意到了很多的具有用于不同类型的牛皮癣治疗重叠。你的医生会建议根据你的类型的牛皮癣最适合你的一个,而且这些因素:
位置,位置,位置
假设你的脸上有斑块牛皮癣。你可以服用口服药物或生物制剂(一种来源于活细胞的药物),因为在你的脸颊上涂上油腻的药膏可能对你没有吸引力。如果你的头皮上有鳞状的红色斑点,药物洗发液可能是你最好的选择。规模很重要。如果受影响的区域很小,局部产品可能是解决办法,但是大得多的区域可能太大了,不能用药膏覆盖。
严重
轻度到中度的银屑病可能对局部药物有反应,而更严重的病例可能需要生物制剂、光疗法、口服药物或这些药物的联合治疗。轻微案件与严重案件的区别是什么?专家认为,如果牛皮癣覆盖了你身体的3%以下,那么它就是轻度的;如果覆盖了你身体的3%到10%,那么它就是中度的;如果覆盖了你身体超过10%的皮肤,那么它就是严重的。
生活方式
你的生活方式和习惯也会产生影响。例如,假如你的胳膊、腿和脸等暴露部位患了严重的牛皮癣,这会让你感到很不舒服,而你的工作需要公开演讲。在这种情况下,在患处使用局部产品可能没有效果,或者从化妆品的角度来说没有吸引力,生物或口腔治疗可能是更好的选择。
你的健康历史
有些牛皮癣的药物可以提高你的血糖,所以如果你有糖尿病,这些将不会被规定。其他可以提高你的血压,因此,如果这生命体征已经很高了,您的文档就会避免。或者,如果你目前服用药物削弱你的免疫系统的另一种情况下,你的医学博士将没有规定的免疫抑制治疗牛皮癣,因为它会进一步破坏该系统,并提高你的感染或其他疾病的风险。怀孕或哺乳?这将排除一些舒缓皮肤的选项,如甲氨蝶呤,这可能是有毒的,并且Soriatane,这是维生素A的一种形式,因此它可以增加你的出生缺陷的风险。
虽然尝试和错误在找到正确的治疗方法中扮演着重要的角色,但是如果一种方法不能改善你的牛皮癣,那就没有必要去尝试另一种方法。相反,你的医生可能会调整你的剂量和/或治疗频率,或将其与其他类型的治疗结合。例如,医生可能会给你开一种可注射的生物制剂和口服药物或接受光疗。一篇评论英国皮肤病学杂志发现,导致比单独生物更好的结果的生物药物甲氨蝶呤结合。耐心是关键,太。在一般情况下,需要三至四个月见改善。
常见问题银屑病治疗
谁我应该对银屑病治疗咨询?
这是最好跟医生谁的重点,并在所有的事情皮肤相关训练有素,这是一个皮肤科医生。更妙的是谁专门从事牛皮癣真皮。他或她会知道这个情况,治疗方案,副作用多的来龙去脉。
银屑病能治吗?
不幸的是,没有治愈这种慢性疾病。但是,治疗方案是广泛的。与您的医生的帮助和一个小试验和错误,你可以找到一个可以帮助你管理你的牛皮癣,过着充实的生活这种疾病。
用于牛皮癣和银屑病关节炎相同的治疗方法?
有一些治疗方法,比如某些生物制剂和口服药物,对这两种情况都有效。然而,最好是向风湿病专家咨询银屑病关节炎,因为风湿病专家专门研究所有类型的关节炎。
我如何知道如果我的牛皮癣治疗是否有效?
治疗目标帮助病人和医生评估治疗效果。目标是让你的银屑病在三个月内覆盖你身体的1%或更少。如果不是这样,你和你的医学博士可以重新评估你的计划。
- 皮肤科医生建议:美国皮肤病学会(AAD)。(不详)。“牛皮癣资源中心”。aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis
- OTC,以减少牛皮癣症状:国家银屑病基础。(不详)。“场外交易的产品。”psoriasis.org/sites/default/files/otc_product_fact_sheet_1.pdf#utm_source=EduPageCP
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- 生物制剂的概述:卫生医学研究院国立美国国家图书馆。(2017年)。“旧的和新的生物疗法治疗牛皮癣。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5713267 /
- 教育材料:国家银屑病基础。(2018)。“局部治疗。”psoriasis.org/sites/default/files/topicals_booklet_3.pdf ? utm_source = EduPageCP
- 饮食和牛皮癣:国家银屑病基础。(2018)。“饮食与牛皮癣”。psoriasis.org/advance/national-survey-maps-influence-diet-psoriasis
- 冥想和牛皮癣:身心医学。(1998)。“关于皮肤清除患者的价格基础冥想,正念减轻压力干预的中度至重度银屑病的发生光疗(UVB)和光化学疗法(PUVA)的影响。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9773769
- 锻炼和牛皮癣:JAMA皮肤病。(2012)。“体育运动和突发事件风险之间的联系。“牛皮癣”。jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/1158558
- 准分子激光治疗银屑病:国立卫生研究院。(2016)。“准分子激光”。ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683125/