怎么做，如果你终止
谁使用麻醉药品（阿片类药物），偏头痛等慢性疼痛患者往往要求签署合同麻醉剂或治疗协议，与他们的医生。这些合同建立规则医生的处方麻醉止痛药。他们要求病人服从随机或预定的药物测试，以确定它们是否服用药物适量，他们没有采取任何其他止痛药物或违禁药物。如果患者未通过测试，这些合约允许医生停止治疗。
这些合同保护的是谁?
医生可能会因为过度开药或帮助有成瘾或药物滥用问题的人得到这些药物而陷入大麻烦。这些合同是为了限制医生因滥用管制麻醉品而被起诉。研究表明，通常慢性疼痛患者不会滥用麻醉剂。止痛药的用量普遍不足，疼痛的治疗也不足。这些合同对病人有帮助吗?麻醉药当然是有危险的，严格控制处方可以帮助一些病人避免问题。然而，我不认为合同的主要目的是保护病人。他们确实保护了医生，如果医生在没有签订合同的情况下开麻醉药，他们的职业地位将受到威胁。病人需要愿意治疗他们的医生，所以麻醉品合同可能是一个必要的恶。
通常，合同要求患者:
- 让这个医生单独给他们开止痛药。
- 采取止痛药的指示，在所述时间间隔定向，而不会变化
- 定期或随机接受某种类型的药物测试，以确定他们是否按规定服用处方药，以及是否使用其他药物或非法药物
病人如果被告知他们违反了麻醉品合同，可能会陷入困境。如果他们定期服用麻醉止痛药，他们可能会在治疗结束后面临戒断。我们经常会从那些没有转诊给其他治疗医生或者没有得到任何持续治疗的帮助就被解雇的人那里得到问题。如果这种情况发生在你身上，你能做什么?
哪些法律适用于麻醉品合约?
医生受执照法规、他们自己的医疗道德准则和医疗事故法的管理。许可证法规和医疗事故法在各州之间都有些不同。遗弃是渎职法的一个概念，认为医生不能在没有警告的情况下放弃对病人的护理，也不能给病人提供获得替代医疗护理的机会。这一概念在各个司法管辖区都很常见，但具体情况在不同的司法管辖区有所不同。
医德和法律一般认为，一旦医患关系建立，病人有权要求一定的治疗标准，除非在特定的情况下，医生不能终止医患关系。
美国医学协会(AMA)在其第10.01号“医患关系的基本要素”意见中指出:
“病人有医疗保健的连续性的权利。医生在医学上需要照顾与其他卫生保健提供治疗病人的协调配合的义务。医师可以，只要进一步在患者的治疗不中断治疗的医学指征，不给病人合理的援助和充分的机会，以便作出适当安排照顾。“1
美国许多司法管辖区的判例法使用类似的语言来描述放弃医疗:
加州"内科医生包扎病人没有足够的注意如果由此造成伤害，医生可能要承担损害赔偿责任。
哥伦比亚特区“放弃是指医生和病人之间职业关系的终止在不合理的时间或不给病人机会寻找同等条件的替代者
新泽西：“一个放弃由“失败由医生继续为患者提供服务时，它仍然需要在医生承担的责任，而他对其中的情况下，没有得到适当缓解4。”
德州:“[A]包扎破裂一般指医患之间单方面的职业关系破裂没有合理的通知在有时间的时候持续的医疗照顾仍然必要性5。”
但什么是“充分通知”、“不合理的时间”、“适当宽限”或“合理通知”呢?具体情况因州而异，根据麻醉品合同条款终止治疗在一个州可能被认为是放弃，但在下一个州就不是这样。医生被建议在许多关于伦理和医疗实践管理的书籍和文章中给予足够的注意。这些建议通常是这样的:
“我们建议，如果医生无论出于什么原因不想再看病人，而且没有紧急情况，就应该给病人书面的终止通知……这封信还应该说明的是，医生将继续治疗一段合理的时间，让病人寻找另一个医生照顾病人。医生不需要为病人找另一个医生，但至少要给病人当地医学会的电话号码，病人可以在那里找另一个医生
重要的是要记住，这些是建议医生如何避免与法律纠纷;它们本身就不是法律。一个经常重复的经验法则是30天通知，30天紧急治疗。三十天应该是帮助医生避免放弃索赔的“充分通知”。这是否意味着你有a对提前30天通知?不一定。有些州通过法令来定义，大多数州则没有。
危险在于,在定义什么是“足够的注意,“医生和病人之间的合同确定的关系,并给出了条件的病人警告医生终止关系,可能被认为是足够的注意,如果没有法律要求一定数量的通知。
你能做什么?
如果你的医生没有提前30天通知就终止了护理，你能做些什么呢?管理职业关系的法律不像刑法——你不能强迫医生改变他们对待你的方式。医生可能违反了医疗事故标准，你可以起诉他们。这有什么安慰吗?它不会让你立刻得到你需要的帮助。
- 从正确的合同开始- 改变结果你最好的机会可能会在一开始的关系。仔细阅读合同毒品。询问你不明白任何部分的说明。如果有事情，你觉得应该补充合同，要求他们。问：
- 如果你认为我违反了合同，由于测试结果，我可以有第二次测试？
- 如果你终止关系，因为你认为我违反了合同，你给我治疗30天，这样我就可以找到另一个医生？
- 如果你终止关系，因为你认为我违反了合同，你会给我30天的药物供应，这样我就不会停药吗?
- 如果你们终止这段关系，你们会采取什么措施来确保我不会退出?
如果你想加入到合同的东西，提出要求。医生可能会或可能不会说的话，但合同是自愿协议，双方要问他们想要条款的权利。值得一试。
- 严格遵守合同规定你的下一个避免问题的机会，就是严格遵守合同。Karen Lee Richards慢性疼痛连接写了一篇很棒的文章治疗协议:签署前需要知道的事项。在那里，你会读谁被侵犯了他们的毒品合同好心人的例子：
- 给处于痛苦中的家庭成员一些药物;
- 因为药物使他们昏昏欲睡或有副作用而减少自己的剂量;
- 采取由其他从业人员（如口腔手术后牙医）处方药不通知疼痛管理医生，瞒着毒品合同的其他从业者，和/或没有告诉其他从业者，他们什么药物已经在。
你能避免这些问题。如果您有关于是否要服用药物的任何问题，请询问您的医生。保持与医生沟通。永远不要给你的药给其他任何人;这是一项联邦罪行。如果你不喜欢的副作用或药物如何让你觉得，与你的医生商量，请他或她改变用药剂量。另一个潜在的问题是使用非法的，所谓的“软性毒品”。这些将在医生的随机或定期测试显示出来，并肯定会导致你的合同的终止。
- 如果你已经被解雇了，你能做什么?首先,保持冷静。找个人帮你写下你需要对医生说的话。即使你要和医生或他们的工作人员打电话，也要提前写下你需要说明的要点。例如:
- 我没有违反合同，原因如下…
- 我想第二次测试。
- 如果你要结束这段关系，我需要30天的时间来寻找替代疗法和30天的药物供应来防止我退出。
- 我明白，如果你不给我30天的紧急治疗，这可能是医疗事故。
如果医生终止了关系，也不会跟你说话？如果医生不接受或返回您的来电：
- 给他们发份传真。这就证明了你与他们的办公室进行了沟通，你的沟通已经收到，你说了什么。
- 如果你仍然没有收到回复，就通过挂号信寄出去。保留一份这封信的副本，并钉上挂号收条。
- 如果这些都得到了响应，你可能需要找一名律师。即使没有开始打官司，律师的信件或电话将得到注意。
您可以报告医生，或威胁报告医生，医德的国家局。这可能足以让医生的注意力，并让他们给你一个30天的时间来获得替代护理。
如果最坏的情况发生了，你真的要停药了，你可以因为停药接受急诊室治疗。如果你需要急救，请不要犹豫。
如果你起诉医生放弃医疗，这不会立即得到你的关心，但你可以为其他面临你的情况的人制定新的法律。
资源:
1 AMA报告：发布1992年6月根据该报告“医患关系的基本要素1990年6月通过(美国医学会杂志)。1990;262年:3/33);更新后的1993年。
2科尔诉马歇尔医疗中心，2007年加州。应用。Unpub。LEXIS 4490（加州未发表意见2007）
3希尔诉Medlantic保健集团，933 A.2d 314（2007年特区）
4克拉克诉威奇曼案，新泽西Super. 486号(1962年，新泽西上诉庭)
5 Lee诉Dewbre案，362 s.w2d 900(德州)文明。应用。阿马里洛1962)
6“患者选择和放弃，”www.medicalaw.net，2001年4月的通讯。
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