掩盖高血压:隐藏的血压危险
血压有不是我的朋友,总是难以控制。当我知道将在医生的办公室被带来时,我变得激动。我也知道,当我兴奋或刺激时,我的血压在其他情况下增加。我并不孤单。
以前的估计表现出白涂层高血压的患病率,血压在医生办公室增加,血压高的15%至30%。
关于这是否是用来倾向于倾向的条件的理论,“别担心。他们只是在医生办公室焦虑,”因为有些人真的确实焦虑。被带到极端,这被称为伊特罗氏恐惧症。但是,如实,很多人都认为,随着袖口继续,“哇,我在很长一段时间内没有检查过我的血压,”或者“我在高速公路上的那个人感到非常沮丧,我真的吹了一些蒸汽,所以我的号码可能很高。“当然,他们和我不想注册高位数。
文学中有一段时间内有很大的线索,现在可能是白涂层高血压并不像曾经认为的那样无辜。一项研究新英格兰医学杂志表明,动态血压测量 - “现实世界”血压,在24小时内拍摄,睡着或清醒 - 是所有原因和心血管死亡率的更强的预测因素,而不是临床血压测量。无论原因,所有原因死亡率或死亡一般都认为随着人口中发生的所有死亡。
那是那个现在
“完全基于的高血压诊断血压readings in the clinic is no longer acceptable," said lead study author Jose R. Banegas, M.D., of the Department of Preventive Medicine and Public Health, Autonomous University of Madrid, in an email interview with HealthCentral. "Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) should be part of the evaluation and follow-up of most hypertensive patients. Where it is not available or affordable, home blood pressure monitoring would be an alternative."
有时,您的心脏病专家将请求您将ABPM设备作为诊断佩戴,并将提供给您。就自己而言,他们自己选择,HealthCentral看着ABPM设备的价格,并发现最低成千上万。亚马逊有几台设备价格低于200.00美元,而且随着需求的增加,价格将减少。
美国心脏协会(AHA)说,请不要购买并使用手腕或手指显示器,因为它们只是不是准确的。对于指定时间表的定期在家监控,它建议自动,袖扣式二头肌监视器。
测量时精度都是全部的
BABEGAS博士说,现在是在监控时获得当前的时候了。“我们仍然在100年前衡量血压:用医疗办公室的自动化装置进行汞,含有汞(无液体)的汞,毒素(无液体)的血压。然而,更多的人应该使用ABPM装置,其在平常一天的24小时内每20至30分钟测量血压每20至30分钟。这种技术准确测量通常的血压水平,因为压力沿当天的变化很大。“
他说,这次尽职调查可能是,非常简单,拯救生命。“我们的研究表明,更频繁地使用24小时血压测量可以改善高血压的诊断和管理,这是全球过早死亡和残疾的第一个原因。”
这疾病预防与控制中心说大约7500万人的成年人有高血压,或三分之一。条件每天都会导致超过1,100人死亡。
调查结果和全球健康影响
BANEGAS博士解释说,该研究还表明,屏蔽的高血压 - 诊所的常规压力,但抬出办公室 - 几乎三分之一的死亡风险和白涂层高血压 - 办公室外部的压力升高,但办公室外部正常它与常规压力和外出的受试者相比。
“例如,一个50岁的伴有掩蔽了不受控制的高血压的人,与标准沉着的(具有正常的血压)受试者相比,死亡率风险相当于14岁以上,”他说。“我们建议将ABPM优势充分向医生,患者和政策制定者解释,并且ABPM使用应扩展到普遍的健康保险范围。这可能会改善患者的健康状况和卫生系统的可持续性更好的诊断和治疗高血压。“
指南还建议监控
如前所述,研究结果并不完全新,而是“他们以重要的方式验证了我们对ABPM的一些事情,”心脏病专家说鲍里斯·亚比特,M.D.洛杉矶的UCLA健康。“在诊所我们有一个数字,但另一个99%的一天,这个数字可能完全不同。请记住,最近的2017年指导方针从美国心脏病学血压强调了测量办公室外血压的重要性。“
他同意,不应该忽视白涂综合征。“由于情绪为因素,如果在诊所的压力导致血压升高,它也可能在整天上升。重要的是要强调测量诊所以外的血压的效用,以及用良好的装置定期测量。良好的技术至关重要。“
他说,不是每个人都需要在时钟周围衡量,因为人们有生命。“但是每天一天或一致地衡量几次。”
正确服用血压
AHA提醒您,正确地采取血压意味着您应该:
不要动。
在采取测量的几分钟内,不要吸烟,喝咖啡因或锻炼30分钟。
清空你的膀胱并休息5分钟。
正确地坐下,背部直,脚平,腿无交。
在平坦的表面上支撑你的手臂。
每天同时测量血压。
分开两个或三个读数并记录它们一个日志手动或在设备内存中使用读数。
在裸露的皮肤上读数,而不是衣服。
始终与您的医生讨论任何血压问题,如果您的医生要求您监控您的话,请遵循。