在我早期去看神经科医生的时候，他做了一个测试，我不明白其中的意义。他已经让我把他的手指捏在我的拳头里了——“哦，来吧，再用力捏一下”——现在他在“重击”我的手指。
当神经科医生敲我的手指时，他在寻找什么?
神经学家在观察是否有屈肌反应。手指屈肌反应表现为拇指和/或食指的突然弯曲。有两种方式可以引起这种反应:
医生会折断或轻弹中指或无名指的指甲。以这种方式引起的正性手指屈肌反应被称为霍夫曼反射或信号。
医生握住中指，在食指和拇指之间部分弯曲，然后轻拍或轻弹中指的下侧。以这种方式引起的正屈指反应被称为特隆纳症。
是什么导致拇指弯曲?
手指屈肌反应(霍夫曼松肌或特隆纳征)在某种程度上类似巴宾斯基签署这提示沿皮质脊髓束的病变或撞击。
什么是皮质脊髓束?
非常长的神经轴突起源于大脑的一部分叫做大脑皮层，它穿过脑干，穿过颈椎的顶部，然后沿着两侧的脊髓下行。这条路径是皮质脊髓束，有时也被称为锥体束，因为神经交叉的区域呈锥体状。
皮质脊髓束神经元被称为“上运动神经元”，但它们并不直接控制肌肉。神经元直接支配(或刺激)肌肉的腹角被称为低运动神经元肌肉萎缩的原因是下运动神经元的损伤，而上运动神经元的损伤则不是。
霍夫曼或特罗姆纳符号与巴宾斯基符号有何不同?
每一种症状都表明皮质脊髓束受损。巴宾斯基征表明皮质脊髓束各处有损伤。但是Hoffman和Tromner符号更具体一些它们表示颈椎C5或C6以上的病变或损伤。
如果我的霍夫曼反射呈阳性，我会注意到什么症状?
手指屈肌反应通常与明显的握力减弱有关。
多发性硬化是唯一能导致霍夫曼反射阳性的疾病吗?
不。手指屈曲反应是一系列神经系统疾病的指示器，如多发性硬化症和ALS，或引起脊髓压迫(脊髓病)的疾病，如颈椎炎、肿瘤或退行性关节炎。霍夫曼反射也可以发生在有广泛性反射亢进(过度活跃反射)的情况下，如焦虑或甲状腺机能亢进。
每个多发性硬化症患者都表现出霍夫曼反射吗?
不。只有沿皮质脊髓轨道受损的病人才会出现这种症状。另一方面，研究人员发现，没有任何损伤的病人也可能表现出假阳性的迹象。
南卡罗莱纳医科大学的研究人员得出结论:“霍夫曼测试并不是预测颈脊髓压迫存在的可靠筛查工具。然而，还是一样的研究人员认为，霍夫曼测试在发现早期脊髓功能障碍方面可能比MRI更敏感在研究期间进行影像学检查。也许正是这种敏感性使得霍夫曼测试对神经学家有用，当怀疑是多发性硬化症或颈椎病变时。