术语“上瘾”和“身体依赖”经常互换使用，特别是在讨论阿片类药物时。自从美国国家药物滥用研究所(NIDA)报告称，在美国，每天都有超过115人死于过量服用阿片类药物，其中包括处方止痛药、海洛因和合成阿片类药物，包括芬太尼。
那么我们是如何来到这里的？你们要听两个以上十年前，当制药行业基本上是告诉医生和其他卫生保健专业人士说，“这是确定的。您的患者不会成为上瘾我们现在知道，这不是真的。
包括弗吉尼亚在内的一些州目前正把目标对准制药公司。州检察长称那普渡制药，奥施康定制造商，创建当前阿片危机，正在起诉该公司。
的话混淆
“那时候，如果有人患有慢性疼痛，我们会用阿片类药物治疗，”他说安德鲁·撒克逊人，医学博士他是美国精神病学协会成瘾精神病学委员会主席，在接受“健康中心”的电话采访时表示。
“它有时很混乱，”他说。“期限 '阿片类药物依赖在那个时代，用来表示身体上的依赖，包括耐受性和戒断性。它还表示“阿片类药物成瘾”的全部行为综合症。’这包括耐受性和戒断，但也包括一些行为，如过量服药，未能履行角色和关系义务。”
- 抗药性通常被定义为当一个人对药物不再像第一次服用时那样有反应。
- 撤回的长期使用的药物的减少或停止后出现的症状群。它可以改变从药物到药物和从人到人的不平顺和长寿。
定义是如何进化的
他说:“把简单的身体依赖与完全的成瘾综合症混淆是很常见的，任何病人如果因为慢性疼痛而反复服用阿片类药物都会产生这种依赖。”
这句话可能已经改变，但阿片类药物对身体的影响也没有。“如果你正在使用阿片类药物疼痛处理，你在他们大量的时间，超过几周，你可能会产生耐受性，然后有撤离，如果停止用药，”撒克逊博士说。
在2013年，DSM-5发布 - 精神障碍的定义和分类这些障碍的诊断和统计手册。语言也从“阿片成瘾的”变更为“使用阿片类药物障碍。”
一个概念文件美国成瘾医学协会和美国医学协会的报告显示，从2010年到2016年，阿片类药物使用障碍的诊断激增了493%。
现在定义术语
奈达解释物理依赖性和成瘾性，在某些方面的呼应撒克逊博士之间的细微差别：
- 成瘾:不顾有害后果的强迫性药物使用;不能停止使用药物;未能履行工作、社交或家庭义务;有时(取决于药物)，耐受性和停药
- 身体依赖性:当身体适应的药物，需要更多的以实现期望的效果，即，耐受性;导致身体或精神症状，如果它停止，即停药
想想这样说：身体依赖性是不是网瘾，但它可以成瘾的一部分。
国际公认的成瘾问题专家，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院精神科的医学博士查尔斯·p·奥布莱恩(Charles P. O'Brien)定义了这两个术语之间的区别:
- 成瘾:是异常的，分类为病;表现为无法控制的渴望，无法控制吸毒，强迫吸毒，和使用尽管害了自己或他人
- 身体依赖性:当身体依赖外部阿片类物质以防止戒断时发生。身体依赖是可预测的，很容易通过药物治疗，最终通过阿片类药物的逐渐减少而得到解决。他说，对阿片类药物的身体依赖是正常的和预期的，是对真正的问题——成瘾——的分心。
O'Brien博士警告说，“依赖”这个词可能在对话中被错误地用于身体依赖和上瘾，这可能确实是一个语义学问题，但可能会导致混淆。
病人也有选择
撒克逊博士说，与2013年前相比，现在的时代肯定已经改变了。
“当时的信念是，如果你是一个富有同情心和爱心的医生，而你的病人患有慢性疼痛，给他们开阿片类药物是正确的做法——这样他们就不会遭受痛苦。”现在我们认为药物治疗并不总是首选。”
以一个警示的立场是特别重要，因为没有人有水晶球。
“我们不知道有多少人在服用阿片类药物后会上瘾，”他说。“因为我们不知道谁会出现问题，所以有时最好一开始就什么都不使用。”
正在使用的一种方式：心理治疗。
他说:“这有助于人们‘以不同的方式’思考疼痛的意义。”“你有它，因为它是一个信号，告诉你，你处于危险之中。没错，当身体出现问题时，你会感到疼痛。”
打个比方，你想把自己‘卷成一团’来保护自己，试着不伤害身体的那个部位。”However, many forms of chronic pain are danger signals gone awry, and it is perfectly safe for the patient to be physically active despite the pain, he says. Increased physical activity can actually help diminish the sensation of chronic pain for many people.
阿片类药物根本不是终止全是一切，他说。事实上，一项研究发表在2018年三月在美国医学协会是各种各样的重磅炸弹，得出的结论是：“治疗阿片类药物并不优于与超过12个月改善疼痛相关的功能非阿片类药物治疗效果不支持启动阿片类药物治疗的中度至重度慢性背部疼痛或髋关节或膝关节骨关节炎疼痛“。该研究表明，对于非阿片样物质治疗的第一步是对乙酰氨基酚（扑热息痛），或一个非甾体抗炎药。
撒克逊博士说:“如果你已经尝试了所有的方法，但都没有效果，可能会使用阿片类药物。”“但当你开处方时，病人说:‘这还不够’，这可能是一个迹象，表明病人将容易发展成成瘾或阿片类药物使用障碍。”