多年来,初级治疗黑色素瘤是手术和一种叫做干扰素型免疫。按照黑色素瘤研究联盟干扰素通过刺激人体的免疫系统杀死任何癌细胞可能已经扩散到原发肿瘤的作品。约翰·M·柯克伍德,医学博士,医学教授,主任黑色素瘤计划在匹兹堡大学医疗中心希尔曼癌症中心的大学说一年干扰素治疗可以用25-33%的降低患者的复发率。
最新的研究结果,已发现两种类型的具有革命性的黑色素瘤治疗的新药物。这些新的药物被认为是辅助治疗S,这意味着他们除了手术切除肿瘤使用。他们分为两类 -免疫治疗和有针对性的治疗。
“我们从来没有用过的说说治愈”之称杰弗里·S.·韦伯,医学博士,劳拉和艾萨克副主任珀尔马特癌症中心在纽约大学朗格尼健康和医学教授在医学的纽约大学与HealthCentral电话。“现在我们确实提到‘C字,’我们谈了转移患者对长期的后续计划。而现在这些相同的药物适用于辅助治疗。还有,上面写着研究一个共同的模式,如果事情转移性疾病的作品...是不是很复发的高危面对手术后的工作?答案是,是的。”
免疫治疗
免疫系统的T细胞应该找到异常细胞,如癌细胞,整个身体,并杀死他们。但是他们怎么知道,如果一个细胞对血液,头发或皮肤,或异常细胞正常细胞需要被销毁?一种方法是使用“检查点”。该美国癌症协会定义检查站对需要制作了免疫应答被接通T细胞的蛋白质。黑色素细胞可以欺骗这些检查点,避免被攻击。
一类新的免疫治疗药物,称为PD-1抑制剂或CTLA-4抑制剂,帮助打开以便他们准备好识别和攻击黑色素细胞这些T细胞检查站。根据匹兹堡的柯克伍德博士的大学,这些药物可导致复发率降低了50%。
短期副作用包括疲劳,腹泻,瘙痒,和皮疹。在某些情况下,由于防范措施已经被撤下,患者的免疫系统,这些细胞可能也很难异常和正常细胞之间的区分和肺,肝,肠,或其他器官会攻击健康组织。
“检查站封锁的副作用是众所周知的,因为这些都成为代理商大谈特谈许多实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤,”柯克伍德在接受电话采访时告诉HealthCentral。“副作用是不迅速发生自身免疫为主的毒性,但是当他们发生,他们发生与耐用性生活会损害质量的更长一段时间。”
针对性的治疗
针对性的治疗,而另一方面,以不同的方式工作。关于所有黑色素瘤的一半在该突变BRAF基因。这种突变的细胞做出改变的蛋白质,帮助他们迅速繁殖。这些新的药物靶向BRAF或相关MEK蛋白减慢或停止肿瘤生长,并且根据Kirkwood的博士,已经示出了50%以上,以减少复发率。
副作用可包括皮肤增厚,皮疹,瘙痒,头痛,发烧,关节痛,脱发,恶心。
“的BRAF和MEK毒性是尖锐得多,”柯克伍德博士说。“他们发生几天内周时[患者]这些停止治疗,他们通常减弱相当可预见的和非常彻底。”
是什么在未来?
今天和未来,这是什么均值黑色素瘤患者?
第一步在评价今天治疗的患者,根据柯克伍德博士,是测试肿瘤的BRAF突变状态,以找出是否患者进行有针对性的治疗的候选者。
至于未来,纽约大学Weber博士指出数百试验目前正在测试各种药物组合的。
“我认为,治疗的未来将是全新的组合,在那里你会已经定制或个性化免疫疗法,”韦伯说。“So we’ll figure out which bio markers to use and a patient will come in and you’ll get a blood test and a tumor biopsy and the doctor will say, ‘Oh, you should get this — it’s your best regimen.’ I think that era will be here by the time I retire in 10 years. That means we will be curing a significant majority, about 80 percent, of metastatic melanoma patients by 2030.”