**二甲双胍控制谁拥有2型糖尿病如此出色的人胰岛素抵抗的是，如果可能的话，我们都应该服用。这就是罗德里克克里斯特，医学博士，告诉我在的年度会议减重医师的美国社会在丹佛这个周末。克里斯特博士擅长于中医世家在拉杜角，密苏里州。
“不是每个人都可以采取每一种药物，”他补充说，当我跟着我们的谈话通过调用他的办公室后，他回到了家。“但如果他们把它仔细大多数时候人们可以采取二甲双胍。”
医生越来越规定它不仅对于2型糖尿病，而且用于治疗胰岛素抵抗，多囊卵巢综合症，以及非酒精性脂肪肝疾病。
克里斯特博士的患者中，约三分之一患有糖尿病。超过半数，他看到的人如果不是有三分之二是胰岛素抵抗。
“我治疗胰岛素抵抗与药物，即使他们并不完全糖尿病。”他说。“如果他们有高甘油三酯水平和低HDL水平，特别是如果他们是中央肥胖，他们也许应该是在服用二甲双胍，这有助于从一件事延缓疾病进展到下一个。”
但他更进一步。他给几乎所有的2型糖尿病患者开二甲双胍处方，不管他们的糖化血红蛋白水平有多低。他还告诉他的病人，他们的血糖水平应该在5.0或更低——而不是美国糖尿病协会(American Diabetes Association)不那么严格的r的7.0或更小ecommendation。“如果他们的A1C是在5，他们的糖尿病是完全缓解，所以我有一个目标。”
他还规定二甲双胍他们才到达这一目标后。“这两个重要的问题是，它会阻止进展，并应在胰岛素抵抗的早期阶段使用。我们大大未充分二甲双胍。”
但他有一个关于二甲双胍的通常起始剂量关注。“当大多数医生开处方二甲双胍，他们开始太高了，”他告诉我。“几乎所有的药物都有副作用。二甲双胍的典型的推荐剂量为500mg，一天两次。他们教几乎所有的美国医生要做到这一点，并增加它相当迅速850mg，然后到1000毫克，每天两次。而几乎所有人谁做，有胃肠道副作用，通常是恶心和腹泻“。
他建议我们去了，要慢得多。“开始可能是250毫克一个星期，”他说。“第二个星期到第三周250毫克，每天两次，并以500毫克早晨和250毫克，晚上，和第四周500毫克，每天两次。并保持这样的速度非常缓慢增加，以850mg两次的终极目标每天1000毫克或每天两次，根据您的需要。通过这种方式，你将很少有副作用。”
此外，当你走下车二甲双胍或那样的原因，然后回去吧，你需要遵循相同的病程缓慢。“你必须从头再来这整个过程中 - 即使你走下车二甲双胍短短几天，”他说。“采取正确的，这是更为良好的耐受性。”
他还会给他所有的糖尿病患者开其他药物。他说他会按照医生的建议开这两种药ACE抑制剂（血管紧张素转换enyyme抑制剂）或ARB类药物（血管紧张素II受体阻滞剂）大家谁有糖尿病，以保护他们的肾脏，除非他们有低血压。
是否有第三种药物，每个人都与糖尿病患者应采取？我问克里斯特博士。
“这是一个艰难的一个，”他回答说。“也许阿司匹林，如果没有禁忌症，一般81毫克，但如果你想覆盖凝血障碍的整个范围，也许是两个孩子阿司匹林。我通常有我大部分的患者服用阿司匹林，除非有禁忌症。”
我还在考虑是否要听从克里斯特医生的建议重新服用二甲双胍。我决定再次每天服用婴儿阿司匹林。他所有的建议都很有煽动性，值得我们认真关注。
二甲双胍帮助人们与2型糖尿病控制在我们的血液中的葡萄糖量。它减少葡萄糖的我们从食物中吸收量和葡萄糖通过我们的肝脏产生量。二甲双胍也增加了我们的身体对胰岛素的反应，一种天然物质控制葡萄糖在血液中的含量。
二甲双胍是最有效的我们的糖尿病药物中，最安全的，而现在通用的表格可以是最便宜的一个。对于一些优秀的原因，它是世界上最广泛的处方的糖尿病药物。**