当你的医生可以怀疑你有黑色素瘤根据痣的外观，这只是诊断过程中的第一步。从那里，您的皮肤科医生将取出痣的样本，并将其发送以进行分析，以确定是否是四个子类型之一这种皮肤癌或良性生长。病理报告中回来的内容包括四个重要变量，其中一个是您的有丝分裂率，根据皮肤病学副教授Susan Massick，M.D。俄亥俄州立大学医学院在哥伦布。这些变量可以帮助确定您是否患有黑色素瘤并包括：
布雷斯洛的深度：这是黑色素瘤厚度的术语，从皮肤的顶层到病变的最深点。Massick博士说，这用于预测黑色素瘤可能如何扩散。当皮肤中的黑色素瘤较厚时，它变得更有可能发展为淋巴结，例如在阶段3黑色素瘤。
淋巴细胞浸润：如果您确实患有第3期或第4期黑色素瘤，则病理报告可能包括癌细胞在淋巴结（称为淋巴细胞浸润）中是否存在。Massick博士说，这通常不会在初始报告中，但可以在您的淋巴结进行活检后确定。该变量对于前进基于黑色素瘤阶段的最佳治疗。
有丝分裂率：这表明细胞分裂量异常高，这可能表明癌症活性。
溃疡：当黑色素瘤上面的皮肤破裂时，这就是称为溃疡。表现出溃疡迹象的黑色素瘤被认为更严重，因为这会增加扩散的风险。
Massick博士说，尽管所有这些因素都需要一起研究，但一个可能特别有用的变量是有丝分裂率。“这对于黑色素瘤的侵略性可能是一个有用的预测指标，尤其是在肿瘤厚度方面，潜力传播到皮肤之外和预后，”她补充说。以下是如果您从实验室收回报告，则该病理号码可能意味着什么。
什么是有丝分裂率？
皮肤病学教授詹妮弗·斯坦（Jennifer Stein，M.D。NYU Langone Perlmutter癌症中心在纽约市。但是，当癌症活性时，这些细胞以更高的速度分裂。
有丝分裂是某种分裂，其中两个新细胞具有与旧细胞相同的数量和类型的染色体。这是细胞周期的正常部分。If it’s occurring as usual, taking a skin sample and looking at it under a microscope won’t reveal much mitosis, says Dr. Stein, because it’s a snapshot in real time of your cells, and healthy cells don’t divide fast enough to be captured in a biopsy. But cancer cells divide much faster, so they’re able to be seen in that snapshot, Dr. Stein says.
Stein博士说：“当您看到许多活跃的细胞时，有丝分裂速率被认为很高。”“这就是为什么它被认为更具侵略性的原因，因为细胞分裂发生得如此之快，以至于表明黑色素瘤正在蔓延。”
Massick博士指出，该信息与病理报告的其他发现一起汇总。您的皮肤科医生还将考虑以下因素：
你的年龄
黑色素瘤家族史
您过去是否患有黑色素瘤
当您体内的黑色素瘤所在
Massick博士说：“当Breslow的深度尚不清楚时，有丝分裂率往往特别有用，如果您只是进行了部分活检，而不是完全去除痣，这可能会发生。”“即使到那时，有丝分裂率也将是确定黑色素瘤存在的线索或因素之一。”
根据Massick博士的说法，借助所有这些变量，您的皮肤科医生可以使您对预后，治疗和可能发生转移性疾病（例如更高阶段的黑色素瘤）的风险有所了解。
仅依赖有丝分裂率的缺点
“我们不仅使用有丝分裂速率来确定黑色素瘤的严重程度，因此单独查看该数字没有用。手术肿瘤学家兼外科肿瘤学助理教授特雷文·菲舍尔（Trevan Fischer）说：“这通常会引起比必要的更多的担忧。”普罗维登斯圣约翰健康中心的圣约翰癌症研究所在加利福尼亚州圣塔莫尼卡
例如，基于多种有丝分裂和范围从零到10的范围报告有丝分裂速率。如果您处于下端，则可能被指定为一两个，高端将为八个或九个。菲舍尔博士说，当有人在报告中看到三到四个报告时，他们有时会误认为是癌症舞台- 就像第4阶段的癌症一样，完全没有指出。
Fischer博士补充说：“访问您的实验室报告很重要，因为这是成为健康倡导者的一部分。”“但是您不希望您只能根据该报告做出决定，而是一种资源，应该是与您的医生进行对话的基础。从那里，您可以发现舞台和下一步。”
就像任何疾病一样，尤其是癌症，黑色素瘤可能具有严重程度，治疗选择特定于您的情况。Fischer博士建议，一旦实验室报告进来，就安排与皮肤科医生的讨论应该是您的第一步。
Massick博士补充说：“请记住，黑色素瘤是可以治疗的，如果检测到，诊断和治疗，可以治疗。”“这就是为什么皮肤活检仍然是评估痣的重要工具的原因。”
黑色素瘤的亚型：国家医学图书馆。（2022.）“恶性黑色素瘤”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk470409/
癌症阶段：皮肤癌基金会。（2022.）“黑色素瘤”。https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/
溃疡：皮肤癌基金会（2022.）“黑色素瘤阶段”。https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/the-Stages-of-melanoma/
有丝分裂率：JAMA皮肤病学（2014年。）“高滴虫率黑色素瘤的特征和关联”。https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/1897306
治疗类型：国立卫生研究院。（2021.）“黑色素瘤治疗”。https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-wareatment-pdq
