考虑减肥手术吗?如果是的话，你可以通过以下方式为自己争取最好的结果:
- 将负面结果的风险最小化
- 达到显著的减肥效果(具体是多少取决于许多变量)
- 维持你的体重下降随着时间的推移,即。,keeping the weight off
- 特别是逆转共同病态的情况糖尿病,睡眠呼吸暂停、脂肪肝
- 提高你的生活质量
我最近和Christopher D. Still, DO, FACN, FACP他是美国营养与体重管理中心(Center for Nutrition & Weight Management)的医学主任和Geisinger肥胖研究所(Geisinger Obesity Institute)的主任，也是2016年新奥尔良肥胖周(ObesityWeek 2016)的参加者和演讲者。Dr. Still证实，对于被诊断为肥胖的患者，减肥手术已被证明是长期减肥和减轻或缓解共同疾病的最有效的治疗方法。
他提出，减肥外科行业的一个重大变化是已建立的认证——卓越减肥中心(COE)——要求实施该手术的医院每年至少进行140次减肥外科手术。
医院要获得卓越减肥中心认证必须达到的其他标准包括:
- 肥胖敏感性训练
- 医院工作人员使用适当的技术来运送肥胖患者
- 快速识别减肥手术并发症的迹象和症状的能力
- 高质量的减肥手术患者术后护理
- 制定具体的术后营养方案
对于考虑进行减肥手术的人来说，第一步就是寻找这些优秀的减肥中心。
接下来，我向Still博士询问了他认为对于决定进行减肥手术的患者来说，确保获得最佳结果所必需的其他因素。他承认，“肥胖仍然是一种慢性复发性疾病，”因此，在手术前做好充分准备并给予适当支持至关重要。
他所在机构的减肥支持小组有六名成员，每个人都有特定领域的专业知识:
- 初级保健肥胖症医学专家(由肥胖症医学认证的内科医生或内分泌学家担任)
- 营养师
- 护士/医生助理
- 临床营养学专家
- 运动生理学家
- 临床心理学家
为期六个月的术前计划提供持续的医疗护理、教育和支持，以优化手术经验，并为患者术后成功奠定坚实的基础。手术后，每个患者和关键支持团队成员之间的关系必须继续。患者有持续的术后恢复需求和不断变化的营养需求，因此团队成员的指导可以将任何需求最小化潜在并发症在优化减肥的同时。
Still博士指出，许多减肥患者抱有不切实际的期望，考虑到他们个人的可变因素和可能影响减肥努力的问题，他们希望减的体重远远超过合理的范围。减肥手术和随后的体重减轻从根本上改变了一个人的生理，最明显的是他们的gut-microbe平衡,各种激素水平调节饥饿感和饱足感的物质代谢率(因为肌肉经常会流失)。
这些改变可以抵消减肥的效果。这就是为什么手术后锻炼至关重要——帮助能量平衡和保持肌肉质量负重运动)。术后患者遵循的饮食通常是“高蛋白质”，严格控制复杂碳水化合物的摄入量。写饮食日记长期的研究已经证明可以帮助病人诚实地说出他们的卡路里摄入量，并在术后护理中坚持饮食成分。
当病人在减肥手术后6到9个月，经验表明“生活可能会阻碍”，也就是说，降低病人的饮食和锻炼承诺。在这个阶段，患者通常也会减少他们与支持团队的访问频率。坚持定期的随访预约，特别是与他们的团队营养师、心理学家和运动专家，可以帮助病人保持他们的生活方式的改变。
如果病人开始体重反弹，向他们的团队寻求帮助是至关重要的。忽视这个问题、感到羞愧或像失败一样，都是导致体重显著增加的有效的自我处方。Still博士强调…的重要性直接干预如果病人的体重有轻微的上升。
现在智能手机(现在是iPhone或iPad，接下来是Android)上可以使用的一个相对较新的免费应用程序是theGet-2-Goal这款应用程序是巴克内尔大学的学生与Geisinger健康系统的肥胖研究所合作开发的，旨在帮助目前、未来和潜在的考虑进行减肥手术的患者。用户输入特定的身体尺寸和其他相关的医疗信息，应用程序就会为用户提供“合理的减肥预期”。这一剂量的现实为病人的成功奠定了基础。这款应用还可以用于术后跟踪患者的病情减肥根据他们的生活习惯和其他影响因素，为合理的预期提供指导。
最近在减肥时间建议5条有助于减肥手术后最佳减肥的“珍珠”:1)行为健康支持，2)保持有利于减肥的饮食，3)体重维持，4)利用肥胖医学专家，锻炼，5)获得护士或其他团队成员的长期支持。这些建议与斯蒂博士的建议一致。
所以，如果你想从减肥手术中获得最大的回报，那么做这些活动来增加你成功的机会:
- 寻找卓越的中心
- 有合理的减肥预期吗
- 与手术前的团队一起工作至少三到六个月
- 在手术后的长期时间里继续得到这个团队的支持
- 采用个性化的饮食，富含瘦肉蛋白和定量的复杂碳水化合物
- 服用推荐的补充剂来预防维生素和矿物质的缺乏
- 接受定期有氧尤其是负重锻炼
来源:
减肥。2016; 13(11): 10到16
艾米·亨德尔(Amy Hendel)，也被称为HealthGal，是一名医师助理、营养学家和健身专家。作为一个健康媒体人，她已经报道和博客生活方式问题和健康新闻超过20年。她是《健康家庭的4个习惯》一书的作者，她的网站提供每日健康报告、博客链接和生活方式视频片段库。