你可能听说过医疗保险。您对这个程序的了解相当模糊——或者至多是令人困惑——的可能性是一样的。这张幻灯片将给你一些关于医疗保险的不同元素的概述,然后探索它如何应用于类风湿性关节炎(RA)。
什么是医疗保险?
“我不还,但担心会发生什么,当我现在吃药也不会被覆盖,或者是太昂贵了。”- 卡罗尔
美国政府提供的医疗保险谁需要覆盖因健康状况或残疾的人谁是65岁以上,以及那些年龄小于65。目前,将近5700万人在美国获得Medicare福利 - 这些84%是老年人。年末全国领取救济的人数会随着婴儿潮一代年龄显著增加。
医疗保险的四个部分
保险,附加和费用
“许多药品仍然很昂贵,并阻止我采取的治疗,我的发炎性分泌物的规定。”- 露丝
当合格的医疗保险,你会自动被纳入A和B部分,但必须添加可选的C和d计划自己。由A和B所涵盖的服务在很大程度上是在全国范围内是相同的,但在C和d,报道各不相同国家之间,甚至地区之间。医疗保险不会支付所有的费用。你为保险支付保费,为服务和药物支付免赔额,以及共同保险——类似于共同支付。
覆盖的空白
你可以想象,保险费、免赔额和共同保险可以加起来。这就是联邦医疗保险补充计划F, G, K, L, M和N的情况。这些也叫做补充性医疗保险计划和由私营保险计划覆盖。你需要在原医保要登记,以便有资格,并应使这些计划对于像医院护理。Medigap计划不包括覆盖面为处方药。如果你需要帮助你吃药,报名参加一个独立的医疗保险药物计划。
医疗保险登记
参加医疗保险的人数在三个不同的群体中有所不同。如果你不到65岁,并领取社会保障残疾福利,你将在福利开始24个月后自动加入医疗保险。如果你领取社会保障福利(不是残疾),当你65岁时,你将自动获得A计划和B计划的服务。最后,如果你有工作,没有社会保障,你需要注册线上。它通常建议您这样做在你的服务来锁定。
医疗保险和风湿性关节炎
“我曾与有这个报道,我非常感谢美妙的体验。”- 珍妮
医疗保险覆盖医学上必要的治疗为RA。鉴于风湿性关节炎的系统性还有服用药物的必要性,在你的保险范围内增加D计划是必要的。另外,要注意开放登记时间。在此期间(从B计划的激活六个月再次,当你打开65)你不能拒绝的补充计划,并没有回答任何医疗问题。
类风湿性关节炎药物和医疗保险
其计划涵盖了您的RA吃药取决于药物的类型。如果是口服,你可以在自己的药店买到,那么这种药物就属于D计划,由你支付免赔额和自付额。如果是在医生的办公室或诊所进行的,比如生物输液,B计划将覆盖80%的费用。生物制品每年要花费数万美元,即使是其中的20%也很重要。这就是为什么获得一个医疗缺口计划是重要的。
生物制品和医疗保险
人们对类风湿性关节炎药物的反应不同。对一些人来说,生物制剂可能是必要的,以控制这种情况。在接受医疗保险的风湿性关节炎患者中,有四分之一服用生物制剂。一项研究发现,大多数计划包括至少一种生物,但事先授权的要求。同时,几乎所有的计划所需的平均近30%共保的。生物制剂的制造商提供财政援助的计划,但这些排除医保的收件人。
怎么样的甜甜圈洞?
的甜甜圈洞概念是指在医疗保险覆盖面的差距。没有为处方药覆盖的最大限制。当你达到这个 - 可与RA的药物,特别是生物制剂迅速发生 - 没有最高限额,当你到达医疗保险的灾难性覆盖水平点之间的间隙。在2018年,这笔钱一开始是5000美元。在这个阶段,你花在处方药上的钱要少得多。
对于RA其他治疗方法
家庭护理
您有权维护保养由技术熟练的卫生专业人员,如护士或物理治疗。要获得覆盖,它必须由医生处方,它的要求,你是家缠。报道否认依然发生,但是。你的医生可能能够帮助避免这种情形是非常具体的关于服务的好处。同时,倡导组织也许能够介入。