在我自己被确诊为多发性硬化症之前,麻木是我发作视神经炎多年后的主要症状之一。这有点含糊,因为麻木往往很难解释。有些人可能会用麻木这个词来描述异常的感觉,失去知觉,虚弱和瘫痪。麻木也可能包括疼痛、温度、轻触、振动或位置意识。
麻木来来去去。确诊后经历对我的脸的左侧局部麻木(感觉减退)多月后,当我特别破旧,累了,疲劳,过热,或抵抗感染我现在只经历面部麻木。麻木成为一个晴雨表,让我知道,当我过分的事情。
麻木通常与其他症状,如刺痛(插针 - 和 - 针),虚弱,疼痛,行走困难相关联,并且增加跌倒的风险。当一个人经历了完整的麻木(麻醉),有害的情况下,如大幅削减或暴露于高温环境下的延迟反应可能是危险的。你必须时刻保持警惕。
什么原因导致麻木?
感觉信息沿神经通路传播。沿着这些通道中断任何地方都可以导致肢体麻木或其他感官变化。麻木的常见原因包括脱髓鞘病如多发性硬化,中风,血管炎,神经压迫,感染,维生素缺乏,毒素或药物,糖尿病或遗传性神经病。
如何麻木临床评价?
因为麻木的可能原因有很多,所以要有条不紊地进行评估。医生必须确定涉及到神经系统的哪一部分。然后,医生需要详细的病史来确定鉴别诊断(即可能的病因)。描述麻木;什么时候开始的;持续多长时间;它位于哪里;还有其他神经系统症状吗?你是否怀疑可能的原因,如最近的创伤或感染?
系统的审查将有助于识别可能解释麻木障碍等症状。实例包括背部或颈部疼痛(关节炎引起的或脊髓压迫),发热或皮疹(感染性神经病),关节痛(风湿性疾病),头痛(脑肿瘤或中风),营养不良(维生素B12缺乏),或过度消耗高汞海产品(多神经病)。
既往病史被认为是,以及神经系统疾病的家族史。一个完整的神经系统检查有助于确定麻木的部位和程度,并确定相关反射,运动或感觉功能神经功能障碍。测试包括实验室检查,神经传导研究,磁共振成像(MRI)或CT扫描。
特点麻木,可能暗示MS:
- 麻木涉及双肢可以建议脑损伤,而双边麻木(仅一侧)在主体上的特定点以下可能暗示脊髓损伤。
- 麻木类似于穿长袜或手套的感觉,尤其是当与无力或痉挛合并,可能会建议脊髓脱髓鞘病变或脱髓鞘性多发性神经病。
- 影响位置感知和振动觉感觉丧失可以指示脊髓背列或脱髓鞘周围神经病的功能障碍。
- 影响面部和身体不同侧面的麻木可能与较低的脑干损伤有关。
- 发现表明身体的多个区域,如大脑和脊髓受累,可能提示多种疾病,如多发性硬化、转移性肿瘤、多灶性退化性脑或脊髓疾病,或不止一种病因性疾病。
- 不对称症状提示的结构原因(如肿瘤,外伤,中风,神经压迫,或多焦点退行性疾病),而对称的参与表明全身原因(如代谢,药物相关的,感染,或维生素缺乏症)。
麻木如何治疗?
麻木的治疗是针对引起这种症状的潜在的疾病。在多发性硬化症的情况下,一些异常的感觉,包括麻木,可能对抗癫痫药物有反应。手或手指不敏感的人在处理尖锐或热的物体时需要警惕。的人降低位置意识(本体)可以与步态训练,以帮助防止落入物理治疗师的工作。
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资源:
“麻木”接近神经病人。默克手册:在线专业版。检索2015年3月30日从http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/approach_to_the_neurologic_patient/numbness.html