每年有成千上万的美国妇女做子宫切除术。事实上,疾病控制和预防中心说,每三个妇女中就有一个在60岁之前接受过子宫切除手术,可能还包括子宫颈、卵巢和输卵管。一种叫做肌瘤切除术的手术也经常被用来切除子宫肌瘤那些非癌性生长在子宫内膜中发现,同时使子宫完好。
一项新的研究发表在临床肿瘤学杂志发现,在所谓的非包容功率分碎子宫切除术和myomectomies使用的手术方法是在妇女谁了一个类型的癌症称为隐匿性较高的死亡率或死亡风险相关子宫肉瘤或有其亚型平滑肌肉瘤。
现在,这是很多参加,让我们把它分解。甲腹腔镜功率粉碎器是用于微创外科手术切割组织成更小的部件,它们然后通过一个小切口部位提取的医疗装置。它经常使用的两个子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。有研究表明,在一般腹腔镜手术可能会导致这两个减少恢复时间,并与使用上腹部的“开放式”切口感染的风险,所以他们的热门选择。
子宫肉瘤是一种类型的恶性肿瘤的是,在子宫形式。平滑肌肉瘤是由光滑的或不随意肌细胞的一种罕见的癌症肿瘤,它是一类肉瘤子宫或腹部最经常发现。
担忧并非新鲜事
美国食品和药物管理局或FDA发布在2014年警告,称子宫肉瘤是有子宫肌瘤手术比以前认为的女性多见,使事情更具挑战性,它很难癌症和手术前子宫肌瘤区分。
在这些妇女,使用morcellators他们迅速纺刀片,可能会蔓延癌组织以外的子宫至腹腔,“无癌恶化其长期生存的机会。”基于最近的研究,该机构估计隐藏子宫肉瘤可在225大约存在于具有子宫肌瘤手术1 580妇女,和平滑肌肉瘤可能在1 495存在于具有手术1 1100妇女。
由于这两个手术是如此普遍,“这是非常重要的,以确保在这些过程中病人的安全,”小徐,在新研究的主要作者,产科,妇科,并在耶鲁大学生殖科学副教授,在声明中说。
这项研究是怎么做的
许和她的研究伙伴链接与癌症登记数据纽约州出院记录。他们确定了843名妇女以前未被发现隐匿性子宫内膜癌和334隐匿性子宫肉瘤谁2003 10月1日,和2013年12月31日之间进行的“假定的良性迹象”两个手术。
他们发现,女性被发现子宫肉瘤,平滑肌肉瘤特别是,其过程与功率非包容做分碎,用较高的死亡风险。其中妇女隐匿性子宫内膜癌,有手术方法和特定疾病死亡率(又名一切从一个特定的疾病发生在人口死亡)的类型之间没有显著关联。
随着分碎,这不仅为癌症扩散这是令人担忧的那些小片段是具有挑战性的病理学家阶段,在癌症0阶段,II和III,和IV-并评估恶性的可能,但。
绝经后妇女是在子宫癌的风险较高,所以许建议他们“如果可能的话避免无节制的功率分碎。”
不管年龄多大,她强调仔细的术前评估对于确保任何子宫切除术或肌瘤切除术的妇女没有子宫癌至关重要。研究人员还指出,对于那些子宫癌风险低得多的年轻女性来说,腹腔镜子宫切除术加上强力子宫切除术可能仍然有意义,而且腹腔镜子宫切除术可以不用强力子宫切除术。
子宫切除术的并发症
美国妇产科学会(ACOG)提醒我们,所有子宫切除术都可能导致其他并发症,包括:
- 发热和感染
- 期间或手术后大量出血
- 损伤尿道或邻近器官
- 腿部血液凝块,可以旅行到肺部
- 有关麻醉呼吸或心脏问题
- 死亡
有关外科的一些问题可能显示不出来,直到几天,几周,甚至手术后几年,诸如形成伤口或肠阻塞血液凝块的ACOG说。
并发症较常见的腹式子宫切除后,四种类型之一。除了腹部和腹腔镜,另外两个是经阴道切除,实际上称为腹腔镜辅助阴式子宫切除和子宫切除机器人,腹腔镜的另一个版本。