在我开始攻读博士学位后不久，我的视力开始出现问题，并伴有不寻常的头痛。在经历了一场车祸，导致颈椎扭伤后，我去看脊椎指压治疗师。然而，当我的头痛没有好转时，我去了校园眼科诊所(验光学院的一部分)进行评估。
在我的一生中，到目前为止，我只去了一家眼科诊所。我从4岁起就一直是同一位医生的病人。这是我第一次接受不认识的人的检查。让学生和专业人士都来检查我的眼睛非常有趣。在学校的眼科诊所里，我简直就是个小白鼠。
让医生们担心的一件事是，我的瞳孔大小不一。他们想知道我的学生是否一直都是这样的。我甚至没有真正意识到这个问题，没有注意到我自己的反射的不同。因为我回答不出这个问题，他们想看看我不同年龄的照片，看看我的瞳孔是否总是大小不一。
从高中的照片上可以看出，我的学生们的体型并不总是不同的。这一发现，加上我的症状和检查，促使验光师下令对我进行脑部MRI检查。当时我知道的还不够多，问不了很多问题。我只知道医生们想消除脑瘤的可能性。没有提到其他可能影响眼睛的情况(包括多发性硬化症)。我的核磁共振检查结果是干净的，诊所给我做了一副特殊的老花镜。
虽然我的大脑是清晰的，我的眼睛仍然显示出不均匀。我的眼睛除了眼睛外，还继续表现出不均匀相对传入瞳孔缺损我们上周讨论过的一个条件。
瞳孔大小不等是什么?
瞳孔不等宽是指瞳孔大小的不相等。一般人群中约有15-20%无潜在医学原因的异位。不同的瞳孔大小的数量会因每天的变化而不同，甚至会变换眼睛。当大小便差不是由潜在的医学条件引起时，它被称为生理大小便差。在生理异径的情况下，瞳孔大小的差异通常是温和的，不超过1毫米，不随环境光的度数而变化。
什么是引起大小便失忆症的可能原因?
除了在低比例的人口中自然发生外，不等长还可以由结构或神经条件引起。结构性原因包括眼部感染、外伤、炎症或手术。神经方面的原因可能包括交感神经的输入(使瞳孔扩张)或副交感神经的输入(使瞳孔收缩)。
在昏暗的光线或黑暗中有较大的不等光，提示交感神经输入有问题。受影响的瞳孔会保持收缩，而不是扩张，让更多的光线进入眼睛。医学原因包括霍纳氏综合征、阿盖尔罗伯逊小学生和丛集性头痛。
在明亮的光线下有较大的不等差(在昏暗的光线下较小)，提示副交感神经输入有问题。受影响的瞳孔会保持扩张而不是收缩来限制进入眼睛的光量。医学原因包括瞳孔萎缩、第三脑神经(动眼神经)麻痹、暴露于扩张眼睛的药物(如感冒药、迷幻剂和扩张眼药水)或使用抗胆碱能药物(通常用于治疗哮喘、膀胱痉挛和晕动病)。
如果我有大茴香，我有多发性硬化症吗?
不一定(甚至可能)。有如此多的可能的原因不等位，MS不是在鉴别诊断列表的顶端。然而，如果多发性硬化症已造成损害的第二或第三脑神经，那么你可能会显示不等长。
请记住,相对传入瞳孔缺损称为马库斯-甘恩瞳孔，又称“动态瞳孔不等宽”。这是由沿第二脑神经的损伤引起的，在视神经炎和多发性硬化症中更常见。
这是非常有趣的观看视频显示瞳孔大小不等,爱狄的学生,霍纳氏综合征,或马库斯Gunn的学生。
来源:AJ.Larner。神经学标志的字典。第二版。施普林格2006
施普林格科学+商业媒体公司
瞳孔大小不等托马斯·J·沃尔什，MD，网络目击网站
茴香和霍纳氏综合征来自AAPOS(美国儿童眼科学和斜视协会)
介绍Neuro-opthalmology在Opthobook.com
瞳孔异常:反应和红旗作者Weon Jun, OD, FAAO;俄勒冈太平洋大学验光学院继续教育
瞳孔大小不等作者:Eric R Eggenberger, DO, FAAN女士，关于眼科学
瞳孔大小不等(pdf)为病人设计的讲义