医学创伤后应激障碍仍然让我做噩梦
琳·安徒生(Lene Andersen)在重症监护室度过了一段危难中求生的时光，但回家后很长一段时间里，她一直感到恐惧和焦虑。
每天晚上在过去的五年里，我经常做噩梦，梦见我的生命处于危险之中。故事情节各不相同(自然灾害、僵尸、连环杀手)，但主题始终不变:可怕的命运在等着我，我的身体、思想和灵魂都受到了不断的攻击。这是绝对可怕的。五年里会有1800多个噩梦，每一个都不一样，每一个都呈现出一个新的可怕的场景。
我患有创伤后应激障碍(PTSD)，我开始意识到它是慢性的，就像我的风湿性关节炎(RA)一样。PTSD是一种焦虑症这是在一些经历过创伤事件的人身上发生的，特别是那些长期处于大量压力和感觉无法控制的人(你好，RA!)不幸的是，这一点并不广为人知医疗创伤会导致创伤后应激障碍，它会对你的生活质量产生深远的影响。(提示:本专栏将讨论医疗创伤。)
我的创伤后应激障碍发生在强化护理单位（ICU）随着流感的并发症而停留．我用了两个星期的呼吸机，然后当他们取出管子的时候，我崩溃了，这导致我又要做两个星期的气管切开术。这一切听起来非常真实和平静，但事实上，这是我经历过的最可怕的事情。嗯，不是在我使用呼吸机的时候——我完全被镇定剂镇住了，但这导致了另一个问题:幻觉，把程序解释为攻击，当我在住院后经历它们时，对我来说仍然像是真实的记忆。后来我才知道这是他们在通气时用来镇静的药物的常见副作用。
在这场磨难之后回家感觉很好，我以为自己没事，但很快我发现其实不然。那就是噩梦开始的时候。但是，尽管有很多关于我身体健康的后续预约，我还是花了八个月的时间才见到治疗师，他给了我一个正式的PTSD诊断。我们需要处理这些记忆和感受并找到应对的方法。五个月后，我好多了。然而，噩梦仍在继续。
你可以想象，鉴于我的经历与住院治疗COVID-19并发症的人的经历相似，这整个大流行对我来说是一个接一个无情的触发点。触发按钮包括使用呼吸机的人的照片或视频，以及我自己害怕感染COVID-19并再次进ICU的恐惧。这意味着除了无休止的噩梦增加，我也开始经历焦虑、抑郁和恐慌发作的高峰。我每天都担惊受怕，但仍努力过着我的生活，这并不容易。去年年底，我再次报名接受治疗，谢天谢地，这很有帮助。我仍然焦虑，仍然做噩梦，但情绪上的刺痛正在减轻。
在我开始在网上分享我的创伤后应激障碍经历后，我发现在慢性疾病社区中有很多其他人也有这种情况，随着大流行的发展，这包括患有严重COVID-19病例的人。我们也有其他共同点，比如在ICU住院后没有精神健康随访，很难得到诊断，甚至认为创伤后这些持续的感觉是正常的。他们不是。噩梦和闪回是你需要帮助的信号。我将分享一些我重新站稳脚跟的方法，希望它们能对其他处境相似的人有用。
我谈到了发生的事情。从医院回来后，我询问了在我昏迷时在场的朋友和家人，让他们从他们的角度告诉我那几个星期的情况。它帮助我在发生的事情中感觉不那么孤独，也让我一些困惑的记忆/幻觉变得有意义。
研究表明，如果家人和重症监护室的工作人员在你昏迷期间记录下发生的事情，这些事实可以帮助你理清那些令人不安的记忆，比如被侵犯的记忆。那些对话对我来说就是为了这个目的。虽然我还记得有个护士想要杀我，但现在我知道这是我昏迷时大脑编出来的。
我去看了心理医生。如果您有噩梦，恐慌攻击或其他可行的应候症状，请与您的医生交谈，以获得调用治疗。我尝试过认知加工治疗（CPT），专门开发用于治疗PTSD，虽然它是艰苦的工作，教育和加工思想和感情的混合非常有效。
发现逃避与创伤事件有关的地点和想法会加剧创伤后应激障碍，意味着我仍然小心地面对我的情感，以防止它们接管。同样，对把我送入重症监护室的事情挑刺意味着要消除我对我给我的家人造成的巨大的负罪感。
我从事压力管理工作。在过去的五年里，我发现压力和感觉好像某事或某人在控制我的生活是我创伤后应激障碍症状的导火索。对我来说，通过健康的睡眠习惯、均衡的饮食和积极减少压力来处理和减轻压力是至关重要的。我安排最后期限、医生预约和其他活动，这样我就有时间休息，在下一个活动到来之前重新安排。
正念练习和冥想也是降低压力水平的好工具，我在有压力的时候会增加这些练习。
我不再无视，开始承认我的创伤后应激障碍。面对自己患有创伤后应激障碍的事实，原谅自己没能安然度过一场可怕的、威胁生命的事件，我找到了力量。向我的家人和朋友诚实地告诉他们我的感受以及他们能如何帮助我也很重要。
同样，通过谈论和写作来公开我的经历，对我和我遇到的那些沉默地与这些症状生活在一起的人来说，都是有力量的。对风湿性关节炎和创伤后应激障碍的认识和宣传也有作用。
在我第一次经历创伤后应激障碍症状五年后，我好多了。我已经习惯了每晚做可怕的梦，我也从其他有过同样经历的人那里获得了力量和支持。我对待PTSD的方式和对待ra一样——它是我生活的一部分，但不是我生活的全部。
尽管如此，我还是很期待疫情结束这样我就不会每天都被触发了。我知道我的创伤后应激障碍不会在大流行结束后奇迹般地被治愈，这将是伴随我一生的事情。但是，如果没有这些持续不断的可怕消息，或许我可以回到一个时刻，让它在幕后静静地酝酿，而不是永远存在。
住院后的PTSD:科学美国人．《住院可能引发创伤后应激障碍》(2013)。scientificamerican.com/article/hospital-stay-can-trigger-ptsd/
ICU后持续抑郁:约翰霍普金斯大学。(2016.)“三分之一的前ICU患者表现出抑郁症状。”hub.jhu.edu/2016/08/15/icu-depression-study/
什么是医疗创伤:国际创伤压力研究学会。(无日期)。“医疗创伤。”istss.org/public-resources/friday-fast-facts/fast-facts-medical-trauma
疾病中的PTSD幸存者:重症护理医学协会(2015)．"危重症幸存者的创伤后应激障碍"doi.org/10.1097/ccm.0000000000000882
写重症监护室日记:高级护理学杂志．重症监护病房日记对重症监护病房成年幸存者创伤后应激障碍、焦虑和抑郁发生率的影响:系统回顾和Meta分析。doi.org/10.1111/jan.14706
创伤后应激障碍的预防:焦虑障碍杂志．(2019年)“预防危及生命的医疗事件幸存者创伤后应激障碍症状的早期干预:系统回顾。”doi.org/10.1016/j.janxdis.2019.03.003
认知加工疗法:BetterHelp。《什么是认知加工疗法?》betterhelp.com/advice/therapy/what-is-cognitive-processing-therapy/
